答案急診科icu住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試-文庫(kù)吧資料
2024-10-28 20:08本頁(yè)面
【正文】 傷D：胸部撲打傷E：胸部高壓氣浪沖擊傷進(jìn)行性血胸是指：A：損傷后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500ml E：閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí) 損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：A：多種凝血因子的減少B：胸腔內(nèi)滲出液稀釋C：主要是凝血酶原減少D：腔靜脈出血E：肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤的是:A：傷側(cè)負(fù)壓消失B：傷側(cè)肺萎陷C：肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D：縱隔撲動(dòng)E：傷側(cè)有反常呼吸開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是:A：吸氧B：輸血補(bǔ)液C：氣管插管行輔助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封閉胸部傷口:脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診 鼓音,呼吸音消失,急救處理是:A：輸血,補(bǔ)液,抗休克B：立即胸腔排氣C：膠布固定D：應(yīng)用升壓E：氧氣吸入 右血胸患者,:脈搏120次/分,氣管左移,輸血同時(shí)作右胸閉 式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第二小時(shí)為250ml,第三小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時(shí)最有效的處置是: A：繼續(xù)輸血補(bǔ)液B：給止血藥C：剖胸探查止血D：閉式引流加負(fù)壓吸引E：給血管活性藥病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。操作考核于科教科臨床技能中心，模擬考核；或于科室由培訓(xùn)小組現(xiàn)場(chǎng)考核，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考《ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，成績(jī)記錄在案。三、出科考核理論測(cè)試加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)。4． 自學(xué)與表達(dá)培養(yǎng)住院規(guī)培醫(yī)師大膽發(fā)言，語(yǔ)言精練、邏輯性強(qiáng)，獨(dú)立思考和分析問題的能力。3． 醫(yī)囑與處方掌握醫(yī)囑、處方的書寫規(guī)范及藥物劑型、計(jì)量和用法，是臨床住院規(guī)培醫(yī)師日常工作的基本能力。（1）按要求完成住院病歷、病程記錄等醫(yī)療文書的書寫；（2）體格檢查熟練、陽(yáng)性體征不遺漏；2． 技能操作在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下能掌握常用操作技能，有無(wú)菌觀念，掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥，術(shù)后觀察仔細(xì)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（1）醫(yī)德良好，關(guān)心病人，服務(wù)熱情；（2）醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，誠(chéng)實(shí)守信；（3）禮貌尊師，虛心好學(xué)；（4）作風(fēng)正派，團(tuán)結(jié)互助。組織紀(jì)律（1）遵守各項(xiàng)規(guī)章制度；（2）積極參加集體活動(dòng)；（3）不遲到、不早退、不缺席；（4）嚴(yán)格遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律。第三篇：ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核制度住院規(guī)培醫(yī)師在重癥監(jiān)護(hù)科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行出科考核，即對(duì)住院規(guī)培醫(yī)師的思想品德、臨床技能、理論知識(shí)三個(gè)方面進(jìn)行綜合測(cè)試和評(píng)定。其機(jī)制如下：⑴舒張外周血管，降低外周血管阻力從而降低心臟的前后負(fù)荷；嗎啡亦降低肺動(dòng)靜脈壓，有利于肺水腫的消除；⑵嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可消除病人的恐懼、瀕危感與憂郁情緒；⑶可降低呼吸中樞對(duì)肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性，因而減弱了反射性的呼吸興奮作用。其中毒癥狀為：⑴毒蕈堿樣癥狀；⑵煙堿樣癥狀；⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、怠倦無(wú)力；言語(yǔ)不清、昏迷及陣發(fā)性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。一般在服毒后 小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效。急性肺水腫叩診呈。高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是。頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有 和。一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接對(duì)光反應(yīng)存在，病變部位是。如久痢、久瀉、脫肛、崩漏，子宮脫垂、胃下垂等是幾種截然不同的疾病，凡辨證符合氣虛下陷者，均可采用益氣升提的補(bǔ)中益氣湯治療。何謂異病同治？異病同治，是因?yàn)楫惒⊥C，故可同治，而多病一方。什么是ARDS？ARDS是機(jī)體在創(chuàng)傷、感染等重創(chuàng)下，大量毒素及其激發(fā)的各種炎性介質(zhì)引起的急性肺泡毛細(xì)血管損傷，肺組織受損，肺泡水腫和不張，肺容量顯著減少導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加和通氣/血流失調(diào)，形成臨床上難以糾正的低氧血癥。三、簡(jiǎn)答題試述心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)？表現(xiàn)為：a、P波消失；b、各導(dǎo)聯(lián)中（V1導(dǎo)聯(lián)最顯著）出現(xiàn)一系列大小不同、形態(tài)各異、間隔不均、頻率為350600次/分的顫動(dòng)波（f波）；c、心室節(jié)律完全不規(guī)則。突發(fā)性、非創(chuàng)傷性心跳驟停的成人多因室顫引起，而終止室顫最有效的方法就是 電除顫，電極放置位置 患者胸骨右緣第二肋間、心尖區(qū)。心臟驟?？煞譃樾氖翌潉?dòng)、心室停頓、心電機(jī)械分離。治療表實(shí)證首選 麻黃湯 方，治療表虛證首選 桂枝湯 方。選用下列何方治療： A．少腹逐瘀湯 B．芍藥甘草湯 C．逍遙散 D．柴胡疏肝散 E．金鈴子散 11心血瘀阻型胸痹治宜（）A．血府逐瘀湯 B．柴胡疏肝散 C．瓜蔞薤白半夏湯 D．滌痰湯E．枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯1某腎疾患病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示：PH：，PaCO2：30mmHg，HCO3：15mmol/L，應(yīng)診斷為（） B．呼吸性酸中毒 C．代謝性堿中毒 D．代謝性酸中毒 E．混合性酸堿中毒1糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的主要措施是：A．大量補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴 B．迅速補(bǔ)堿 C．補(bǔ)鉀 D．抗休克 E．控制高熱1休克早期的臨床表現(xiàn)：A．表情淡漠 B．發(fā)紺，四肢厥冷 C．血壓下降，脈速 D．脈壓小，尿量減少 E．抽血時(shí)血液粘稠易凝1肺栓塞最常見的病因是：A．空氣栓塞 B．脂肪栓塞 C．血栓栓塞 D．羊水栓塞 E．瘤栓栓塞1雙側(cè)瞳孔縮小常見于：A．顱內(nèi)壓增高 B．阿托品中毒 C．腦疝 D．樂果中毒 E．腦出血1胃穿孔的X線檢查所見為A．雙側(cè)膈肌抬高 B．膈下游離氣體 C．胃擴(kuò)張D．腸管擴(kuò)張 E．胃內(nèi)有液平1心絞痛的典型部位在：A．心尖部 B．心前區(qū) C．劍突附近D．胸骨體中上段至后部 E．胸骨體中下段之后部1急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑為：A．納洛酮 B．阿托品 C．乙酰胺 D．亞甲藍(lán)慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是：A．肺氣腫壓迫 B．血液粘稠度增加 C．缺氧引起肺小東門痙攣 D．血容量增加2老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血鈉155
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