【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì)，占有更大的市場(chǎng)份額，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。（三）以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹(shù)立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階、上水平。（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾。我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)！第三篇：2016醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)（定稿）2016醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2016年醫(yī)院在上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)督管理下，全院干部員工嚴(yán)格以東莞市衛(wèi)生計(jì)生局下發(fā)的“東莞市一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則”為準(zhǔn)則，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，調(diào)整了相關(guān)管理組織人員，并修訂了相關(guān)工作職責(zé)，使醫(yī)療質(zhì)量管理工作得到明顯提高，現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量管理具體工作總結(jié)匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)管理，完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理委員會(huì)成員，并健全了各管理組織的工作制度，院領(lǐng)導(dǎo)分工明確。醫(yī)院制定了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，明確院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)院與臨床科室簽訂了科主任目標(biāo)責(zé)任狀及醫(yī)保工作責(zé)任狀書(shū)，明確科室主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二、加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的管理與落實(shí) 嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、上級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度等。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)危重患者搶救制度和總值班制度的落實(shí)，簡(jiǎn)化并完善了急危重病人的就診流程，開(kāi)放急危重病人的綠色通道，要求總值班人員靠臨床一線(xiàn)指揮，及時(shí)協(xié)調(diào)解決急救中需要協(xié)調(diào)的問(wèn)題，大大提高急危重病人搶救成功率，有效防范了醫(yī)療差錯(cuò)，控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。三、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的管理及落實(shí) 醫(yī)院重點(diǎn)加大對(duì)臨床科室新業(yè)務(wù)和新技術(shù)開(kāi)展的監(jiān)管力度，醫(yī)務(wù)科對(duì)各臨床學(xué)科開(kāi)展的新技術(shù)并及時(shí)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行討論，拿出切實(shí)可行的手術(shù)及治療方案，特殊病例及時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)家來(lái)院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)手術(shù)，確?；颊呤中g(shù)安全。有的特殊病人因本院設(shè)備、設(shè)施可能影響到病人的安全和質(zhì)量時(shí)，醫(yī)院通過(guò)及時(shí)組織相關(guān)學(xué)科會(huì)診，評(píng)估病情，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，并及時(shí)采取相應(yīng)的轉(zhuǎn)院措施，避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)降低到最低程度，有效的避免了醫(yī)療糾紛。四、完善制訂臨床相關(guān)科室醫(yī)療告知文本在日常醫(yī)療質(zhì)量管理抽查中發(fā)現(xiàn)臨床部分科室在病人病情告知文書(shū)存在一定的隱患和缺陷，我們及時(shí)進(jìn)行了完善與修改。重點(diǎn)有《神經(jīng)外科手術(shù)治療知情同意書(shū)》《普外科手術(shù)治療知情同意書(shū)》《新生兒科危重患兒病情告知書(shū)》《新生兒科危重患兒轉(zhuǎn)院委托書(shū)》《新生兒科家屬留陪知情同意書(shū)》《120院前急救拒絕來(lái)院告知書(shū)》《急危重病人轉(zhuǎn)院告知書(shū)》等，這些醫(yī)療文書(shū)的完善，有效的防范了醫(yī)療差錯(cuò)，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。五、加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)安全的思想教育 醫(yī)院大力開(kāi)展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，通過(guò)員工大會(huì)組織了醫(yī)護(hù)人員對(duì)《醫(yī)療糾紛的防范》培訓(xùn)，同時(shí)組織了衛(wèi)計(jì)委轉(zhuǎn)發(fā)公安部三局針對(duì)今年三月份來(lái)的部分醫(yī)療單位發(fā)生暴力傷醫(yī)案例的傳達(dá)及培訓(xùn)。這些培訓(xùn)活動(dòng)的開(kāi)展，大大增強(qiáng)了全體員工的醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)。同時(shí)醫(yī)院也高度重視醫(yī)療糾紛的處理，醫(yī)院重新修定了《醫(yī)療糾紛處置管理制度及流程圖》，明確了醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置主要部門(mén)，醫(yī)務(wù)科主任為醫(yī)院醫(yī)療糾紛對(duì)外發(fā)言人?？头繛獒t(yī)院醫(yī)療糾紛處置次要部門(mén)，全力協(xié)助醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛?？浦魅螢榭苾?nèi)醫(yī)療糾紛的第一責(zé)任人，同時(shí)制定了嚴(yán)格醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制及處罰制度。