【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 x縣 xxx衛(wèi)生院 醫(yī)療服務(wù)存在的問(wèn)題提出以下建議： (1)項(xiàng)目的實(shí)施應(yīng)該綜合 考慮 醫(yī)院 的優(yōu)勢(shì)及面臨的任務(wù)，加大診療設(shè)施、診療裝 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 16 備的投入，提高其診療水平，以應(yīng)對(duì)社會(huì)對(duì) 醫(yī)療工作 的需求。 (2)在決策醫(yī)院規(guī)模時(shí)，應(yīng)考慮實(shí)際需求、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r 并 留有適當(dāng)余量。 (3)創(chuàng)造舒適的工作、 生活 環(huán)境 ，引進(jìn)、留住醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。 第二章 項(xiàng)目所在地基本情況 地理位置 xxx 州 xxx 縣位于 黑吉遼 省西北部， 地處 滇、川、藏三省區(qū)交界的橫斷山脈三江并流自然奇觀標(biāo)志性腹心地帶。東與四川省 稻城縣相連，東南與 麗江市玉龍納西族自治縣 、維西縣、德欽縣隔江相望， 西 北與四川得榮縣、鄉(xiāng)城縣為鄰。 東西最大寬度 88 千米，南北最大長(zhǎng)度 218 千米。 全縣國(guó)土總面積 1161 平方千米 。 人口與民族 2021 年 末 xxx 縣 總?cè)丝跒?154100 萬(wàn)人，其中戶籍管理人口 134993人，鄉(xiāng)村人口 111101 人，占總?cè)丝诘?%，人口出生率 ‰ ，死亡率 ‰，人口自然增長(zhǎng)率 ‰。 少數(shù)民族人口 113887 人，人口在千人以上的民族從高到低依次是：藏族、納西族、傈僳族、彝族、白族、苗族、回族、普米族。 資源物產(chǎn) 礦產(chǎn)資源： xxx 礦產(chǎn)資源十分豐富，東南亞錫礦帶和玉樹(shù)一義敦的銅、鉛、鋅、銀、金、汞礦帶橫貫全境，是有色金屬和稀有金屬、非金屬礦的富集區(qū)之一?，F(xiàn)已探明有銅、鐵、鎢、鉛、金等礦，全州范圍內(nèi)有 24 個(gè)礦種 323 個(gè)礦點(diǎn)。 xxx 是地球上生物資源多樣性最具代表性的地區(qū)之一，被稱(chēng)為滇西北物種基因庫(kù)，全州森林覆蓋率 65％，是世界著名花卉，杜鵑、報(bào)春、龍膽、綠絨蒿等植物的分布中心，是細(xì)葉八蓮瓣的 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 17 分布中心，有世界著 名的園林園藝植物珙桐、禿杉等 ,有松茸、羊肚菌等大宗出口土特產(chǎn)品，野生藥用植物有蟲(chóng)草、天麻、貝母、杜仲、當(dāng)歸等867 種，境內(nèi)有野生動(dòng)物共 1400 余種，有國(guó)家一類(lèi)保護(hù)動(dòng)物滇金絲猴、野驢、黑頸鶴。二類(lèi)保護(hù)動(dòng)物有雪豹、林麝、淙熊等十多種。三類(lèi)保護(hù)動(dòng)物有巖羊、血雉等近十種。境內(nèi)有 xx 國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)， xx、 xxx、xxx 三個(gè)省級(jí)自然保護(hù)區(qū)，保護(hù)區(qū)總面積達(dá) 32． 0129 萬(wàn)公頃。全州水資源總量為 119． 73 億立方米，可利用量 95． 7 億立方米，境內(nèi)兩江一級(jí)河流 xxx、 xx、 xxx 可開(kāi)發(fā)利用率較高，全州可開(kāi)發(fā)利用水能資源在 1370萬(wàn)千瓦以上。 xxx 境內(nèi)光能、熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農(nóng)、宜牧、宜投資開(kāi)發(fā)的良好氣候環(huán)境。被稱(chēng)為人間仙境的 xxxxxx，境內(nèi)有氣勢(shì)磅礴的雪山冰川、蔚為奇觀的世界地球奇觀“三江并流”，風(fēng)采迷人的湖泊草甸、豐富多樣的珍稀動(dòng)植物、神秘深邃的民族宗教文化、美不勝收的歌舞節(jié)慶、風(fēng)格迥異的民族風(fēng)俗、嘆為觀止的民族工藝等等，總而言之 ， xxxxxx 融自然與人文、寧?kù)o與深邃、優(yōu)雅與壯闊、古樸與現(xiàn)代的 和諧統(tǒng)一、風(fēng)韻天成，尤其是她那歷經(jīng)自然和歷史的滄桑熔鑄而成的以藏文化為主體的多 元文化積淀 蘊(yùn)藏著十分豐富的內(nèi)涵，對(duì)國(guó) 內(nèi)外不同層次的旅游者都具有經(jīng)久不衰的吸引力。 銀制品：銀制八寶圖、銀護(hù)身佛盒、耳環(huán)、手鐲、銀包 、木碗、銀刀、銀鈴針線筒、銀器玉石碗座等；木制品：木碗、木盒、茶桶藏式餐桌等；野生藥材：冬蟲(chóng)夏草、白雪茶、紅雪茶、貝母、天麻、當(dāng)歸、雪蓮花、藏紅花、紅景天； xxx 藏藥：七十味珍珠丸、二十五味珍珠丸、常覺(jué)等。 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平 由于歷史和地理的原因， xxx 州社會(huì)經(jīng)濟(jì)技術(shù)條件十分落后，是中 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 18 央扶持的特困地州 ,黑吉遼 省唯一的藏區(qū)。近年來(lái)，在上級(jí)黨委、政府 領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)相關(guān)部門(mén)的大力支持下， xxx 州緊緊圍繞“生態(tài)立州、文化 興州、產(chǎn)業(yè)強(qiáng)州、和諧安州”的發(fā)展思路，切實(shí)加大資源開(kāi)發(fā)力度，全力抓好固定資產(chǎn)投資，穩(wěn)步推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，全州的經(jīng)濟(jì)社會(huì)繼續(xù)保持了健康、穩(wěn)步的發(fā)展態(tài)勢(shì)。 