【文章內(nèi)容簡介】 務(wù)行為納入監(jiān)管范圍。四要提高大病保障水平。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接，積極探索建立居民補充醫(yī)療保險，提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧問題。五要加大醫(yī)療救助力度。全面推開尿毒癥、兒童白血病、等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌等12類大病納入保障和救助試點范圍，不斷完善醫(yī)療救助制度，筑牢醫(yī)療保障安全網(wǎng)。（二）積極推進基本藥物制度和基層運行機制建設(shè)。一要擴大國家基本藥物制度實施范圍。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度成果，基本藥物全部實行配備使用，并落實醫(yī)保支付政策。有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。二要完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助，以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時足額落實到位，實行先預(yù)撥后結(jié)算，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)提高經(jīng)費保障。三要完善績效分配機制。按照多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則，收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，以調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。四要深化編制管理和人事制度改革，加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍的培訓(xùn)和建設(shè)，加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)。五要推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購臵給予扶持，將村衛(wèi)生室納入基層信息化建設(shè)和管理范圍。區(qū)級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)監(jiān)管，落實好鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策。（三）著力推進公立醫(yī)院改革。一要深化拓展城市公立醫(yī)院改革試點，按照政事、管辦、醫(yī)藥、營利性和非營利性“四個分開”要求，逐步破除“以藥補醫(yī)”機制，加快建立改革補償機制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，積極探索公立醫(yī)院改革的新路子。二要全面開展便民惠民服務(wù)。進一步簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，縮短病人等候時間，方便群眾就醫(yī)。三要提升區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力。加強區(qū)級醫(yī)院人才、技術(shù)、重點專科建設(shè)，鞏固深化區(qū)級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長期合作幫扶機制，提升區(qū)級醫(yī)院對農(nóng)村地區(qū)的遠程診療服務(wù)指導(dǎo)能力。四要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)，細(xì)化并落實鼓勵社會辦醫(yī)的各項政策，鼓勵支持社會資本舉辦非公立醫(yī)療機構(gòu)。（四）統(tǒng)籌推進醫(yī)改其他各項基礎(chǔ)性工作。一要繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到 60 %以上，切實做好慢病管理、疫苗接種、健康教育等工作。二要繼續(xù)推進中醫(yī)“治未病”健康工程，在全區(qū)范圍內(nèi)積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法及技術(shù)。三要加強醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，支持醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?？平ㄔO(shè)，加強醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。四要發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村地區(qū)藥品配送能力。鼓勵社會零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。三、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，確保醫(yī)改工作取得實效當(dāng)前，我區(qū)深化醫(yī)改的方向已經(jīng)明確，關(guān)鍵在于落實。各級各部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，扎實推進工作，確保醫(yī)改各項任務(wù)落實到位。一是要加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。會后，各單位要結(jié)合全區(qū)醫(yī)改工作安排，盡快部署工作、分解任務(wù)。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓，明確目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化工作措施，一級抓一級，層層抓落實，確保完成今年各項改革任務(wù)。