衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國傷害監(jiān)測工作的通知(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2005〕189號)[五篇材料](編輯修改稿)
2024-10-25 16:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 嚴重威脅。目前在部分地區(qū)仍是較為嚴重的公共衛(wèi)生問題。上世紀八十年代以前，我國麻風病主要分布在黃河以南地區(qū)，特別是東南沿海及長江流域。目前以云南、貴州、四川、西藏和湖南等部分地區(qū)流行較為嚴重。到2005年底全國累計登記病例近50萬。近5年來，每年均可發(fā)現(xiàn)麻風新發(fā)和復(fù)發(fā)病例2000例左右，60%左右的病例集中在西南地區(qū)（云南、貴州、四川、西藏和湖南）。疫情監(jiān)測是預(yù)防和控制麻風病的重要措施之一，因此開展監(jiān)測、分析麻風病流行因素、掌握麻風病的疫情特點與流行趨勢，對于麻風病的預(yù)防和控制具有重要的意義。二、監(jiān)測目的（一）掌握我國麻風病的疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素。（二）及早發(fā)現(xiàn)麻風反應(yīng)和神經(jīng)炎病例，減少麻風畸殘的發(fā)生。（三）為麻風病流行趨勢的預(yù)測，制定有效的防治對策和措施提供科學(xué)依據(jù)。三、監(jiān)測病例定義（一）診斷原則根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果結(jié)合流行病學(xué)史進行綜合判斷。（二）診斷標準皮損伴明確的感覺障礙；周圍神經(jīng)粗大伴相應(yīng)的功能障礙；皮膚和/或神經(jīng)涂片中找到抗酸桿菌；皮膚和/或神經(jīng)病理有麻風病的特異性變化。符合上述2項或2項以上標準者可確診為麻風病例；只有一項者為麻風疑似病例，應(yīng)作密切隨訪。（三）病例分類新發(fā)現(xiàn)病例：內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的麻風病人（不含復(fù)發(fā)病例）；復(fù)發(fā)病例：內(nèi)發(fā)現(xiàn)的所有臨床判愈后復(fù)發(fā)的病人；現(xiàn)癥病例：根據(jù)中國規(guī)定，現(xiàn)癥病例為內(nèi)正在接受治療，或完成治療后尚未達到臨床治愈標準者；需治病例：根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，需要接受聯(lián)合化療的病人；耐藥監(jiān)測病例：多菌型聯(lián)合化療后，復(fù)發(fā)病例再次聯(lián)合化療效果不佳者。四、監(jiān)測內(nèi)容和方法（一）病例登記報告病例的發(fā)現(xiàn)與報告。按照《中華人民共和國傳染病防治法》，各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生檢疫機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，應(yīng)在診斷后按規(guī)定 填寫傳染病報告卡及時報告。麻風病新發(fā)現(xiàn)病例的登記和報告?？h級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位接到麻風病新發(fā)現(xiàn)病例報告后，應(yīng)及時對病例進行檢查確認，并填寫《麻風初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報告卡》（附1）進行報告。麻風病復(fù)發(fā)病例的登記和報告?？h級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位接到麻風病復(fù)發(fā)病例報告后，應(yīng)及時對病例進行檢查確認，并填寫《麻風初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報告卡》進行報告。（二）病例監(jiān)測麻風病現(xiàn)癥病例的登記和報告?？h級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位按規(guī)定 對現(xiàn)癥病例進行隨訪后，并填寫《麻風初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報告卡》進行報告。神經(jīng)炎監(jiān)測。縣級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位按規(guī)定 對所有現(xiàn)癥病例進行隨訪，并填寫《麻風患者畸殘記錄表》 進行報告。耐藥監(jiān)測。各麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位如遇可疑耐藥監(jiān)測病例，應(yīng)及時與中國疾病預(yù)防控制中心麻風病控制中心（以下簡稱“中心”）聯(lián)系，進行耐藥監(jiān)測。（三）相關(guān)資料收集和報告縣級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位每年年底進行麻風病防治情況統(tǒng)計，并填寫麻風病防治情況統(tǒng)計表（見附2和3）進行報告。五、數(shù)據(jù)收集、分析和反饋（一）數(shù)據(jù)收集疫情報告卡。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生檢疫機構(gòu)應(yīng)將填寫的疫情報告卡按規(guī)定 進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的應(yīng)在診斷后按規(guī)定 向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報告卡，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后，即進行網(wǎng)絡(luò)直報。麻風初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報告卡?？h級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位于次年1月20日前將本《麻風初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報告卡》錄入數(shù)據(jù)庫，并逐級上報。各級單位應(yīng)對登記報告卡進行復(fù)核。省級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位于次年2月底前將本《麻風初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記報告卡》數(shù)據(jù)庫上報“中心”。麻風病防治情況統(tǒng)計表?？h級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位于每年7月20日和次年1月20日前將本麻風病防治情況統(tǒng)計表錄入數(shù)據(jù)庫，并逐級上報。省級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位每年7月底和次年2月底前將本麻風病防治情況統(tǒng)計表上報“中心”。（二）資料分析各級麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位定期對麻風病監(jiān)測資料進行分析。參考統(tǒng)計指標。新發(fā)現(xiàn)病例：新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)、發(fā)現(xiàn)率（/10萬），年齡、性別、職業(yè)、發(fā)現(xiàn)方式、傳染來源分布，平均延遲期、2級畸殘比、兒童發(fā)病比、臨床分型比、治療分型比等；現(xiàn)癥病例：現(xiàn)癥病例數(shù)、患病率
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