【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 影響酶系統(tǒng)和代謝； ? 對(duì)病毒核酸的致死性損害 影響氯化消毒效果的因素 加氯量和接觸時(shí)間 水的 pH值 水溫 水的渾濁度 水中微生物的種類和數(shù)量 重點(diǎn)提示 ? 目前水資源污染嚴(yán)重，原因主要在于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)排放大量廢水及城鎮(zhèn)居民生活污水、糞便垃圾等污染水體。 ? 水污染影響到飲用水的安全，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重影響，主要包括因生物性因素污染引起的介水傳染病，因化學(xué)性物質(zhì)污染所導(dǎo)致的急慢性中毒和致癌作用。 重點(diǎn)提示 ? 飲用水的基本衛(wèi)生要求包括流行病學(xué)安全；感官性狀良好；化學(xué)組成對(duì)人體無(wú)害，按照生活飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 ? 為了使飲用水達(dá)到基本衛(wèi)生要求，水源水必須經(jīng)過(guò)水質(zhì)處理，即凈化和消毒。凈化包括混凝沉淀和過(guò)濾，而最常用的消毒方法為氯化消毒，氯化消毒效果受到多種因素影響。 海洋污染 人類活動(dòng)使近海區(qū)的氮和磷增加 50%200%；過(guò)量營(yíng)養(yǎng)物導(dǎo)致沿海藻類大量生長(zhǎng)；波羅的海、北海、黑海、東中國(guó)海等出現(xiàn)赤潮。海洋污染導(dǎo)致赤潮頻繁發(fā)生，破壞了紅樹林、珊瑚礁、海草，使近海魚蝦銳減，漁業(yè)損失慘重。 固體廢物污染 危險(xiǎn)性廢物是指除放射性廢物以外，具有化學(xué)活性或毒性、爆炸性、腐蝕性和其他對(duì)人類生存環(huán)境存在有害特性的廢物 骨關(guān)節(jié)痛 世界衛(wèi)生組織（ WHO）公布危害人類的 十大 健康 殺手 從空氣中來(lái)的毒素 汽車尾氣 從農(nóng)作物中來(lái)的毒素 農(nóng)藥殘留 環(huán)境殺手 生活垃圾和廢舊電池 從不清潔水源來(lái)的毒素 細(xì)胞老化 功能衰退 機(jī)體衰老 疾病發(fā)生 減少農(nóng)藥的攝入就可以防止 細(xì)胞提前老化 聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署組織制定并于 2021年 5月 17日正式生效的《關(guān)于就某些持久性有機(jī) 污染物采取國(guó)際行動(dòng)》的斯德哥爾摩公約 （ Stockholm Convention）提出首批被控的 12種 POPs是 滴滴涕 、氯丹、滅蟻靈、艾氏劑、 狄氏劑、異狄氏劑、七氯、毒殺酚、六氯苯 和 多氯聯(lián)苯 、 二惡英 、呋喃類。 骨關(guān)節(jié)痛 溫柔的殺手 非環(huán)保性清潔劑及洗護(hù)用品 從食物中來(lái)的毒素 高鹽、高熱量的垃圾食品 從藥物中來(lái)的毒素 激素、抗生素 來(lái)自煙、酒中的毒素 尼古丁、乙醇 洗衣粉 洗衣粉 洗衣液 洗衣液 洗衣液 從居室中來(lái)的毒素 — 裝潢污染 冷毒殺手 — 來(lái)自家用電器 與人體的安全距離 環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害 其他 急慢性 中毒 致突變 致畸 Text 環(huán)境污染 致癌 免疫 功能 環(huán)境污染與健康概述 【 環(huán)境污染的定義 】 由于各種人為的或自然的原因，使排入 環(huán)境中的 廢棄物數(shù)量或濃度超過(guò)了環(huán)境的 自凈能力 ，造成環(huán)境質(zhì)量下降和惡化，影響 到人體健康，這種現(xiàn)象則稱為環(huán)境污染 人體對(duì)污染物質(zhì)的反應(yīng) 正常調(diào)節(jié)的健康狀態(tài) 代償狀態(tài)下的亞臨床變化 （ 