藥品安全與生命健康結(jié)課論(編輯修改稿)
2025-02-04 11:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 藥品安全問(wèn)題頻發(fā)還有種種社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 在一些社會(huì)學(xué)學(xué)者看來(lái)，藥品安全事件頻仍是必然的。制藥企業(yè)深陷種種困境源于客觀的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素。這類社會(huì)問(wèn)題是在一定社會(huì)歷史階段或一定社會(huì)環(huán)境條件下必然要產(chǎn)生的，是不可避免的社會(huì)失調(diào)現(xiàn) 象。這已被歐美國(guó)家的歷史所證明。美國(guó)從上世紀(jì)開(kāi)始，經(jīng)歷了許多重大的藥品安全事件。例如， 20 世紀(jì) 30 年代的磺胺事件，造成近百名嬰兒死亡； 50 年代的氯霉素事件，造成 100 多人死亡； 60 年代的反應(yīng)停事件，在世界范圍內(nèi)造成幾千名新生兒畸形 …… 在 1960~1970 年，日本相繼出現(xiàn)了 5 起嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)事故。其中氯喹引發(fā)的亞急性脊髓視神經(jīng)，至少有 萬(wàn)人深受其害。 首先，中國(guó)雖已進(jìn)入經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時(shí)期，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)獲得了較大的發(fā)展機(jī)遇。但要保證競(jìng)爭(zhēng)的有序性，就要完善游戲規(guī)則。這是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，是伴隨著社會(huì)、法制、 經(jīng)濟(jì)等環(huán)境的逐步完善來(lái)實(shí)現(xiàn)的。其次，在藥品管理轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，政府主管部門的缺位，使得制定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、組織醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、推動(dòng)企業(yè)重組、規(guī)范市場(chǎng)秩序等重要工作上無(wú)法跟上醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。在這種局面下，僅靠質(zhì)量監(jiān)管是不能從根本上改變產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理帶來(lái)的種種弊病的。第三，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的定位還不甚明確，政府對(duì)行業(yè)的扶持依然偏弱。第四，在立法上，對(duì)藥害事件中藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的責(zé)任尚不夠明確。 民眾用藥應(yīng)該注意的一些基本常識(shí) ——藥品安全常識(shí) 怎樣理解藥品說(shuō)明書上的 “慎用 ”、 “忌用 ”和 “禁用 ”及服藥禁忌？ 絕大多數(shù)的藥品說(shuō)明書上都印有 “慎用 ”、 “忌用 ”和 “禁用 ”的事項(xiàng)，不懂醫(yī)藥的人對(duì)這三個(gè)詞一般都不太好理解。這三個(gè)詞總的是囑咐吃藥的人要注意，不能亂吃。這三個(gè)詞語(yǔ)雖只有一字之差，但囑咐的輕重程度卻大不相同。 “慎用 ”提醒服藥的人服用本藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎。就是在服用之后，要細(xì)心地觀察有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，如有就必須立即停止服用；如沒(méi)有就可繼續(xù)使用。所以， “慎用 ”是告訴你要留神，不是說(shuō)不能使用。比如利他林對(duì)大腦有興奮作用，高血壓、癲癇病人應(yīng)慎用。 5 “忌用 ”，比 “慎用 ”進(jìn)了一步，已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用 的程度。標(biāo)明 “忌用 ”的藥，說(shuō)明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個(gè)體差異而不能一概而論，故用 “忌用 ”一詞以示警告。比如患有白細(xì)胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞。 “禁用 ”，這是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告。禁用就是禁止使用。比如對(duì)青霉素有過(guò)敏反應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物；青光眼病人絕對(duì)不能使用阿托品。 2 服藥禁忌大家都不引起重視，可是在我國(guó)，每年都有 500 萬(wàn)人因服藥方法錯(cuò)誤而住進(jìn)醫(yī)院，其中 20 萬(wàn)人還因此喪命；每年 500 萬(wàn)聾兒中也有 50 是此原因所致。 大家常見(jiàn)錯(cuò)誤的服藥方 法： 錯(cuò)誤一：簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥 因?yàn)檎f(shuō)明書上簡(jiǎn)單寫著： “一日三餐，飯前服用 ”，所以，你每日準(zhǔn)時(shí)在三餐前服藥。錯(cuò)！ “一日三次 ”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出在人體的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天 24 小時(shí)平均分為 3 段，每 8 小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，達(dá)到治療效果。如果把 3 次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高，給人體帶來(lái)危險(xiǎn)，而夜晚又達(dá)不到治療濃度。 “飯前服
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