【文章內(nèi)容簡介】 而被定為彈狀病毒科、狂犬病屬。世界衛(wèi)生組織（WHO）將世界各地的狂犬病病毒分成4 個(gè)血清型，6 種基因型。1 型狂犬病病毒是主要感染人類的病源，基因型2～6 型非常罕見。二、流行病學(xué)野生動(dòng)物（狼、狐貍、浣熊、野狗等）是本病原的自然儲(chǔ)存宿主，犬、貓是其中間宿主，帶毒犬是人狂犬病的主要傳播來源。幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒紝袢〔《疽赘?，但在自然界中主要易感的?dòng)物是犬科與貓科動(dòng)物，以及翼手類動(dòng)物，如蝙蝠等。豬、牛、羊等家畜也可感染狂犬病病毒?？袢〔《居? 個(gè)基因型，其中6 個(gè)基因型來自于蝙蝠。傳染源：⑴患狂犬病的動(dòng)物及患狂犬病的人一切溫血?jiǎng)游锒伎筛腥究袢?但敏感程度不一, 哺乳類動(dòng)物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見于家犬、野犬、貓、狼、狐貍、豺、獾、豬、牛、羊、馬、駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠等動(dòng)物。禽類則不敏感, 但雞、鴨、鵝、孔雀等也可以發(fā)生狂犬病, 只是疾病的發(fā)展過程較慢, 通常呈麻痹型。鴨對狂犬病毒有較強(qiáng)的抵抗力, 只有29%可以出現(xiàn)神經(jīng)癥狀, 其中許多鴨子仍能存活。一切冷血?jiǎng)游锶玺~、蛙、龜?shù)瓤梢缘挚箍袢《镜母腥尽Ｔ诨伎袢∪说耐僖褐心芊蛛x到病毒, 雖然由人傳染給人的病例很少見, 但應(yīng)引起注意, 因?yàn)橥ㄟ^角膜移植的傳染也有發(fā)生。⑵、帶有狂犬病毒的“健康”狗及其他動(dòng)物有些動(dòng)物被瘋狗咬傷后, 并未發(fā)病, 無癥狀、不死亡, 只是在唾液中存在大量的狂犬病毒, 咬人后人就得狂犬病而死亡。%, 家畜的帶毒率不高, 在狗當(dāng)中以小狗為最多, 這即是最為危險(xiǎn)的傳染源。因?yàn)檫@些常不為人們所重視,所以比典型的瘋狗還厲害。傳播途徑：我國95%以上的人狂犬病由帶毒犬傳染。被帶毒動(dòng)物咬傷或破損皮膚被帶毒動(dòng)物舔舐是狂犬病傳播的最主要途徑。患病動(dòng)物主要經(jīng)唾液腺排毒，也可經(jīng)損傷的皮膚、傷口粘膜傳染。另外，經(jīng)呼吸道及口腔傳播也已得到證實(shí)。人與人之間通常不能傳播該病，以散發(fā)性流行為主。流行病學(xué)特點(diǎn)：我國狂犬病的發(fā)病呈明顯的季節(jié)性高峰，春、夏、秋季是狂犬病發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)最高的季節(jié)。春秋季節(jié)溫度適宜，人外出活動(dòng)機(jī)會(huì)多，易與犬等帶毒動(dòng)物接觸。并且春秋季節(jié)也是犬的發(fā)情高峰季節(jié)，與帶毒犬易受驚嚇、刺激而咬傷人及其它家畜有關(guān)。在我國狂犬病的主要傳染源是犬，在所有病例中由犬引起的占85%～95%，由貓引起的占4%左右，野生動(dòng)物（狼、狐貍、蝙蝠等）引起的不到3%。犬免疫覆蓋率低是我國人狂犬病流行的主要原因?？袢〉陌l(fā)生還有明顯的年齡性別特征和季節(jié)性，一般以青少年及兒童患者較多、男性較多、溫暖季節(jié)發(fā)病較多。出現(xiàn)這種差別的要原因是在溫暖季節(jié)這些人的戶外活動(dòng)較多，與犬接觸機(jī)會(huì)多，增加了被咬傷感染的機(jī)會(huì)?？袢≈饕餍修r(nóng)村地區(qū)，發(fā)病以農(nóng)民為主，其中以男性發(fā)病數(shù)多于女性，青少年兒童多于成年人。我國城市寵物犬及貓免疫覆蓋率較高，農(nóng)村較低。三、發(fā)病機(jī)理在發(fā)病動(dòng)物唾液中存在大量病毒, 當(dāng)咬人時(shí), 病毒侵入傷口而感染,在周圍組織中繁殖, 到一定程度, 就沿著周圍神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及大腦。當(dāng)病毒到達(dá)脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時(shí),便開始大量繁殖, 并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段, 在24 小時(shí)內(nèi)遍布整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng), 侵犯許多部位的神經(jīng)原。四、癥狀：狂犬病的癥狀可分為前驅(qū)期、狂躁期、麻痹期三個(gè)階段。前驅(qū)期發(fā)病初期, 常出現(xiàn)頭疼、不安, 有恐懼感等神經(jīng)性癥狀。有的出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀, ～38℃?；颊叩男愿窕蛐袨榘l(fā)生改變, 如情緒低落, 抑郁和不安, 有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅, 傷口周圍有刺痛或麻木, 有腫脹, 伴隨有蟻?zhàn)吒泻蛷?qiáng)烈騷癢。進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感,厭食, 并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此期一般為1～3 天, 有時(shí)可達(dá)7 天?？裨昶谟址Q為興奮期, 可出現(xiàn)狂犬病具有的獨(dú)特癥狀, 如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時(shí), 便引起咽部的劇烈痙攣, 呼吸困難, 十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲, 甚至想到水, 都可引起反射性發(fā)作, 所以又稱“恐水病”。咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌, 導(dǎo)致呼吸困難。病人皮膚出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象, 可見瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識(shí)清楚, 隨著陣發(fā)性痙攣加劇, 病人時(shí)時(shí)出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮, 病人出現(xiàn)大汗及流涎, 加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙, 很快即出現(xiàn)脫水, 體溫高達(dá)39～40℃。此期一般為1～3 天。麻痹期。病人渡過狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜, 痙攣逐漸停止, 反應(yīng)遲鈍,還可少量進(jìn)食, 一般家人常以為病情好轉(zhuǎn), 實(shí)際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹, 終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短, 一般為15～20 小時(shí)。五、病變和診斷前驅(qū)期癥狀不太明顯時(shí), 一般不易診斷。診斷時(shí)要詢問有無咬傷史, 或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣, 則不難診斷。在診斷中需與其他疾病鑒別:狂犬恐怖癥這些病人常是有狂犬病知識(shí)或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人。這種人對狂犬病十分恐怖, 有咬傷部位的疼痛感而產(chǎn)生精神恐怖癥狀。但這種病人不發(fā)燒, 遇水咽喉肌肉不痙攣, 沒有恐水現(xiàn)象。破傷風(fēng)兩者的癥狀有相似處, 但破傷風(fēng)潛伏期短, 為6～14 天,有外傷史。主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉, 角弓反張及長時(shí)間的強(qiáng)直性全身痙攣等典型癥狀。而狂犬病以局部痙攣為主, 持續(xù)時(shí)間也短。腦膜炎、腦炎常易與狂犬病前期的癥狀相混淆, 但無咬傷史, 精神狀態(tài)出現(xiàn)遲鈍、嗜睡、昏迷及驚厥等, 與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外, 狂犬病還應(yīng)與脊髓灰質(zhì)炎、中樞神經(jīng)藥物中毒、尿毒癥等相區(qū)別。六、防治方法捕殺野犬，加強(qiáng)家犬管理或口服獸用減毒活疫苗（與食物混合喂食）。預(yù)防家畜及野生動(dòng)物的狂犬病是防止人狂犬病的重要根本措施，其任務(wù)涉及面廣，需要全社會(huì)的配合支持與理解。從思想上必須認(rèn)識(shí)到狂犬病防控工作中獸醫(yī)防疫工作的核心、主導(dǎo)作用。建立以畜牧獸醫(yī)防疫部門為主體，其他相關(guān)部門參與的聯(lián)合防疫體制。經(jīng)常性的開展動(dòng)物疫情監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)主管部門，并進(jìn)行妥善處理。加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾防疫意識(shí)，特別要教育孩子, 尤其要看管好幼兒, 不要與狗和其他小動(dòng)物接觸。做到養(yǎng)犬必免疫，特別是在廣大農(nóng)村地區(qū)。只有控制好犬、貓，控制住農(nóng)村的發(fā)病，我國狂犬病的防控工作才能得到根本的好轉(zhuǎn)。人被患有狂犬病或可疑的犬咬傷后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行緊急處理：“一洗、二擠、三消毒”，即：及時(shí)用清水或肥皂水沖洗傷口（至少15min），然后盡可能的擠壓傷口，排空，擠凈，最后用碘酒、75%酒精、紫外線或堿性水對傷口進(jìn)行消毒處理。之后，在最短的時(shí)間內(nèi)接種狂犬疫苗。傷口較深且離頭部較近時(shí)，在傷口周圍注射抗毒血清，有條件時(shí)也可用免疫球蛋白進(jìn)行治療，被狂犬咬傷的家畜一般予以捕殺，以免危害于人?；伎袢〉膭?dòng)物禁忌剝皮吃肉, 防止剝皮或刀切過程中刺傷手或干裂的手接觸發(fā)病動(dòng)物的血液和唾液而被感染發(fā)病。著力提高公民意識(shí),完善養(yǎng)寵物法規(guī)目前,養(yǎng)寵物狗貓已成為大陸地區(qū)的一種時(shí)尚,相關(guān)部門應(yīng)制訂或完善相應(yīng)的法規(guī)對其進(jìn)行約束并嚴(yán)格管理。①大力倡導(dǎo)高雅文明養(yǎng)寵物狗貓,注意公德衛(wèi)生。②立法限制數(shù)量、體型和活動(dòng)范圍以及公共衛(wèi)生與責(zé)任。③嚴(yán)格實(shí)施兩證(準(zhǔn)養(yǎng)證、免疫證)與掛牌規(guī)定。④堅(jiān)持收捕無證(牌)野犬和無主牽帶的流浪犬。⑤對寵物狗貓的管理應(yīng)落實(shí)到街道與物業(yè)管理及執(zhí)業(yè)獸醫(yī),其職責(zé)應(yīng)在法規(guī)中明確。⑥嚴(yán)格實(shí)施寵物獸醫(yī)執(zhí)業(yè)認(rèn)證制。正確使用抗血清：抗血清與狂犬苗同時(shí)使用；盡量多用于傷口浸潤注射；不得增多劑