20xx年質(zhì)控小組工作計劃本站推薦(編輯修改稿)
2024-10-28 22:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，病人入院內(nèi)72小時談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。對病案管理科反饋的病例中存在的問題，要及時查找原因，進行整改。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。落實病歷檢查制度，突出重點。五、每月檢查重點安排如下：一月份：病例書寫規(guī)范與管理制度，學(xué)習(xí)山東省病歷書寫規(guī)范（2010版）及山東省電子病歷評價標(biāo)準(zhǔn)。二月份：加強首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，減少醫(yī)患糾紛，保證醫(yī)療安全。三月份：危急值報告制度。四月份：疑難危重病例討論制度。五月份：臨床路徑與單病種管理工作。六月份：抗菌藥物應(yīng)用專題活動，學(xué)習(xí)抗菌藥物合理應(yīng)用。七月份：會診制度，上半年數(shù)據(jù)分析。八月份：醫(yī)患溝通制度，進行告知義務(wù)履行方面的檢查和督導(dǎo)。九月份：消防安全。十月份：交接班制度。十一月份：臨床輸血管理制度。十二月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點，持續(xù)改進。六、每月召開質(zhì)控小組會議，及時就發(fā)現(xiàn)的問題進行分
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