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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)[精選五篇](編輯修改稿)

2024-11-09 01:52 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質(zhì)量安全要求。三、強化培訓,努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)能力和水平醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習,專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機構(gòu)的服務能力才能不斷增強。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務技術(shù)人員培訓,努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)能力和水平。具體做法是:一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》,要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。幾年來,我們組織了院長培訓、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動,使醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)明顯提高。三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請進來,送出去”、學科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科(項目)建設,提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量;從20xx年起,每年堅持實行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎上,我局隨機抽取一定比例的出院病歷,抽調(diào)專家集中評審,結(jié)果全市通報,按規(guī)定處理,并與醫(yī)務人員的工資福利掛鉤,有效地促進了病歷質(zhì)量提高。五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式,組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓、應用;年底,對所有參加培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行理論考試,在此基礎上,選3-5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人,給予表彰獎勵。六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務技術(shù)培訓講座,積極組織各單位參加學習,使醫(yī)務人員學習接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務水平為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機制。首先,堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書,嚴格對各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執(zhí)行,加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理,認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責任。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人,領(lǐng)導組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準,采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學習等形式,廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。五、工作成效和體會通過以上措施的積極開展和有效實施,使我市各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,醫(yī)療服務質(zhì)量得到很大改善,醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績,為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會到:(一)醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務,社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學科學術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發(fā)展。(三)以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務環(huán)境和服務態(tài)度,改進工作作風,樹立起以人為本的服務理念,有助于醫(yī)療服務水平上新臺階、上水平。(四)行風建設與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風建設管理與醫(yī)療服務質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標轉(zhuǎn)化為剛性管理指標,是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,有利于處理醫(yī)療服務質(zhì)量管理、收費管理、行風建設過程中出現(xiàn)的矛盾。我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求,與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后,在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下,我們將進一步更新觀念,提高認識,多措并舉,加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻!醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)720xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下,在醫(yī)院全體職工共同努力下,按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃,扎實地開展工作,一年來,醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理工作、藥事管理等方面取得一定進步,現(xiàn)總結(jié)匯報如下:一、綜合管理。嚴格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),建立健全醫(yī)院各項規(guī)章管理制度;各級各類人員崗位職責和診療護理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實施;各科建立門診日志,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報。明確全院年度工作目標,分解任務,落實責任,落實考核體系。院領(lǐng)導班子結(jié)構(gòu)與分工明確,職責清楚。醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)注冊率達100%,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。加強繼續(xù)醫(yī)學教育,醫(yī)院制定了人才培訓計劃、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學教育IC卡管理覆蓋率達100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人(xx、xx)取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證,還有xx人(xx)在培訓中。今年xx人xx)已完成在市人民醫(yī)院務實進修中醫(yī)。對醫(yī)療設備實行科學管理。建立了醫(yī)療設備采購、登記、保養(yǎng)、維修與更新制度,醫(yī)療設備運行性能良好。建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應急預案,工作人員職責明確。醫(yī)療廢物分類、收集、運送、暫存、處理及工作人員的防護符合規(guī)定。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費標準,實行醫(yī)療服務價格公示制度,及時解答患者的費用查詢,實行住院病人費用一日清單制。制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護、自然災害救治等重大突發(fā)事件應急預案,認真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務。二、醫(yī)療管理。(一)醫(yī)療質(zhì)量。