2021 年，全州實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值 (GDP)556760萬(wàn)元，按可比價(jià)格計(jì)算，比上年增長(zhǎng) 18． 5％。其中第一產(chǎn)業(yè)完成增加值 65068 萬(wàn)元，增長(zhǎng) ％，對(duì) GDP 增量的貢獻(xiàn)率為 ％，對(duì)全州經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的拉動(dòng)率 為 O． 7個(gè)百分點(diǎn)；第二產(chǎn)業(yè)完成增加值 228233 萬(wàn)元，增長(zhǎng) ％，對(duì) GDP 增量的貢獻(xiàn)率為 ％，對(duì)全州經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的 拉動(dòng)率 為 個(gè)百分點(diǎn)，其中：工業(yè)實(shí)現(xiàn) 增加值 150670 萬(wàn)元，增長(zhǎng) ％，對(duì) GDP 增量的貢獻(xiàn)率為 ％，對(duì)全州經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的 拉動(dòng)率 為 個(gè)百分點(diǎn)；建筑業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值 77563 萬(wàn)元，增長(zhǎng) ％，對(duì) GDP 增量的貢獻(xiàn)率為 ％，對(duì)全州經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的 拉動(dòng)率 為 2． 5 個(gè)百分點(diǎn)；第三產(chǎn)業(yè)完成 增加值 263459 萬(wàn)元，增長(zhǎng) ％，對(duì) GDP 增量的貢獻(xiàn)率為 56％，對(duì)全州經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的 拉動(dòng)率 為 個(gè)百分點(diǎn)。第二產(chǎn)業(yè)對(duì)全州經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)增長(zhǎng)繼續(xù)起到支撐作用。按總?cè)丝谟?jì)算的人均生產(chǎn)總值達(dá)到 14817 元，比上年增加 2827 元，增長(zhǎng) ％；一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值占生 產(chǎn)總值的比例，由上年的 ： ： 調(diào)整為： ： ： ，結(jié)構(gòu)布局更趨合理和優(yōu)化，第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)比重分別提高 和 個(gè)百分點(diǎn)，三二一結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步鞏固。非公有制經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，全州非公有制經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造的增加值為 129455 萬(wàn)元，比上年增長(zhǎng) 18． 85％，占生產(chǎn)總值的比重達(dá) ％。 xxx州醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施狀況 截止到 2021 年底， 全州共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 90 個(gè)，屬州縣 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 19 衛(wèi)生行政部門(mén)管理的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 45 個(gè)，其中州級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位 5 個(gè)， 縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位 11 個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位 29 個(gè)；全州共有衛(wèi)生人員 1364 個(gè)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 1152 個(gè)，有正高職 2 人，副高職 43 人，中級(jí)職稱(chēng) 310 人，平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 個(gè)。設(shè)有病床 822 張，其州級(jí)設(shè)有病床 200 床 ，縣級(jí)設(shè)有病床 211 床 ，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有病床 411 床 ，平均每千人擁有開(kāi)放床位 2． 4 床 。全州 188 個(gè)行政村 (社區(qū) )設(shè)有 163 個(gè)村衛(wèi)生室，共有村醫(yī) 162 人。 