準(zhǔn)病態(tài) ） 失代償狀態(tài)下的患病態(tài) （ 病態(tài) ） 疾病的發(fā)生期 圖 32 人體對(duì)環(huán)境致病因素的反應(yīng)過(guò)程 環(huán)境化學(xué)污染在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸 作用 排泄 運(yùn)轉(zhuǎn) 生物轉(zhuǎn)化 儲(chǔ)存 吸收 污染物質(zhì)的侵入和吸收 1） 毒物主要經(jīng) 呼吸道和消化道 侵入人體 ， 也可經(jīng)皮膚或其他途徑侵入 。 2） 整個(gè)消化道都有吸收作用 ， 但以 小腸 更為重要 。 3） 空氣中的氣態(tài)毒物或懸浮的顆粒物質(zhì) ， 可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體 。 毒物由 肺部吸收的速度最快 ， 僅次于靜脈注射 。 毒物（污染物）的分布和蓄積 1） 毒物經(jīng)上述途徑吸收至人體后，由 血液 分布到人體各組織，不同的毒物在人體各組織的分布情況不同。 2）研究表明，絕大多數(shù)毒物通過(guò)各種途徑主要分布在 骨骼、脂肪 等組織之中。 3）毒物長(zhǎng)期隱藏在組織內(nèi)，其量又可逐漸積累，這種現(xiàn)象叫做 蓄積 。 Ex:鉛蓄積在骨內(nèi)， DDT蓄積在脂肪組織內(nèi)。蓄積在某些情況下具有某種保護(hù)作用，但同時(shí)仍是一種潛在的危險(xiǎn)。 污染物的生物轉(zhuǎn)化 （ 1） 概念： 除很少一部分水溶性強(qiáng) 、 分子量極小的毒物以原形被排出人體外 ， 絕大部分毒物都要經(jīng)過(guò)某些酶的代謝 （ 或轉(zhuǎn)化 ） ， 從而改變其毒性 。 毒物在體內(nèi)的這種代謝轉(zhuǎn)化過(guò)程 ，叫生物轉(zhuǎn)化作用 。 肝臟 、 腎臟 、 胃腸 等器官對(duì)各種毒物都有生物轉(zhuǎn)化功能 ， 其中以肝臟最為重要 。 （ 2） 轉(zhuǎn)化過(guò)程 1） 氧化還原和水解反應(yīng) 。 這一代謝過(guò)程主要與 混合功能氧化酶 有關(guān)系 ， 它具有多種外源性物質(zhì)和內(nèi)源性物質(zhì)的催化作用 ， 能使這些物質(zhì) 羥基化 、 去甲基化 、 脫氨基化 、 氧化 等； 氧化反應(yīng) ? 微粒體氧化 : 混合功能氧化酶 (1)羥基化反應(yīng) (2)去甲基化反應(yīng) (3)脫氨基 ? 非微粒體氧化：醇、醛、酮等官能團(tuán)的氧化，涉及的酶有醇脫氫酶、醛脫氫酶、胺氧化酶等。 還原反應(yīng) ?微粒體還原 : 腸和細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌中比較活躍 (1)硝基還原 (2)偶氮還原 (3)還原脫鹵 ?非微粒體還原：醛、酮、硫、氮氧化物的還原。 水解反應(yīng) ?污染物在體內(nèi)水解酶的催化下與水反應(yīng)，微粒體或細(xì)胞內(nèi)均含有酯酶、酰胺酶等水解酶。 (1)酯類水解 (2)酰胺水解 2） 結(jié)合反應(yīng) 。 一般通過(guò)一步或兩步反應(yīng) ， 原屬活性的物質(zhì)就可以轉(zhuǎn)化為惰性物質(zhì) ， 從而使其毒性減輕 ， 但也有惰性物質(zhì)轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)而增加其毒性的 ， 其毒性就會(huì)增大 。 毒物的排泄： 1） 毒物的排泄途徑主要經(jīng)過(guò) 腎臟 、 消化道和呼吸道 ，少量可隨 汗液 、 乳汁 、 唾液 等各種形式的分泌 ，也有的在 皮膚的新陳代謝過(guò)程 中到達(dá)毛發(fā)而離開機(jī)體 。 2） 此外 ， 還能夠通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液的可以影響胎兒的發(fā)育和產(chǎn)生先天性中毒及畸形胎 。 毒物在排出過(guò)程中 ， 可對(duì)排出的器官造成損害 ， 成為中毒表現(xiàn)的一部分 。 