【文章內(nèi)容簡介】 務(wù)行為納入監(jiān)管范圍。四要提高大病保障水平。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等的銜接，積極探索建立居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提高重特大疾病保障水平，切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧問題。五要加大醫(yī)療救助力度。全面推開尿毒癥、兒童白血病、等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍，不斷完善醫(yī)療救助制度，筑牢醫(yī)療保障安全網(wǎng)。（二）積極推進(jìn)基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。一要擴(kuò)大國家基本藥物制度實(shí)施范圍。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度成果，基本藥物全部實(shí)行配備使用，并落實(shí)醫(yī)保支付政策。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，同步落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。二要完善穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助，以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)提高經(jīng)費(fèi)保障。三要完善績效分配機(jī)制。按照多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，以調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。四要深化編制管理和人事制度改革，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍的培訓(xùn)和建設(shè)，加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。五要推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購臵給予扶持，將村衛(wèi)生室納入基層信息化建設(shè)和管理范圍。區(qū)級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)監(jiān)管，落實(shí)好鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。（三）著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。一要深化拓展城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，按照政事、管辦、醫(yī)藥、營利性和非營利性“四個(gè)分開”要求，逐步破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，加快建立改革補(bǔ)償機(jī)制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，積極探索公立醫(yī)院改革的新路子。二要全面開展便民惠民服務(wù)。進(jìn)一步簡化掛號、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，縮短病人等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。三要提升區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力。加強(qiáng)區(qū)級醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，鞏固深化區(qū)級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期合作幫扶機(jī)制，提升區(qū)級醫(yī)院對農(nóng)村地區(qū)的遠(yuǎn)程診療服務(wù)指導(dǎo)能力。四要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，細(xì)化并落實(shí)鼓勵社會辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，鼓勵支持社會資本舉辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改其他各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。一要繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到 60 %以上，切實(shí)做好慢病管理、疫苗接種、健康教育等工作。二要繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，在全區(qū)范圍內(nèi)積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法及技術(shù)。三要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。四要發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村地區(qū)藥品配送能力。鼓勵社會零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)改工作取得實(shí)效當(dāng)前，我區(qū)深化醫(yī)改的方向已經(jīng)明確，關(guān)鍵在于落實(shí)。各級各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)工作，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。一是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。會后，各單位要結(jié)合全區(qū)醫(yī)改工作安排，盡快部署工作、分解任務(wù)。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓，明確目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化工作措施，一級抓一級，層層抓落實(shí)，確保完成今年各項(xiàng)改革任務(wù)。二是要加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。要充分利用各種媒體，采取各種有效方式，加大對醫(yī)改目標(biāo)、任務(wù)、進(jìn)展和成效的宣傳力度，著重向公眾闡明醫(yī)改的長期性、復(fù)雜性，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。