現(xiàn)州級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有彩色 B超、 500mAX 線機(jī)、三分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀、呼吸機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、半自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、動(dòng)態(tài)心電圖 、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有彩超、心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、半自動(dòng)生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、200mAX、全能麻醉機(jī)、腫瘤熒光早期診斷儀、乳腺診斷儀、乳腺治療儀等設(shè)備；部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有黑白 B超、 X 線機(jī)、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、麻醉機(jī)等設(shè)備，但大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還主要依靠“老三件”開(kāi)展醫(yī)療救治工作，醫(yī)療條件十分簡(jiǎn)陋。 全州國(guó) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)擁有業(yè)務(wù)用房 65420． 28 ㎡ ，危房面積 17871． 76㎡ ，占 27． 32％，其中州級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有業(yè)務(wù)用房 23800． 91 ㎡ ，危房面積 3438． 39 ㎡ ， 占 14． 45％；縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有業(yè)務(wù)用房19330． 37 ㎡ ，危房面積 4607． 86 ㎡ ，占 23． 84％；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有業(yè)務(wù)用房 22289 ㎡ ，危房面積 9825 ㎡ ，占 44． 08％。全州現(xiàn)在衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 1152 人，其中州級(jí)擁有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 280 人，縣級(jí)擁有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 258 人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 513 人，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中大專(zhuān)以上文化程度的有 294 人，占 33． 75％，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中高中以下文化程度 的 有 30 人，占 3． 44％。 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 20 近年來(lái)， xxx州衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了一定的成 績(jī)，得到了較快的發(fā)展，極大的改善了人民的就醫(yī)問(wèn)題。但隨著疾病結(jié)構(gòu)的變化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及全民醫(yī)保體制的建立健全，衛(wèi)生事業(yè)面臨著新的矛盾和問(wèn)題。一是醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)設(shè)施與社會(huì)的發(fā)展不相適應(yīng)，區(qū)域間資源配置不太合理，急救能力需要提高。二是衛(wèi)生投入水平與衛(wèi)生發(fā)展的客觀需要不相適應(yīng)，補(bǔ)償機(jī)制尚未理順，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的難度較大。三是防病治病任務(wù)仍十分繁重。 綜上所述， xxx州衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還很薄弱， 難以 滿足人民對(duì) 各種疾病 的防治需求，不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人民群眾生活的需要。 xxx州衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃 根據(jù)《 xxx州國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》，高度關(guān)注人民健康，加大政府投入力度，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認(rèn)真解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，建立健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系及突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和應(yīng)急救治能力。加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健，嚴(yán)格控制重大傳染病的傳播，有效預(yù)防和控制地方病，綜合防治常見(jiàn)慢性病、職業(yè)病及高原病。加強(qiáng) 醫(yī)院 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和精神衛(wèi)生工作，全面開(kāi) 展初級(jí)衛(wèi)生保健工作。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員交流制度。大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，擴(kuò)大農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。建立和完善醫(yī)療救助制度，為特困人群解決就醫(yī)問(wèn)題。 第三章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 21 需求分析 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 服務(wù)范圍與服務(wù)人口 (1)xxx： 88784余 人 。 (2)商業(yè)、旅游及其流動(dòng)人員：隨著 xxx旅游的發(fā)展， 每年前往 xxx旅游、商業(yè)貿(mào)易的 流動(dòng)人口 也是衛(wèi)生 院工作的服務(wù)對(duì)象 。 新建 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)量預(yù)測(cè) (1)充足的醫(yī)療需求絕對(duì)額 新建 xxx縣 xxx衛(wèi)生院在 醫(yī)院規(guī)模、基礎(chǔ)設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)水平等醫(yī)療資源方面都占有優(yōu)勢(shì)，是 xxx乃至鄰縣周邊地區(qū)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著服務(wù)范圍內(nèi)大約 25％ 30%的危急重癥病人和疑難患者的救治任務(wù)。 (2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 2021年 年內(nèi) xxx州參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民 270043人，參合率達(dá) ％。 項(xiàng)目醫(yī)療需求總評(píng)及設(shè)計(jì)規(guī)模 據(jù) 統(tǒng)計(jì) ， 2021年全國(guó)每千人擁有 醫(yī)院衛(wèi)生院床位數(shù) ， 2021年 。截至 2021年底， 黑吉遼 省每千人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位 ；而 xxx州 人口總數(shù) ，病床總數(shù) 822床，當(dāng)?shù)厝丝诿壳藫碛嗅t(yī)院、衛(wèi)生院床位為 。若考慮西藏芒康縣、四川德榮縣等毗鄰地區(qū) 萬(wàn)人則每千人擁有醫(yī)院、衛(wèi)生院床位僅 ，再考慮每年來(lái) xxx旅游者超過(guò) 300多萬(wàn)人，則 xxx州 醫(yī)院、衛(wèi)生院床位就顯得非常緊缺了。鑒于 xxx州接待患病人數(shù) 30％左右的實(shí)際情況， xxx縣 xxx衛(wèi)生院 建設(shè)項(xiàng)目 初擬床位數(shù)按 100床確定。 基本能滿足 xxx州、周邊地區(qū)及外來(lái)旅游流動(dòng)人口的 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 22 診治需求。 第四章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性及可行性分析 項(xiàng)目建設(shè)的目的及預(yù)期目標(biāo) 通過(guò)本項(xiàng) 目的建設(shè) 改善 xxx 縣 xxx 衛(wèi)生院 的條件，完善 衛(wèi)生院的 基礎(chǔ)建設(shè)條件，擴(kuò)展 病患 治療能力，保障人民生命健康的需要，通過(guò)對(duì)患病人員的體檢，治療、康復(fù)、療養(yǎng)等，在一定時(shí)期 內(nèi)得到緩解、康復(fù)，穩(wěn)定患病群眾的情緒，消除社會(huì)不穩(wěn)定因素，對(duì) xxx 藏 區(qū) 的發(fā)展來(lái)說(shuō)是必要的。 本項(xiàng)目建成后，將大大改善 xxx 縣 xxx 衛(wèi)生院 的基礎(chǔ)設(shè)施條件，使其逐步正規(guī)化、科技化、現(xiàn)代化，以良好的生活居住、醫(yī)療保障、宣傳教育、心理矯治條件，為病患者營(yíng)造安定、祥和、和諧、溫馨、親近的醫(yī)療環(huán)境，消除患病人員恐怖、緊張、壓抑、抵觸、對(duì)立的心理，以良好的醫(yī)療環(huán)境 ，提升防治 能力 ，體現(xiàn)一切為了人民利益，一切為了社會(huì)安寧、和諧、穩(wěn)定的 衛(wèi)生院 的新形象。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 （ 1）本項(xiàng)目是落實(shí)黨和國(guó)家有關(guān)政策的需要 “衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)”，更好地利用 xxx 縣 xxx 衛(wèi)生 院 ，對(duì)廣 大的患病人員進(jìn)行有效的治療，保障人民的生命健康安全，從根本上保障當(dāng)?shù)?人民群眾 的健康 ，做到有病能得到及時(shí)的治療，真正把黨和國(guó)家的關(guān)懷傳到 民族地區(qū)千家萬(wàn)戶 。因此必須盡快落實(shí) xxx 衛(wèi)生院的建設(shè)，改善衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，為 保障 xxx 及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人民群眾的健康安全，維護(hù) 少數(shù)民族地區(qū) 的社會(huì)穩(wěn)定，提供有 力的保障。 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 23 （ 2）實(shí)施本項(xiàng)目，是提高當(dāng)?shù)?人民身體健康和生命安全的需要 xxx 縣 地質(zhì) 環(huán)境較為復(fù)雜，氣候多樣多變，特殊的地理氣候?qū)е?患病 率高。 2021 年，全國(guó)人均平均壽命為 74 歲 (男 73 歲、女 75 歲 )，而xxx