臨床輸血信息反饋制度(編輯修改稿)
2024-10-25 14:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1保存臨床輸血有關(guān)資料。醫(yī)院成份輸血考核辦法根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成份輸血；醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床成份輸血比例，應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。結(jié)合我院實(shí)際，制定本辦法。臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)各臨床科室成份輸血及輸血符合率的考核，具體考核工作由輸血質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)，輸血管理辦公室負(fù)責(zé)日常成份輸血指導(dǎo)。輸血科負(fù)責(zé)臨床使用全血、成分血的審核和發(fā)放。輸血科每制定臨床輸血計(jì)劃、臨床成分輸血目標(biāo)，每月、每季度、每年對(duì)臨床各科室和全院成分輸血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并上報(bào)輸血管理委員會(huì)。臨床輸血管理委員會(huì)定期召開輸血工作會(huì)議，按科室隨機(jī)抽取有輸血史的病人病歷50份，對(duì)成份輸血情況及輸血符合率進(jìn)行分析，分析結(jié)果及時(shí)回饋給臨床科室，對(duì)血液制品使用不當(dāng)?shù)呐R床科室提出指導(dǎo)性建議。臨床輸血管理委員會(huì)定期對(duì)成分輸血工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果計(jì)入科室和個(gè)人考評(píng)。開展成份輸血的教育和培訓(xùn)，每年組織《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)生法規(guī)知曉情況進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核醫(yī)生對(duì)成份輸血指征、各種成份血的作用和適應(yīng)癥的掌握情況，考試成績(jī)計(jì)入醫(yī)務(wù)人員考評(píng)。輸血科應(yīng)積極推廣特殊成份血的使用（如外周血造血干細(xì)胞等），開展成份輸血的科學(xué)研究。全院成分血使用率應(yīng)＞95%。第四篇：臨床輸血管理制度臨床輸血管理制度為進(jìn)一步規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)合理用血，指導(dǎo)臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥、正確合理應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，特制定臨床輸血管理制度。1.“臨床輸血管理委員會(huì)”負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，制定輸血工作計(jì)劃，具體執(zhí)行工作由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)。2《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(xiàng)(又稱輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、antiHCV、antiHIV、RPR，下同)、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料備查。４、病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計(jì)劃，報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任審批后，逐項(xiàng)填寫好《臨床輸血申請(qǐng)單》，由上級(jí)醫(yī)師或科主任核準(zhǔn)簽字后，連同受血者血樣交檢驗(yàn)科作交叉配血。５、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識(shí)的病人緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。６、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床用血審批制度》。７、護(hù)士接到輸血申請(qǐng)單后，必須核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)/門急診、診斷和輸血治療同意書。貼在試管上的條形碼標(biāo)簽，必須填寫患者的姓名、床號(hào)、病區(qū)。８、抽取血型交叉配血試驗(yàn)時(shí)，必須有二名護(hù)士（夜間
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