要大力宣傳醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改中的職責(zé)和作用，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改的認(rèn)同感和責(zé)任感，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力營造全社會都關(guān)心、支持深化醫(yī)改工作的良好氛圍。三是要加強(qiáng)督查，務(wù)求實(shí)效。要進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)醫(yī)改辦建設(shè)，抓好人員和經(jīng)費(fèi)保障。區(qū)醫(yī)改辦和區(qū)委、區(qū)政府督查辦要制訂專項(xiàng)督查方案，加強(qiáng)督查督辦工作，協(xié)調(diào)解決好醫(yī)改工作中遇到的困難和問題。要及時(shí)總結(jié)推廣深化醫(yī)改的好經(jīng)驗(yàn)和好做法，引導(dǎo)和鼓勵基層單位大膽探索醫(yī)改工作的新機(jī)制、新方式。要把醫(yī)改任務(wù)完成情況作為考核干部履職情況的重要內(nèi)容，通過強(qiáng)化考核推動醫(yī)改工作的落實(shí)。同志們，做好深化醫(yī)改工作，事關(guān)民生幸福，意義十分重大。全區(qū)各級各部門一定要精心組織，團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓落實(shí)，圓滿完成今年醫(yī)改工作任務(wù)，為建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！第三篇：孫志剛在河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的講話在河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的講話國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任 孫志剛（2011年3月25日）同志們：今年是深化醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，也是改革步入深水區(qū)、需要在一些重點(diǎn)領(lǐng)域取得新突破的關(guān)鍵一年，各項(xiàng)任務(wù)十分繁重。今天，河北省專門組織召開會議，對全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)行全面動員和部署。借此機(jī)會，我先談幾點(diǎn)意見，供同志們參考。一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹李克強(qiáng)副總理重要講話精神，全面落實(shí)完成好今年的各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)深化醫(yī)改是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大實(shí)踐行動，是維護(hù)人民群眾健康福祉的重大民生工程。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。在今年全國醫(yī)改工作會議上，李克強(qiáng)副總理作了重要講話，全面總結(jié)了醫(yī)改工作，系統(tǒng)闡述了醫(yī)改總體思路，明確提出了改革的重點(diǎn)任務(wù)和目標(biāo)要求。講話高屋建瓴，內(nèi)涵豐富，思想深刻，是指導(dǎo)我們做好今年和今后一段時(shí)期醫(yī)改工作的綱領(lǐng)性文件。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，把握精神實(shí)質(zhì)，切實(shí)把思想和行動統(tǒng)一到李克強(qiáng)副總理的重要講話精神上來，扎扎實(shí)實(shí)地做好貫徹落實(shí)工作，不折不扣地完成醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)。第一，要準(zhǔn)確把握醫(yī)改工作的主要思路。推進(jìn)醫(yī)改的過程，也是一個(gè)對規(guī)律不斷深化認(rèn)識的過程。李克強(qiáng)副總理在講話中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改實(shí)施以來，我們積累了新的經(jīng)驗(yàn)，形成了新的思路。最重要的有兩條：一是?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制。這是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本路徑。二是統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)。這是我們推進(jìn)復(fù)雜艱巨的醫(yī)改的工作的基本策略。?；揪褪呛侠韰^(qū)分基本和非基本，既盡力而為又量力而行，切實(shí)履行政府的職責(zé)，有效保障群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，做到廣覆蓋和可持續(xù)。強(qiáng)基層就是要全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，形成有效提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的平臺和網(wǎng)絡(luò)。建機(jī)制就是要通過體制機(jī)制改革，徹底根除以藥補(bǔ)醫(yī)頑疾，建立新的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期持續(xù)健康發(fā)展。同時(shí)，各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)緊密相聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣，既要通盤謀劃、整體設(shè)計(jì)，又要有重點(diǎn)、有步驟地向前推進(jìn)。只有這樣，才能抓住關(guān)鍵，突破難點(diǎn)，取得實(shí)效。第二，要準(zhǔn)確把握醫(yī)改工作的重點(diǎn)。年初，國務(wù)院已專門下發(fā)文件，明確了今年的五項(xiàng)重點(diǎn)改革安排。李克強(qiáng)副總理在講話中對抓好這五項(xiàng)重點(diǎn)改革作出了全面部署，提出了具體要求，并特別強(qiáng)調(diào)要抓好以下三個(gè)方面的工作。一要以推進(jìn)全民醫(yī)保為目標(biāo)，使人民群眾得到更多實(shí)惠。按照中央要求提高居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例，提高重大疾病保障水平，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人群、增加服務(wù)項(xiàng)目、提高服務(wù)質(zhì)量。