二是要加強宣傳，營造氛圍。要充分利用各種媒體，采取各種有效方式，加大對醫(yī)改目標(biāo)、任務(wù)、進展和成效的宣傳力度，著重向公眾闡明醫(yī)改的長期性、復(fù)雜性，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。要大力宣傳醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改中的職責(zé)和作用，進一步增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改的認(rèn)同感和責(zé)任感，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力營造全社會都關(guān)心、支持深化醫(yī)改工作的良好氛圍。三是要加強督查，務(wù)求實效。要進一步加強區(qū)醫(yī)改辦建設(shè)，抓好人員和經(jīng)費保障。區(qū)醫(yī)改辦和區(qū)委、區(qū)政府督查辦要制訂專項督查方案，加強督查督辦工作，協(xié)調(diào)解決好醫(yī)改工作中遇到的困難和問題。要及時總結(jié)推廣深化醫(yī)改的好經(jīng)驗和好做法，引導(dǎo)和鼓勵基層單位大膽探索醫(yī)改工作的新機制、新方式。要把醫(yī)改任務(wù)完成情況作為考核干部履職情況的重要內(nèi)容，通過強化考核推動醫(yī)改工作的落實。同志們，做好深化醫(yī)改工作，事關(guān)民生幸福，意義十分重大。全區(qū)各級各部門一定要精心組織，團結(jié)協(xié)作，狠抓落實，圓滿完成今年醫(yī)改工作任務(wù)，為建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻！第三篇：孫志剛在河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的講話在河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的講話國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任 孫志剛（2011年3月25日）同志們：今年是深化醫(yī)改的攻堅之年，也是改革步入深水區(qū)、需要在一些重點領(lǐng)域取得新突破的關(guān)鍵一年，各項任務(wù)十分繁重。今天，河北省專門組織召開會議，對全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進行全面動員和部署。借此機會，我先談幾點意見，供同志們參考。一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹李克強副總理重要講話精神，全面落實完成好今年的各項醫(yī)改任務(wù)深化醫(yī)改是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的重大實踐行動，是維護人民群眾健康福祉的重大民生工程。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。在今年全國醫(yī)改工作會議上，李克強副總理作了重要講話，全面總結(jié)了醫(yī)改工作，系統(tǒng)闡述了醫(yī)改總體思路，明確提出了改革的重點任務(wù)和目標(biāo)要求。講話高屋建瓴，內(nèi)涵豐富，思想深刻，是指導(dǎo)我們做好今年和今后一段時期醫(yī)改工作的綱領(lǐng)性文件。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，把握精神實質(zhì)，切實把思想和行動統(tǒng)一到李克強副總理的重要講話精神上來，扎扎實實地做好貫徹落實工作，不折不扣地完成醫(yī)改各項任務(wù)。第一，要準(zhǔn)確把握醫(yī)改工作的主要思路。推進醫(yī)改的過程，也是一個對規(guī)律不斷深化認(rèn)識的過程。李克強副總理在講話中強調(diào)，醫(yī)改實施以來，我們積累了新的經(jīng)驗，形成了新的思路。最重要的有兩條：一是保基本、強基層、建機制。這是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本路徑。二是統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進。這是我們推進復(fù)雜艱巨的醫(yī)改的工作的基本策略。保基本就是合理區(qū)分基本和非基本，既盡力而為又量力而行，切實履行政府的職責(zé)，有效保障群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，做到廣覆蓋和可持續(xù)。強基層就是要全面增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，形成有效提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的平臺和網(wǎng)絡(luò)。建機制就是要通過體制機制改革，徹底根除以藥補醫(yī)頑疾，建立新的管理體制和運行機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長期持續(xù)健康發(fā)展。同時，各項醫(yī)改任務(wù)緊密相聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣，既要通盤謀劃、整體設(shè)計，又要有重點、有步驟地向前推進。只有這樣，才能抓住關(guān)鍵，突破難點，取得實效。第二，要準(zhǔn)確把握醫(yī)改工作的重點。年初，國務(wù)院已專門下發(fā)文件，明確了今年的五項重點改革安排。李克強副總理在講話中對抓好這五項重點改革作出了全面部署，提出了具體要求，并特別強調(diào)要抓好以下三個方面的工作。一要以推進全民醫(yī)保為目標(biāo)，使人民群眾得到更多實惠。按照中央要求提高居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)保住院費用報銷比例，提高重大疾病保障水平，擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人群、增加服務(wù)項目、提高服務(wù)質(zhì)量。