留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度[五篇模版](編輯修改稿)
2024-10-28 11:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 安排好床位，完善入院手續(xù)，做好入院介紹、病情評估、健康宣教及診療工作。出院制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、患者出院需經(jīng)主治醫(yī)師及以上醫(yī)師同意，由經(jīng)管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知患者及家屬。護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑并通知住院處。二、出院醫(yī)囑執(zhí)行后不得再申請新的檢查或治療，由主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士認(rèn)真檢查和整理住院病歷，做到病歷資料完整歸檔。三、病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分告知繼續(xù)治療的重要性、必要性及自動出院可能造成的不良后果，如勸阻無效，應(yīng)報請副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署《自動出院申請書》后辦理出院手續(xù)，醫(yī)師在病程記錄中記錄。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中詳細(xì)記錄告知及拒絕的具體情形，并請在場的第三方簽名（留下聯(lián)系方式）。四、符合出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，必要時報告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦，共同協(xié)助做好出院工作。五、患者出院帶藥和診斷證明書的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。六、患者出院時，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育和出院指導(dǎo)，向患者及家屬講明相關(guān)注意事項(xiàng)及復(fù)診時間?；颊呋蚣覍僭谧≡禾庌k理出院手續(xù)后，持“結(jié)算單”經(jīng)病區(qū)護(hù)士確認(rèn)即可離開醫(yī)院。轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)科）制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、門（急）診患者轉(zhuǎn)院制度（一）我院對到門（急）診就診患者，嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。（二）對于診斷不明、治療困難的門（急）診患者要及時請示上級醫(yī)師或科主任。（三）若接診為非本專業(yè)患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相關(guān)專業(yè)診治或請會診，需多學(xué)科診治者，應(yīng)及時上報門診部申請多學(xué)科聯(lián)合會診，不得以任何理由推諉、拒診或隨意轉(zhuǎn)診。（四）對于確因我院現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)水平等原因不能診治需轉(zhuǎn)院者，要于門（急）診病歷中注明，并在《轉(zhuǎn)診登記本》中登記備查。（五）對需轉(zhuǎn)院的門（急）診患者，原則上只能向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。因特殊原因確需轉(zhuǎn)往同級醫(yī)院者，需由接診醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診登記表》，經(jīng)門診部、醫(yī)務(wù)科審批、備案后方可轉(zhuǎn)診。（六）對符合雙向轉(zhuǎn)診條件的患者，按醫(yī)院《雙向轉(zhuǎn)診管理制度》要求執(zhí)行。（七）嚴(yán)禁非正常渠道轉(zhuǎn)診。（八）對于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)診者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分，直至開除。二、住院患者轉(zhuǎn)院制度（一）醫(yī)院因限于設(shè)備條件及診療技術(shù)水平需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院診療者，經(jīng)科內(nèi)討論并由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保管理辦公室批準(zhǔn)并報分管副院長同意后方可轉(zhuǎn)院。（二）經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與患者本人或家屬進(jìn)行有效溝通，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)當(dāng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。（三）危重患者轉(zhuǎn)院時應(yīng)當(dāng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。患者轉(zhuǎn)院時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將病情摘要及必要的輔助檢查復(fù)印件隨患者轉(zhuǎn)去。（四）非特殊情況下，須經(jīng)我院報銷而未經(jīng)我院有關(guān)部門以及分管院長同意私自外院治療者，原則上不予辦理報銷手續(xù)。（五）科室內(nèi)建立轉(zhuǎn)院登記本，并定期對轉(zhuǎn)出病人進(jìn)行病例討論，分析原因，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。（六）嚴(yán)禁非正常渠道轉(zhuǎn)院。（七）對于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)院者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分，直至開除。三、轉(zhuǎn)科制度（一）凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。主管醫(yī)師及時向醫(yī)療責(zé)任組長、科主任匯報后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。（二）主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬講明病情，將本科的診斷以及治療情況簡要說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要性，征得患者及其家屬理解。（三）主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時間。（四）主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。（五）轉(zhuǎn)出病區(qū)時，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延續(xù)性。如轉(zhuǎn)科過程中有可能出現(xiàn)生命危險者，應(yīng)待患者病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時救治。（六）轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時診查患者、下達(dá)醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。（七）若遇原轉(zhuǎn)出科室疾病的診治尚未完成者，應(yīng)由兩科共管，且以轉(zhuǎn)入科為主，轉(zhuǎn)出科室按時查看患者，延續(xù)原有診治。急診留觀制度制定日期：2012年7月修訂日期：2013年4月一、不符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者，需有門、急診值班醫(yī)師的門診病歷及醫(yī)囑，方可到急診科留觀室進(jìn)行留觀。留觀患者病情變化時急診科負(fù)責(zé)緊急處理，同時通知首診科室醫(yī)師，首診科室醫(yī)師及時到場進(jìn)行診治。二、急診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時治療，按時詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，按要求書寫留觀記錄。急診值
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