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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷演講稿5則范文(編輯修改稿)

2024-10-29 01:05 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 47例患者術(shù)后出現(xiàn)悲觀,懼怕各種并發(fā)癥的不良情緒。第5頁研究方法為通過對(duì)335例患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)護(hù)理干預(yù),并給予人文關(guān)懷指導(dǎo)。第6頁第二部分為結(jié)果通過人文關(guān)懷護(hù)理,緩解了患者焦慮、害羞、自卑的心理,使其能正確認(rèn)識(shí)疾病,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低,大大提高患者住院的滿意度。第7頁第三部分為護(hù)理干預(yù)護(hù)理干預(yù)分為術(shù)前關(guān)懷指導(dǎo)、術(shù)中人文關(guān)懷、術(shù)后人文關(guān)懷三部分。第8頁術(shù)前關(guān)懷指導(dǎo)中環(huán)境干預(yù)包括三個(gè)方面:第一,為減輕患者精神負(fù)擔(dān),創(chuàng)造良好的病區(qū)環(huán)境。入院時(shí)多數(shù)患者因環(huán)境陌生,擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用問題,焦慮不安。為了減輕患者精神負(fù)擔(dān),創(chuàng)造愉悅的就醫(yī)環(huán)境,我們?cè)诓^(qū)走廊擺放了盆花四季青,地面使用防滑地板,走廊及衛(wèi)生間設(shè)有扶手,墻上設(shè)置有肛腸疾病的宣傳卡片及文字宣傳報(bào)道及各種溫馨提示信息。第二,護(hù)士站提供便民措施。便民措施應(yīng)該是具體的,如護(hù)士站設(shè)置醫(yī)護(hù)溝通薄、患者意見薄、書報(bào)欄、便民箱、充電器等,真正做到方便患者,服務(wù)患者。第三,病房干凈、舒適、方便。在條件允許的情況下,病房光線柔和,窗簾以溫馨的綠色為主,環(huán)境干凈、舒適、安靜,設(shè)有呼叫系統(tǒng),允許患者放置少量心愛物品。環(huán)境干預(yù)實(shí)際是通過改善病區(qū)環(huán)境,營造溫馨和諧的人文氛圍,讓患者在病區(qū)有一種“賓至如歸”的感覺。第9頁心理干預(yù)也包括三項(xiàng):第一,消除患者顧慮,普及肛腸疾病方面的知識(shí)。因?yàn)楦啬c疾病患者深受傳統(tǒng)觀念的影響,得了肛腸疾病后常常有較重的心理負(fù)擔(dān),害怕別人特別是親戚朋友知道,主管護(hù)士應(yīng)耐心向患者普及肛腸疾病方面的知識(shí),讓患者對(duì)肛腸疾病有正確的認(rèn)識(shí),消除患者顧慮。第二,關(guān)心鼓勵(lì)患者,恢復(fù)自尊與自信。家庭是最基本的支持與保障,鼓勵(lì)親友探視,增強(qiáng)患者被愛的感覺,恢復(fù)患者自尊與自信,使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝病痛的決心。第三,運(yùn)用護(hù)理技巧,拉近醫(yī)患之間的距離。我們可以根據(jù)患者的年齡及身份特征,運(yùn)用合適的稱謂,如爺爺、奶奶、叔叔、阿姨等,同時(shí)輔助以適當(dāng)?shù)闹w語言,如握手、拍肩、點(diǎn)頭等,拉近醫(yī)患之間之間的距離。在條件允許的情況下,邀請(qǐng)一些已經(jīng)康復(fù)的肛腸疾病患者現(xiàn)身說法,及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒,使患者情緒保持穩(wěn)定,樂觀。第10頁做好術(shù)前指導(dǎo)工作,為手術(shù)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)。作為護(hù)士,我們應(yīng)該陪同患者做好各項(xiàng)檢查,告知術(shù)前2到3天進(jìn)低渣飲食及術(shù)前晚禁飲食,做好腸道準(zhǔn)備。術(shù)前1天,對(duì)患者常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)皮膚,協(xié)助患者清洗會(huì)陰,特別注意,要保護(hù)患者隱私,手術(shù)當(dāng)天清晨為患者清潔灌腸,告知患者留置尿管的必要性。為了消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感,可告知患者,科室已將術(shù)前留置尿管安排在手術(shù)室進(jìn)行,在麻醉后操作,手術(shù)過程患者幾乎無痛苦,這樣可以大大減輕患者心理負(fù)擔(dān)。第11頁術(shù)前訪視這項(xiàng)工作由手術(shù)室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士共同完成,主管護(hù)士向患者介紹術(shù)前訪視的目的,同時(shí)向手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)介紹患者的基本情況。