答案急診科icu住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試(編輯修改稿)
2024-10-28 20:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，虛心好學(xué)；（4）作風(fēng)正派，團(tuán)結(jié)互助。二、臨床技能1． 病案書寫掌握本科完整病歷書寫及各種醫(yī)療文書的基本能力，能獨立思考和分析問題，具有一定的初步診斷能力。（1）按要求完成住院病歷、病程記錄等醫(yī)療文書的書寫；（2）體格檢查熟練、陽性體征不遺漏；2． 技能操作在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下能掌握常用操作技能，有無菌觀念，掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥，術(shù)后觀察仔細(xì)。（1）掌握本科常用診療技術(shù)操作規(guī)范；（2）掌握常用技能操作的適應(yīng)癥和禁忌癥；（3）有無菌觀念，能仔細(xì)觀察病人的術(shù)后反應(yīng)。3． 醫(yī)囑與處方掌握醫(yī)囑、處方的書寫規(guī)范及藥物劑型、計量和用法，是臨床住院規(guī)培醫(yī)師日常工作的基本能力。（1）掌握本科醫(yī)囑、處方書寫規(guī)范和特點；（2）掌握本科常用藥物劑型、劑量和用法；（3）掌握本科常用輔助檢查的結(jié)果和意義，能結(jié)合病史進(jìn)行分析。4． 自學(xué)與表達(dá)培養(yǎng)住院規(guī)培醫(yī)師大膽發(fā)言，語言精練、邏輯性強(qiáng)，獨立思考和分析問題的能力。（1）能完整系統(tǒng)地回報病史；（2）大膽發(fā)言，口齒清楚；（3）能自律自學(xué)，求知欲強(qiáng)，不懂就問。三、出科考核理論測試加強(qiáng)理論聯(lián)系實際，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。理論測試以試卷考試的形式進(jìn)行，由科室培訓(xùn)小組出題，科室培訓(xùn)結(jié)束前對住院規(guī)培醫(yī)師組織考試。操作考核于科教科臨床技能中心，模擬考核；或于科室由培訓(xùn)小組現(xiàn)場考核，評分標(biāo)準(zhǔn)參考《ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，成績記錄在案。第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)胸外科出科考試住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員出科考試試題 科室胸外科姓名考試時間分?jǐn)?shù)帶教老師簽名科主任簽名一、單選題(每題2分，共50分。)胸部損傷后咯血或痰中帶血提示：A：氣胸B：血胸C：肺或支氣管損傷D：食管損傷E：損傷性窒息 開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是：A：胸部皮膚裂傷B：氣管或食管裂傷C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E：開放性肋骨骨折 胸部損傷外科治療原則是： A：糾正酸堿平衡失調(diào)B：糾正電解質(zhì)紊亂C：給予脫水利尿劑D：給予止痛，輸血E：糾正循環(huán)，呼吸功能障礙胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征：A：氣胸肺萎陷超過30% B：多根多處肋骨骨折C：胸部爆震傷D：進(jìn)行性血胸E：損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是： A：兩根肋骨骨折B：兩根以上肋骨骨折C：雙側(cè)肋骨單根骨折D：多根多處肋骨骨折E：多發(fā)性肋軟骨骨折多根多處肋骨骨折急救要點主要是：A：輸血補(bǔ)液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C：立即行開胸探查術(shù)D：加壓給養(yǎng)E：鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛 創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是：A：胸部撞擊傷B：胸部摔傷C：胸部暴力擠傷D：胸部撲打傷E：胸部高壓氣浪沖擊傷進(jìn)行性血胸是指：A：損傷后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500ml E：閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時 損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：A：多種凝血因子的減少B：胸腔內(nèi)滲出液稀釋C：主要是凝血酶原減少D：腔靜脈出血E：肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項錯誤的是:A：傷側(cè)負(fù)壓消失B：傷側(cè)肺萎陷C：肺內(nèi)部分氣體對流D：縱隔撲動E：傷側(cè)有反常呼吸開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是:A：吸氧B：輸血補(bǔ)液C：氣管插管行輔助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封閉胸部傷口:脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診 鼓音,呼吸音消失,急救處理是:A：輸血,補(bǔ)液,抗休克B：立即胸腔排氣C：膠布固定D：應(yīng)用升壓E：氧氣吸入 右血胸患者,:脈搏120次/分,氣管左移,輸血同時作右胸閉 式引流術(shù),第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時最有效的處置是: A：繼續(xù)輸血補(bǔ)液B：給止血藥C：剖胸探查止血D：閉式引流加負(fù)壓吸引E：給血管活性藥病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是A肋骨骨折B張力性氣胸C肋骨骨折并張力性氣胸D血心包E閉合性氣胸一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中 線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮A支氣管或肺廣泛裂傷B食管裂傷C引流管位置過高D血心包E并發(fā)血胸男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔 閉式引流正確的部位是A鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間D腋中線與腋后線之間第6—8肋間E切口沿肋骨下緣男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的A軟件胸壁內(nèi)陷B縱隔移向健側(cè)C傷側(cè)膈肌上升D靜脈回流受阻E二氧化碳滯留 男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見 直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證A病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B急性包裹性膿胸C肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D伴支氣管胸膜瘺E病程久，肺有纖維變性 急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸 A 3周B 6周C 12周D 24周E 48周 急性多房性膿胸最適應(yīng)的治療方法是A 大量抗生素治療B 胸腔穿刺排膿C 胸腔閉式引流D 開胸清除膿汁，閉式引流 E 胸廓改形術(shù)急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，是A加大抗生素用量B增
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