二要以實施基本藥物制度為抓手，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。今年，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，都要實施基本藥物制度，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，都要推行綜合改革，建立新的運行機制。同時，要筑牢網(wǎng)底，加強對村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，制定補助政策，提高村醫(yī)待遇，確保網(wǎng)底不破；三要以改革試點為突破口，探索公立醫(yī)院發(fā)展的新模式。今年在繼續(xù)推進試點城市改革的同時，要把縣級醫(yī)院綜合改革擺到突出位置，切實提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力。要加強醫(yī)院內(nèi)部管理，推廣便民惠民措施，完善分工協(xié)作機制，構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。這些重點任務(wù)，既有長期性的目標(biāo)任務(wù)，也有的具體工作部署；既有指導(dǎo)性的原則要求，也有針對性的對策措施。希望河北省認(rèn)真貫徹李克強副總理重要講話精神，精心謀劃、精心組織、精心操作，進一步明確責(zé)任，分解任務(wù)，細(xì)化措施，強化考核，逐項抓好落實，確保如期完成中央部署的各項改革任務(wù)。同時，結(jié)合自身實際，大膽探索創(chuàng)新，創(chuàng)造新鮮經(jīng)驗。第三，要充分調(diào)動衛(wèi)生系統(tǒng)參與改革的積極性。衛(wèi)生系統(tǒng)是推進醫(yī)改的主戰(zhàn)場，各級衛(wèi)生部門是醫(yī)改的重要組織者、推動者、實踐者，廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻精神、值得社會尊敬和信賴的隊伍。當(dāng)前，各級黨委、政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和廣大醫(yī)務(wù)人員來講，既是挑戰(zhàn)，更是機遇。各級衛(wèi)生部門對此要有清醒的認(rèn)識，要抓住難得的歷史機遇，肩負(fù)起歷史的責(zé)任，站在全局的高度，積極主動地推進改革，確保醫(yī)改各項政策措施落到實處。要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，進一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。要加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，通過多種途徑大規(guī)模培訓(xùn)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員，采取有效措施吸引優(yōu)秀人才到基層服務(wù)，力爭在兩年內(nèi)實現(xiàn)每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。二、推進綜合改革，建立維護公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的新機制 建機制是管全局、管根本、管長遠的治本之策。實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)，必須破除以藥補醫(yī)機制，重新構(gòu)建基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制。今年各級政府進一步加大了對醫(yī)改的投入，如果機制建設(shè)步伐滯后，就有可能會固化現(xiàn)有的利益格局，增加改革的難度。因此，我們必須抓住當(dāng)前增加投入的有利時機，把增投入和建機制緊密結(jié)合起來，切實加大建機制的力度，使增加投入成為推動改革的強大動力。第一，要通過綜合改革重新構(gòu)建新的運行機制。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問題固然是多方面的，但根本的問題是體制機制問題。長期以來實行的以藥補醫(yī)機制，在市場經(jīng)濟條件下逐步演變成了逐利機制，導(dǎo)致政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性淡化，引發(fā)了大處方、濫用抗生素、過度治療、不合理檢查等不規(guī)范診療行為，以及忽視成本等問題，推高了醫(yī)療費用，加重了群眾負(fù)擔(dān)，繃緊了醫(yī)患關(guān)系，長此以往將有損整個中華民族的健康素質(zhì)，危及整個社會的和諧穩(wěn)定。因此，必須徹底破除“以藥補醫(yī)”的舊機制，又要避免回到大鍋飯的機制，重新構(gòu)建成一個維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的充滿活力的新機制，使基層醫(yī)療機構(gòu)真正回歸到公益性，而不是以營利為目的的企業(yè)；使醫(yī)生回歸到治病防病的角色，而不是推銷藥品的商人；使藥品回歸到治病的功能，而不是賺錢的工具。通過新機制的建立和運行，確保老百姓得到明顯實惠，確?；鶎俞t(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)得到明顯的優(yōu)化；基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力得到明顯增強，服務(wù)效率得到明顯提高。第二，要以體制機制建設(shè)為重點推進綜合改革。一是推進管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性管理體制。堅持公益性方向，將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理。發(fā)展費用由政府負(fù)責(zé)，運行費用的差額由政府給予合理補助?？茖W(xué)核定人員編制，實行定編定崗不定人，編制不跟人走，只是