手術(shù)室護(hù)士向患者講述手術(shù)的過程,包括手術(shù)時(shí)間、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)體位和可能出現(xiàn)的不適應(yīng)等,同時(shí)耐心傾聽患者的疑問,主動(dòng)提供專業(yè)或非專業(yè)的信息,充分體現(xiàn)患者的“知情權(quán)”,使患者感受到自己被重視、被關(guān)懷,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,提高手術(shù)療效。第12頁術(shù)中人文關(guān)懷實(shí)際上是分散患者注意力,緩解其緊張情緒,使患者身心得到調(diào)整和放松。在患者進(jìn)行麻醉等待手術(shù)的過程中,最佳室溫在22到25℃,相對(duì)濕度最好保持在50%到60%。為患者身體各支撐點(diǎn)墊好軟棉墊,增加患者舒適感,做好患者暴露部位的保暖工作。用親切和藹的態(tài)度而不是命令的方式告訴患者如何主動(dòng)配合麻醉,從而使患者更好的配合手術(shù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。在整個(gè)手術(shù)過程中,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,不斷詢問患者的需求,給予患者持續(xù)的生理、心理及情感支持。第13頁術(shù)后人文關(guān)懷包括飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的觀察、出院指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)具體為術(shù)后第1到2天對(duì)患者飲食進(jìn)行嚴(yán)格指導(dǎo),以清淡的流食和半流食為主,例如藕粉、蓮子羹、稀粥、面條等,向患者耐心講解術(shù)后進(jìn)流食有助于減少腸道蠕動(dòng)、糞便形成和排便,能有效促進(jìn)傷口愈合。在征求患者同意后,可由營養(yǎng)師根據(jù)病情對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)配。待患者正常排便后,鼓勵(lì)患者恢復(fù)正常飲食,以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),提高機(jī)體的抗病能力,保證創(chuàng)面愈合及防止并發(fā)癥的發(fā)生。第14頁并發(fā)癥的觀察針對(duì)患者術(shù)后有肛痛、排尿排便困難、出血、傷口感染等并發(fā)癥而感到恐懼、焦慮的心理反應(yīng),護(hù)士應(yīng)該給予關(guān)懷及指導(dǎo)措施。不同并發(fā)癥,關(guān)懷及指導(dǎo)也不同。針對(duì)肛痛患者,向患者解釋術(shù)后24小時(shí)疼痛只是暫時(shí)的,24小時(shí)后疼痛可緩解,不必緊張??捎靡曈X分散法如看電視、讀報(bào)紙。聽力分散法如聽音樂、聽新聞,分散患者注意力。同時(shí)配合松弛訓(xùn)練法,如腹式深呼吸、慢節(jié)律呼吸減輕痛苦。本組168例對(duì)疼痛敏感的患者,除13例使用鎮(zhèn)痛藥物外,其余患者通過指導(dǎo)均緩解了疼痛。對(duì)于排尿困難患者,術(shù)后6小時(shí)拔除尿管后鼓勵(lì)患者自行排尿,335例患者中14例患者出現(xiàn)排尿困難,采用誘導(dǎo)法如聽流水聲、沖洗會(huì)陰、熱敷下腹部以及改變體位等方法引導(dǎo)患者排尿,并對(duì)家屬做好宣教,要求家屬積極配合,其中3例患者重新留置尿管,經(jīng)間斷夾閉2天后,拔除尿管,自行排尿。排便困難的患者,向其解釋術(shù)后第一次排便應(yīng)控制在24到48小時(shí)以內(nèi)。335例患者中58例患者出現(xiàn)排便困難,告訴患者排便時(shí)可能會(huì)有疼痛不適的感覺,但應(yīng)一鼓作氣,用力從大到小,盡可能自行排出肛門填塞物,或者使用開塞路刺激排便。經(jīng)過指導(dǎo)除2例患者在醫(yī)生協(xié)助下取出肛門填塞物12小時(shí)后自行排便,其余患者均自行排便。對(duì)于出血、傷口感染的患者:告訴患者,術(shù)后4到5天排便時(shí),大便表面帶血屬于正?,F(xiàn)象,不必緊張,但如果出現(xiàn)小腹脹痛及大便出血量大于50ml時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。在檢查換藥需要暴露軀體時(shí),注意適當(dāng)掩蓋,隨時(shí)維護(hù)患者的隱私,尤其是年輕女性患者,并注意無菌操作。335例患者中2例患者出現(xiàn)術(shù)后5天體溫升高,出血較多的情況,通過給予患者及時(shí)加用止血藥及抗生素,定時(shí)傷口換藥,保持傷口清潔干燥,每次大便后用溫水清洗或中藥沖洗肛門,延期5天后患者體溫恢復(fù)正常,傷口無出血現(xiàn)象,康復(fù)出院。第15頁出院指導(dǎo)患者出院時(shí),向患者及家屬發(fā)放肛腸疾病相關(guān)手冊(cè),在飲食上指導(dǎo)患者多食新鮮蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等,忌食辛辣刺激油膩飲食。告誡患者注意調(diào)整大便周期,防止便秘,避免排便時(shí)間過長,以減少對(duì)嬌嫩創(chuàng)面的刺激和摩擦損傷。注意肛門部的清潔和傷口的保護(hù),繼續(xù)坐浴和用藥,如痔瘡膏等,保護(hù)創(chuàng)面。在運(yùn)動(dòng)上指導(dǎo)患者不宜長期久坐和久站。病區(qū)開通疾病宣教的熱
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