大南街病區(qū)患者身份識別制度及轉(zhuǎn)接流程(編輯修改稿)
2024-10-26 13:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等待ICU（NICU、CCU）通知→準(zhǔn)備搶救用物品→與ICU（NICU、CCU）護(hù)士詳細(xì)交班。急診與病房交接流程醫(yī)生開出住院證→家屬辦理手續(xù)→核對病人身份后→通知病區(qū)主班護(hù)士→準(zhǔn)備物品等待通知→轉(zhuǎn)運(yùn)前評估病情→與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。手術(shù)室/麻醉科與病房/ICU（NICU、CCU）術(shù)前交接和術(shù)后交接的流程與內(nèi)容術(shù)前交接：病房擇期手術(shù)病人術(shù)前交接→核對手術(shù)交接核查表→準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室→病房護(hù)士與術(shù)前護(hù)士交接。術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑→術(shù)后恢復(fù)室護(hù)士通知病人回病房時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)→送病人至病房→評估病人后，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員與病房護(hù)士進(jìn)行交接。第三篇：患者身份識別流程患者身份識別制度與流程一、護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對和識別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項(xiàng)核對患者身份（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)），確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前，實(shí)施者應(yīng)請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。三、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室使用“腕帶”識別患者身份。四、對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識不清、語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。五、對病房重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識別患者身份。六、對于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者，使用“腕帶”填寫無名氏編號、性別、急診時(shí)間、診斷，如需住院，填寫住院號和科室。關(guān)鍵流程識別（1）急診科與病房、ICU之間識別程序 ①急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記本上填寫病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。②由急診科護(hù)士先電話通知病房，并攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識別交接程序。（2）病房與病房、ICU之間識別程序①病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作：在轉(zhuǎn)科登記本上，準(zhǔn)確填寫病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。②由轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識別交接程序。手術(shù)室相關(guān)識別程序（1）手術(shù)室與病房識別程序①臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對與病人主動交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無誤。②手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，與病房護(hù)士一同核對，確認(rèn)病人信息無誤后，由臨床手術(shù)科室護(hù)士在登記表上簽名，完成交接程序。（2）手術(shù)室術(shù)前識別程序①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識別信息的載體。②麻醉前巡回護(hù)士與麻醉師共同核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途徑。③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護(hù)士再次核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。第四篇：患者身份識別制度與流程患者身份識別制度與流程護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對和識別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項(xiàng)核對核對患者的身份（禁止僅用房間或床號作
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