六、加強(qiáng)規(guī)范臨床醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè) 醫(yī)院嚴(yán)格控制超范圍經(jīng)營(yíng)，人事部門(mén)從源頭把關(guān)，對(duì)不具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格控制聘用，對(duì)臨床不具備執(zhí)業(yè)資格的一律調(diào)崗，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師一律在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展診療工作，對(duì)未取得母嬰保健技術(shù)資格的一律不得從事助產(chǎn)工作。我院嚴(yán)格執(zhí)行《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定》和《選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》。七、加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理醫(yī)院明確規(guī)定每周二為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房日，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房每個(gè)月不能少于二次，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦、醫(yī)保辦、客服部等部門(mén)的負(fù)責(zé)人一同參加業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房。查房重點(diǎn)是各科室危重病人的住院診斷、治療、手術(shù)病人的手術(shù)方式、病歷書(shū)寫(xiě)情況、科室醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況等。在查房中發(fā)現(xiàn)有的科室個(gè)別手術(shù)病人診斷不明確、檢查不完善、治療方案簡(jiǎn)單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后立即敦促科室及時(shí)完善加以糾正，避免了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。同時(shí)質(zhì)控辦每月組織了各科質(zhì)控人員對(duì)全院住院病歷、處方書(shū)寫(xiě)、各類(lèi)申請(qǐng)單、抗生素的使用情況等進(jìn)行了抽查，每月組織全院質(zhì)控人員召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改方案，并將檢查結(jié)果按照醫(yī)院制定的《醫(yī)療質(zhì)控違規(guī)處罰規(guī)定》獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。八、加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)力度醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部積極組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”理論學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。2016年1—10月共組織各級(jí)骨干人員參加?xùn)|莞市各醫(yī)療專(zhuān)業(yè)學(xué)科組織的各類(lèi)培訓(xùn)活動(dòng)達(dá)96次，參加培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員達(dá)269人次。醫(yī)務(wù)科制定了本院醫(yī)藥技人員的培訓(xùn)計(jì)劃，全年組織9次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)人員達(dá)1700多人次。重點(diǎn)對(duì)急診科、ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫儀的使用培訓(xùn)，同時(shí)我院急診科還積極參加了120指揮中心主辦的各類(lèi)培訓(xùn)。這些培訓(xùn)活動(dòng)的開(kāi)展，大大提高了我院急救隊(duì)伍的整體急救水平。護(hù)理部制訂了全院護(hù)理管理制度、法律法規(guī)的培訓(xùn)，本進(jìn)行了《護(hù)士條例》《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中華人民共和**嬰保健法》《中華人民共和國(guó)義務(wù)獻(xiàn)血法》護(hù)理核心制度、護(hù)理文書(shū)規(guī)范等多項(xiàng)法律法規(guī)及護(hù)理管理制度的培訓(xùn)和講座，全院護(hù)士參與率達(dá)到95%；護(hù)理部指定各科室在規(guī)定時(shí)間完成護(hù)士分層次培訓(xùn)計(jì)劃的培訓(xùn)與考核，并將考核成績(jī)報(bào)給護(hù)理部，護(hù)理部要求科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)各項(xiàng)培訓(xùn)試卷的制訂，并對(duì)各項(xiàng)培訓(xùn)試卷進(jìn)行審核。護(hù)理部上半年對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行全面檢查考核，合格率達(dá)100%。護(hù)理部還組織了操作考核，重點(diǎn)考核護(hù)理人員在操作中是否遵守查對(duì)制度，是否認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，是否履行對(duì)患者的告知，全院護(hù)理人員總合格率達(dá)到95%以上。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)全院護(hù)理人員的安全意識(shí)大大提高，特別是在臨床工作中自覺(jué)查對(duì)，防患于未然，無(wú)菌觀(guān)念大大增強(qiáng)，有效降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生。通過(guò)以上各項(xiàng)行之有效的辦法，醫(yī)院各項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展，醫(yī)院全年未發(fā)生重大的醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。盡管我們做了大量工作，離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及各位專(zhuān)家的要求有一定的差距，望批評(píng)指正，我院力爭(zhēng)在今后的工作中去完善與改進(jìn)。二〇一六年十一月十日第四篇：2016醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)鄉(xiāng)衛(wèi)生院2016醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì)