病理科標(biāo)本核對(duì)交接制度(編輯修改稿)
2025-10-28 14:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 送檢標(biāo)本采用10%中性福爾馬林液固定，固定液不少與標(biāo)本體積的45倍。實(shí)質(zhì)大體標(biāo)本應(yīng)剖開(kāi)固定；肺標(biāo)本要從氣管內(nèi)注射福爾馬林固定等。標(biāo)本由固定人員簽收，或當(dāng)日記錄者簽收。巨檢醫(yī)師取材必須按規(guī)范操作，認(rèn)真查對(duì)標(biāo)本，技術(shù)員記錄及查對(duì)標(biāo)本組織號(hào)碼及塊數(shù)，取材后技術(shù)員和醫(yī)師應(yīng)簽名并注明日期。病理科技術(shù)工作制度嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)室各項(xiàng)操作規(guī)程及查對(duì)制度，切片完成后交付醫(yī)師時(shí)，做好驗(yàn)收記錄。各種試劑、染液的配制，應(yīng)嚴(yán)格按操作常規(guī)進(jìn)行，濃度正確，貼上統(tǒng)一標(biāo)簽，注明名稱(chēng)、濃度、配制日期。組織脫水劑量要保證濃度及質(zhì)量，要定期測(cè)定、定期更換。建立技術(shù)室工作記錄，記錄試劑的配制，濃度的測(cè)定、試劑的更換日期，各種試劑的消耗量，一起設(shè)備進(jìn)行運(yùn)行及維修，制片質(zhì)量及自我評(píng)價(jià)。貴重儀器設(shè)備專(zhuān)人保管，每次制片后做好設(shè)備的清潔保養(yǎng)工作。乙醇、丙酮、二甲苯等易爆化學(xué)試劑避光存放，專(zhuān)人保管。病理科工作制度一、活體組織標(biāo)本應(yīng)用固定液固定，注明科別、床號(hào)及姓名。二、送檢臟器和較大的標(biāo)本，不要切開(kāi)和翻轉(zhuǎn)，對(duì)較小病灶加以標(biāo)記。做病理冰凍切片時(shí)一般應(yīng)在前一日與病理科聯(lián)系。三、各科室需要檢查癌細(xì)胞的分泌物、穿刺標(biāo)本涂片陽(yáng)性者要妥善保管?；顧z標(biāo)本保存1周左右，尸檢標(biāo)本保存半年。蠟塊以及科研教學(xué)有價(jià)值的標(biāo)本均應(yīng)分類(lèi)整理，妥善保管。病理切片應(yīng)編號(hào)長(zhǎng)期保存。四、尸檢必須有批準(zhǔn)手續(xù)，尸檢范圍按照批示執(zhí)行，一般在死亡二小時(shí)后進(jìn)行，尸檢態(tài)度要嚴(yán)肅。尸檢時(shí)經(jīng)治醫(yī)生必須到場(chǎng)。尸檢后將尸體外形修復(fù)完整。五、活檢診斷報(bào)告應(yīng)于37日內(nèi)報(bào)告（疑難診斷除外）；冰凍切片診斷須在30分鐘內(nèi)發(fā)出。所有診斷均應(yīng)留副頁(yè)存檔。六、院內(nèi)外借片，需辦理登記手續(xù)。七、執(zhí)行崗位責(zé)任制，科內(nèi)成員分工協(xié)作，共同完成科室工作。八、嚴(yán)格病理科查對(duì)制度：（一）收集標(biāo)本時(shí)：查對(duì)病室、姓名、編號(hào)、標(biāo)本、固定液、繳費(fèi)等。（二）切取組織時(shí)：查對(duì)標(biāo)本瓶上的名字是否與檢驗(yàn)單上的名字一樣；查對(duì)標(biāo)本瓶上編號(hào)是否與檢驗(yàn)單上的編號(hào)一致；查對(duì)申請(qǐng)單上的組織塊數(shù)是否與組織瓶中的塊數(shù)一致；查對(duì)切取組織塊數(shù)是否與記錄一致。（三）制片時(shí)：查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、有否特染、切片的數(shù)量及質(zhì)量。（四）診斷時(shí)：查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。（五）發(fā)報(bào)告時(shí)：查對(duì)單位、科室、有無(wú)漏帳。病理科檔案管理制度病理檔案管理是疾病資料保存、收集、臨床教學(xué)和科研的重要組成部分。完整的病理檔案資料為臨床疾病的診治與科研提供物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)療文書(shū)檔案資料管理的相關(guān)規(guī)定制定以下病理檔案管理制度。病理學(xué)常規(guī)活檢、術(shù)中冰凍、細(xì)胞病理學(xué)檢查和尸檢等的文字資料（含電子信息資料）、非文字資料（蠟塊、切片等）以及其他相關(guān)資料均為有價(jià)值的醫(yī)學(xué)資料，需長(zhǎng)期保存。病理科應(yīng)制定嚴(yán)格管理和借閱制度，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。文字資料按順序、按年份裝訂成冊(cè)，并擺放與相應(yīng)的檔案柜內(nèi)，以
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