二要以實(shí)施基本藥物制度為抓手，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。今年，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都要實(shí)施基本藥物制度，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都要推行綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。同時(shí)，要筑牢網(wǎng)底，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，制定補(bǔ)助政策，提高村醫(yī)待遇，確保網(wǎng)底不破；三要以改革試點(diǎn)為突破口，探索公立醫(yī)院發(fā)展的新模式。今年在繼續(xù)推進(jìn)試點(diǎn)城市改革的同時(shí)，要把縣級醫(yī)院綜合改革擺到突出位置，切實(shí)提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力。要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，推廣便民惠民措施，完善分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。這些重點(diǎn)任務(wù)，既有長期性的目標(biāo)任務(wù)，也有的具體工作部署；既有指導(dǎo)性的原則要求，也有針對性的對策措施。希望河北省認(rèn)真貫徹李克強(qiáng)副總理重要講話精神，精心謀劃、精心組織、精心操作，進(jìn)一步明確責(zé)任，分解任務(wù)，細(xì)化措施，強(qiáng)化考核，逐項(xiàng)抓好落實(shí)，確保如期完成中央部署的各項(xiàng)改革任務(wù)。同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，大膽探索創(chuàng)新，創(chuàng)造新鮮經(jīng)驗(yàn)。第三，要充分調(diào)動衛(wèi)生系統(tǒng)參與改革的積極性。衛(wèi)生系統(tǒng)是推進(jìn)醫(yī)改的主戰(zhàn)場，各級衛(wèi)生部門是醫(yī)改的重要組織者、推動者、實(shí)踐者，廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會尊敬和信賴的隊(duì)伍。當(dāng)前，各級黨委、政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和廣大醫(yī)務(wù)人員來講，既是挑戰(zhàn)，更是機(jī)遇。各級衛(wèi)生部門對此要有清醒的認(rèn)識，要抓住難得的歷史機(jī)遇，肩負(fù)起歷史的責(zé)任，站在全局的高度，積極主動地推進(jìn)改革，確保醫(yī)改各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，進(jìn)一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。要加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，通過多種途徑大規(guī)模培訓(xùn)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員，采取有效措施吸引優(yōu)秀人才到基層服務(wù)，力爭在兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。二、推進(jìn)綜合改革，建立維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的新機(jī)制 建機(jī)制是管全局、管根本、管長遠(yuǎn)的治本之策。實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)，必須破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，重新構(gòu)建基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制。今年各級政府進(jìn)一步加大了對醫(yī)改的投入，如果機(jī)制建設(shè)步伐滯后，就有可能會固化現(xiàn)有的利益格局，增加改革的難度。因此，我們必須抓住當(dāng)前增加投入的有利時(shí)機(jī)，把增投入和建機(jī)制緊密結(jié)合起來，切實(shí)加大建機(jī)制的力度，使增加投入成為推動改革的強(qiáng)大動力。第一，要通過綜合改革重新構(gòu)建新的運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問題固然是多方面的，但根本的問題是體制機(jī)制問題。長期以來實(shí)行的以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，在市場經(jīng)濟(jì)條件下逐步演變成了逐利機(jī)制，導(dǎo)致政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性淡化，引發(fā)了大處方、濫用抗生素、過度治療、不合理檢查等不規(guī)范診療行為，以及忽視成本等問題，推高了醫(yī)療費(fèi)用，加重了群眾負(fù)擔(dān)，繃緊了醫(yī)患關(guān)系，長此以往將有損整個(gè)中華民族的健康素質(zhì)，危及整個(gè)社會的和諧穩(wěn)定。因此，必須徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的舊機(jī)制，又要避免回到大鍋飯的機(jī)制，重新構(gòu)建成一個(gè)維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的充滿活力的新機(jī)制，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正回歸到公益性，而不是以營利為目的的企業(yè)；使醫(yī)生回歸到治病防病的角色，而不是推銷藥品的商人；使藥品回歸到治病的功能，而不是賺錢的工具。通過新機(jī)制的建立和運(yùn)行，確保老百姓得到明顯實(shí)惠，確?；鶎俞t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到明顯的優(yōu)化；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到明顯增強(qiáng)，服務(wù)效率得到明顯提高。第二，要以體制機(jī)制建設(shè)為重點(diǎn)推進(jìn)綜合改革。一是推進(jìn)管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制。堅(jiān)持公益性方向，將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理。發(fā)展費(fèi)用由政府負(fù)責(zé)，運(yùn)行費(fèi)用的差額由政府給予合理補(bǔ)助。科學(xué)核定人員編制，實(shí)行定編定崗不定人，編制不跟人走，只是