影響環(huán)境污染物對(duì)人體作用的因素 劑量 （ 1） 非必需元素： 人體非必需元素由環(huán)境污染而進(jìn)入人體的劑量達(dá)到一定程度 ， 即可引起異常反應(yīng) ， 甚至進(jìn)一步發(fā)展成疾病 ，這類元素主要是研究制訂其最高允許限量的問(wèn)題 。 如汞 、 鎘等元素 。 ? 我國(guó)食品重金屬殘留量限量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 鉛 含量最高（豆類）為 /千克，鮮乳為 /千克，生活飲用水國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限量為 /升。 ? 我國(guó)食品重金屬殘留限量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，蔬菜、水果、鮮乳中 汞 的含量為 /千克，生活飲用水國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限量為 /升。 ? 我國(guó)食品重金屬殘留限量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 鎘 含量：水果 /千克，蔬菜、蛋白為 /千克。生活飲用水國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限量為 /升。 （ 2）必需元素： 人體必需元素的劑量與反應(yīng)的關(guān)系較為復(fù)雜。 1） 過(guò)少時(shí) ： 當(dāng)環(huán)境中這種必需元素的含量過(guò)少，不能滿足人體的生理需要時(shí)，會(huì)使人體的某些功能發(fā)生障礙，形成一系列病理變化。如飲水中含氟量在 g/g以下時(shí)，則齲齒病的發(fā)病率顯著升高。 2） 過(guò)多時(shí) ： 如果由于某種原因，使環(huán)境中這類元素的含量增加過(guò)多，也會(huì)作用于人體，引起程度不同的中毒性病變。如飲水中含氟量大于 2μ g/g時(shí)，斑釉齒的發(fā)病率升高，如含氟量達(dá) 8μ g/g時(shí)，可造成地方性氟病的流行。 因此，對(duì)這些元素不僅要研究其環(huán)境中最高允許濃度，還要研究它的最低供應(yīng)量的問(wèn)題。 作用時(shí)間： ? 很多環(huán)境污染物具有蓄積性，只有在體內(nèi)蓄積達(dá)到中毒閾值時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生危害。因此，隨著作用時(shí)間的延長(zhǎng)，毒物的蓄積量將加大。 ? 污染物在體內(nèi)的蓄積是受 攝入量、污染物的半衰期和作用時(shí)間 三個(gè)因素影響的。 多種因素的聯(lián)合作用： 環(huán)境污染物常常不是單一的 ， 而是經(jīng)常與其他物理 、 化學(xué)因素同時(shí)作用于人體的 ， 因此 ， 必須考慮這些因素的聯(lián)合作用和綜合影響 。 : 鋅能拮抗鉛對(duì) δ 氨基乙酰丙酸脫氫酶（ ALDD） 的抑制作用 ， 拮抗鎘對(duì)腎小管的損害 。 : 一氧化碳與硫化氫則可相互促進(jìn)中毒的發(fā)展 。 因此 ， 我們應(yīng)認(rèn)真考察多種因素同時(shí)存在時(shí)對(duì)人體的綜合影響 。 個(gè)體敏感性： 人的健康狀況、生理狀態(tài)、遺傳因素等，均可影響人體對(duì)環(huán)境異常變化的反應(yīng)強(qiáng)度和性質(zhì)。人體的健康狀態(tài)，對(duì)機(jī)體的反應(yīng)也有直接影響，如 1952年倫敦?zé)熿F事件的一周內(nèi)比前一年同期多死亡的 4,000人中， 80%是原來(lái)就患有心肺疾患的人。另外，環(huán)境異常變化對(duì)不同性別、年齡的人體的影響也不容忽視。 環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害 ? 汞 ? 鎘 ? 鉛 環(huán)境有毒重金屬 8