建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度,完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案,落實質(zhì)量持續(xù)改進措施。特別是堅持落實醫(yī)療核心制度。堅持定期進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查,及時消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療爭議,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。定期進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。今年進行了基藥培訓、20xx病案質(zhì)量評審標準培訓、心肺復蘇培訓、埃博拉出血熱防控知識學習等。完善醫(yī)療質(zhì)量管理,堅持業(yè)務院長每天查房,對醫(yī)療護理質(zhì)量進行不定期抽查。積極開展臨床合理應用抗生素專項整治活動,門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%,住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%,均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%。實行手術(shù)分級管理制度,超范圍手術(shù)報告、審批制度,堅決做到現(xiàn)審批后手術(shù),嚴格執(zhí)行會診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。掌握輸血適應證,科學合理用血,落實臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請單填寫規(guī)范、執(zhí)行輸血前檢驗和查對制度。貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學習培訓,病歷質(zhì)量比往年有所提高,自查未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。建立了病案管理制度,住院病歷及時歸檔并有專人管理病案室。急診室的急救器材、藥品、物品有專人管理、定位放置,定期檢查、保養(yǎng)、維修,隨時處于應急狀態(tài)。完善首診負責制和會診制度,院內(nèi)急會診確保5分鐘到場。認真做好H7N9人感染禽流感的防控工作,加強學習培訓,對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓,及時開設發(fā)熱門診。院感防控落實到位,一次性醫(yī)療用品索證齊全。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖,登記齊全,交接手續(xù)完善。120xx年xx月——xx月份,醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次,比去年同期增長xx%。出院xx人次,比去年xx%,手術(shù)xx人次,比去年增長xx%。床位使用率xx%,平均住院日xx天。完成業(yè)務總收入xx萬元,比去年同期增長xx%,完成醫(yī)療收入xx萬元,比去年同期增長xx%,門診均次費用xx元,比去年下降xx%。門診均次藥費xx元,比去年下降xx%。住院均次費用xx元,比去年增長xx%,住院均次藥費xx元,比去年增長xx%。xx月——xx月份藥占比xx%,比去年下降xx%。門診處方合格率xx%。(二)藥事管理。成立了醫(yī)院藥事管理小組,分工明確,定期召開藥事管理工作會議。新規(guī)劃藥房、藥庫按上級行政主管部門要求建設。開展藥品不良反應監(jiān)測與報告,共報告藥品不良反應xx例。加強臨床用藥管理。對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學習,嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應,及時報告和處置藥品不良反應。做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。全部配備使用基本藥物并實行藥品零差價銷售,按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。(三)護理管理。業(yè)務院長分管護理工作,護士長具體負責全院護理人員的管理,職責明確。成立了護理質(zhì)量管理小組,對護理質(zhì)量進行質(zhì)控,每季度對護理質(zhì)量進行檢查、評價,提出整改措施,并及時將信息在護士會議上反饋。學習護理工作核心制度,認真落實護理分級管理和優(yōu)質(zhì)護理工作,加強護理實踐工作中查對制度的落實。全年護理工作未發(fā)生差錯事故。護士大專以上學歷比例為100%,有全院護士培訓計劃,每月組織業(yè)務學習一次。建立醫(yī)院感染管理組織,制定醫(yī)院感染管理方案,由專門兼職人員負責院感工作,并取得相應資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作,監(jiān)管到位。加強醫(yī)療廢物管理工作,醫(yī)療廢物存放點雙人雙鎖管理,對重點部門、重點環(huán)節(jié)(如:注射室、輸液室、供應室、手術(shù)室、人流室、口腔科等)按醫(yī)院感染管理要求嚴格管理。三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的主要缺陷。醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進一步提高。主要表現(xiàn)在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項目的討論和分析上??咕幬锏膽茫瑖栏裾莆湛咕幬镏刚魃喜粐?,存在濫用情況。門診使用抗菌藥物比率較上級標準仍有差距。門診病歷書寫不規(guī)范,物別是現(xiàn)病史書寫過分簡單。分級護理和重點科室和管理與上級要求仍有差距。四、20xx年年度工作思路。加強各類質(zhì)量管理制度的學習,特別是醫(yī)療核心制度的學習。提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標準,治療有依據(jù),從而達到減少病人住院時間和費用之目的。對抗菌藥物使用和管理進一步加大考核力度和三合理考核力度。加強各類醫(yī)療文書的書寫和考評考核工作,提高病案質(zhì)量。進一步加強對護理工作的管理工作,特別是查對制度的落實和分級護理的工作,重點科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,進一步加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。針對我院特點,加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度,使其對病人不截留,提高醫(yī)院病人住院人次,床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入,降低藥占比。發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢,各xx中發(fā)現(xiàn)病人,服務病人。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)820xx年,為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標準,我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓,以“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標,著力改善醫(yī)院服務態(tài)度,優(yōu)化服務環(huán)境,規(guī)范服務行為,改進醫(yī)德醫(yī)風,全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,具體工作匯報如下:一、加強領(lǐng)導,落實目標責任醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導任副組長,各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導小組;新成立了醫(yī)務科,具體負責全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實行目標責任制,簽訂了目標責任書,建立起逐級責任追究制,做到了全院行動一致,目標清晰,責任明確,獎懲分明。二、強化培訓,提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置,醫(yī)院采取多種形式,全面開展業(yè)務技術(shù)人員培訓,努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)水平和能力。、規(guī)章制度學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓,使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意識,增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務骨干常規(guī)規(guī)范培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風培訓等活動,使醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年,共選派各科室醫(yī)務人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務技術(shù)培訓
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