【文章內(nèi)容簡介】 好率100% 7．褥瘡發(fā)生率“0” 8．護理投訴為“0”次。9．護理服務(wù)滿意度調(diào)查滿意率98% 二．各臨床護理質(zhì)量考核平均分 內(nèi)科97外科97 供應(yīng)室99 生殖醫(yī)學(xué)科99 三．13月份護理工作完成情況1．舉辦護士長、主管護士管理培訓(xùn)班，加強護士長、主管護士法律法規(guī)、制度、職責(zé)、護理應(yīng)急預(yù)案、護理管理知識的學(xué)習(xí)與考核，考核合格率100% 、護士“三基”培訓(xùn)與考核，考核合格率100%,提升年輕護士基礎(chǔ)護理服務(wù)技術(shù)水平。(病毒性心肌炎)護理查房，通過現(xiàn)場體檢、示教、提問，提升年輕護士學(xué)習(xí)積極性，提高護士專業(yè)知識水平。，行政查房，護理質(zhì)量基本達標(biāo)。試點病房分級護理內(nèi)容落實基本到位，住院病人對責(zé)任護士護理服務(wù)比較滿意，病房環(huán)境清潔整齊，護理工作實行彈性排班，最大限度保證臨床工作正常運行，護理安全管理實現(xiàn)“0”投訴，全院未出現(xiàn)因護理方法不當(dāng)引起的護理并發(fā)癥。護理文件書寫基本符合要求，急救用物管理逐步規(guī)范，安全管理意識逐漸加強，手術(shù)科室都使用了手術(shù)病人轉(zhuǎn)交接記錄單。保證臨床護理工作正常運行。：10個臨床科室及手術(shù)室、供應(yīng)室共發(fā)放滿意度調(diào)查表200份，調(diào)查項目4058項，患者滿意4055項，總滿意率99%。病人提出表揚的護士3人,分別為段晶晶、周旭、尹虹。 ：基礎(chǔ)護理：存在部分住院病人入院宣教落實不到位，主要反應(yīng)在內(nèi)科、燒傷科。生殖醫(yī)學(xué)科輸液病人無輸液卡、巡視卡。燒傷科、外科病房床頭柜物品擺放雜亂。護理文件：（1）臨時醫(yī)囑取消護士未覆蓋。（2）有的科室對置管病人，無拔管記錄（3）體溫單中大便灌腸記錄與醫(yī)囑不相符，4∕E應(yīng)記為4∕2E。（4）首次護理評估單中?？魄闆r未填寫, 臥位與醫(yī)囑不符。護 理記錄單中記錄時間錯誤0：00應(yīng)記錄為24：00，24小時出入量記錄總結(jié)錯誤，7：00總結(jié)尿量護士未簽名。消毒隔離主要缺陷：有的科室氧氣濕化瓶無消毒及更換日期，無吸氧卡。生理鹽水無開瓶日期、責(zé)任人；供應(yīng)室部分消毒包外層包布破損,部分器械清洗消毒不符合規(guī)范，止血鉗軸節(jié)未打開。大部分科室護士站環(huán)境衛(wèi)生較差，工作臺面、呼叫器、電腦桌表面、打印機后面灰塵較多。治療室治療臺配藥后清潔不及時，雜亂，地面上污跡、棉簽，病房床頭柜不清潔，有污漬。滿意度調(diào)查：不滿意3項，（1）7位病人提出不了解護理級別及相應(yīng)的護理內(nèi)容。（2））1位病人提出入院后責(zé)任護士未進行衛(wèi)生處置（修剪指/趾甲、刮胡須）（3）5位病人提出不了解吃什么合適食物。護理管理：有的科室未定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基訓(xùn)練，護士基本技能水平低下，服務(wù)態(tài)度生硬，接人待物不熱情，不文明不禮貌現(xiàn)象。護理缺陷：13月份上報護理缺陷僅1例?？剖覍ψo理缺陷上報不重視不及時，有的甚至未組織科室護理安全討論會議。：個別科室護士長未認(rèn)真履行崗位職責(zé)，對科室質(zhì)量管理監(jiān)督力度不夠。質(zhì)控小組工作流于形式，不能認(rèn)真負(fù)責(zé)。個別護士不重視基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，工作缺乏主動性，缺乏工作責(zé)任心，工作態(tài)度也不夠踏實。消毒隔離、急救藥品、物品管理存在的問題的科室，說明未嚴(yán)格執(zhí)行護理規(guī)章制度。滿意度調(diào)查存在的問題說明責(zé)任護士工作職責(zé)落實不到位，未認(rèn)真落實分級護理內(nèi)容，缺少與病人的交流和溝通技巧。個別護士長對安全管理風(fēng)險意識不強。六、改進措施護理部定期召開護理工作會議，加強對護士長風(fēng)險意識教育，通過學(xué)習(xí)提高管理水平，護士長要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，明確各班職責(zé)，抓重點、重細(xì)節(jié)，切實履行護士長職責(zé)，做到長督促、勤檢查，不斷學(xué)習(xí)，提高自身管理能力。嚴(yán)格執(zhí)行護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動質(zhì)控小組人員工作主動性，采取不定期抽查、定期檢查相結(jié)合的方式，協(xié)助護士長做好護理質(zhì)量管理。強化安全管理意識，加強基礎(chǔ)護理內(nèi)容落實與監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行分級護理內(nèi)容，責(zé)任護士要負(fù)責(zé)做好衛(wèi)生處置和健康宣教。對于每月護理質(zhì)量檢查中指出的問題，護士長應(yīng)高度重視，組織全體護士認(rèn)真分析，組織質(zhì)控成員學(xué)習(xí)討論，制定切實可行的整改措施并整改到位。認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度，加強護士法律法規(guī)教育，提高護理風(fēng)險防范意識。加強護士綜合素質(zhì)教育，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，三基訓(xùn)練等多種形式提升護理服務(wù)水平。護理部定期組織質(zhì)量安全討論會，討論分析工作中存在問題，制定工作改進措施，努力提高全院護理質(zhì)量水平。航空工業(yè)襄樊醫(yī)院護理部2013年4月第五篇：護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)一、護理部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：護理部有工作計劃、季安排、月重點及年工作總結(jié)。有護士長例會制度及護士長夜查房制度。有護理各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程，各級各類護理人員崗位職責(zé)并有落實措施，定期檢查。有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評價體系，有健全的護理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計制度，不斷總結(jié)，分析、改進。對各科室危重、大手術(shù)病人、搶救工作能進行指導(dǎo)并有定期查房制度，檢查護理記錄情況。護理管理達到縣衛(wèi)生廳(局)的標(biāo)準(zhǔn)要求。護理科研、訓(xùn)練有計劃有落實措施，有科研成果；護理規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護理學(xué)教育率100％。二、護士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護士長具有?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。準(zhǔn)確及時傳達醫(yī)院或護理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有?？谱o理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有工作計劃與總結(jié)。各種登記、報表按要求及時、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。進行日間護士長五查房和月病區(qū)護理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行糾偏處理。每月向全病區(qū)護理人員做有關(guān)護理工作總結(jié)及布置下月工作等，并有記錄。教學(xué)、科研、訓(xùn)練計劃、有落實措施，護理人員考核率及合格率達標(biāo)，護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護理學(xué)教育率1