【正文】 對(duì)透析病人應(yīng)有全面系統(tǒng)的健康教育，使病人掌握有關(guān)透析的知識(shí)，教會(huì)病人自護(hù)技巧。透析前及透析后測體重及生命體征并記錄。進(jìn)入血透室必須更衣、換鞋，室內(nèi)每日動(dòng)態(tài)消毒機(jī)消毒空氣2次，每次2小時(shí)。手術(shù)室質(zhì)量達(dá)標(biāo)率≥90％。巡回護(hù)士：根據(jù)患者病情及手術(shù)步驟做好物品準(zhǔn)備，并保證及時(shí)供應(yīng)，性能良好。⑦手術(shù)護(hù)理記錄單符合要求。③有預(yù)防護(hù)理缺陷和過失的預(yù)案，護(hù)理缺陷、過失發(fā)生率控制在允許范圍內(nèi)，做到無事故。⑥限制參觀手術(shù)的人數(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度。②有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。各種物品管理做到帳目相符，分類放置，交接手續(xù)嚴(yán)格，建立完善的統(tǒng)計(jì)月報(bào)制度，登記數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，急救物品供應(yīng)齊全，備足數(shù)量，儲(chǔ)存量大于總數(shù)1/3，以保證臨時(shí)醫(yī)療、搶救時(shí)應(yīng)用。設(shè)有專門質(zhì)量檢測實(shí)驗(yàn)室。工作間布局符合科學(xué)要求，應(yīng)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)。設(shè)有護(hù)患交流本，征求病人的意見和建議。清潔物品與污染物品分別放在固定位置，清潔區(qū)域與污染區(qū)域劃分清楚。換藥室保持清潔、整齊、無雜物，無人吸煙。合理分診，復(fù)診病人盡量做到連續(xù)門診。盡量簡化就診手續(xù)，使病人不因非醫(yī)療護(hù)理原因在門診停留時(shí)間過長。對(duì)病人態(tài)度和藹，彬彬有禮，耐心解答問題。實(shí)行學(xué)分制累積管理，教育對(duì)象每年參加認(rèn)可的護(hù)理教育活動(dòng)不得少于25分。十、臨床護(hù)理教育管理標(biāo)準(zhǔn)明確責(zé)任，實(shí)行護(hù)理部教育學(xué)術(shù)組和科室教學(xué)組二級(jí)管理責(zé)任條例。在采購護(hù)理用品時(shí)，做到三證齊全，物品質(zhì)量、性能符合要求。實(shí)行“護(hù)理部一護(hù)士長”二級(jí)目標(biāo)管理責(zé)任制，護(hù)理部設(shè)立安全領(lǐng)導(dǎo)小組，科室成立安全監(jiān)控小組。便器消毒液濃度符合要求，并定期更換。(四)污物處理污被服定點(diǎn)放置，不亂丟亂放。定期對(duì)物體表面、空氣、工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌檢測，有報(bào)告單。氧氣濕化瓶(含瓶內(nèi)水及連接管)、吸痰管、導(dǎo)尿管、各種引流管等保持管道通暢，按規(guī)定時(shí)間更換消毒。無菌物品、器材必須放置于無菌物品專用柜儲(chǔ)存，無菌物品無過期失效。有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)及反饋。七、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)有健康教育管理組織。按護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施并記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。五、特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一)特級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 24小時(shí)專人床邊守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化。做到六潔：(口腔、頭發(fā)、皮膚、手足、會(huì)陰、肛門)；二短：胡須、指(趾)甲短；四無：無褥瘡、無燙傷、無墜床、無并發(fā)癥；四及時(shí)：巡視病房、觀察病人、報(bào)告醫(yī)師、處置搶救及時(shí)；一保持：各種導(dǎo)管、引流管清潔通暢，定時(shí)更換，輸液、輸血定期觀察記錄，執(zhí)行無菌技術(shù)的原則。四、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)新入院的病人，由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)宣教，病人個(gè)人衛(wèi)生良好，并更換住院病人衣服。護(hù)理人員在服務(wù)過程中應(yīng)遵循“熱情主動(dòng)、細(xì)致周到、體現(xiàn)人文關(guān)懷”的原則，具體要做到以下幾點(diǎn)：(1)注意恰當(dāng)稱謂，實(shí)行首診、首問負(fù)責(zé)制，營造溫馨氣氛。護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥80％，病人滿意率不低于95％。各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。二、護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長具有專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，有健全的護(hù)理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)制度，不斷總結(jié)，分析、改進(jìn)。護(hù)理部定期組織質(zhì)量安全討論會(huì)，討論分析工作中存在問題，制定工作改進(jìn)措施，努力提高全院護(hù)理質(zhì)量水平。強(qiáng)化安全管理意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容落實(shí)與監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士要負(fù)責(zé)做好衛(wèi)生處置和健康宣教。滿意度調(diào)查存在的問題說明責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)落實(shí)不到位，未認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，缺少與病人的交流和溝通技巧。：個(gè)別科室護(hù)士長未認(rèn)真履行崗位職責(zé)，對(duì)科室質(zhì)量管理監(jiān)督力度不夠。（2））1位病人提出入院后責(zé)任護(hù)士未進(jìn)行衛(wèi)生處置（修剪指/趾甲、刮胡須）（3）5位病人提出不了解吃什么合適食物。生理鹽水無開瓶日期、責(zé)任人；供應(yīng)室部分消毒包外層包布破損,部分器械清洗消毒不符合規(guī)范，止血鉗軸節(jié)未打開。（2）有的科室對(duì)置管病人，無拔管記錄（3）體溫單中大便灌腸記錄與醫(yī)囑不相符，4∕E應(yīng)記為4∕2E。 ：基礎(chǔ)護(hù)理：存在部分住院病人入院宣教落實(shí)不到位，主要反應(yīng)在內(nèi)科、燒傷科。(病毒性心肌炎)護(hù)理查房，通過現(xiàn)場體檢、示教、提問，提升年輕護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平。第四篇：第一季度護(hù)理質(zhì)量分析第一季度護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議2013年13月份護(hù)理部按照我院護(hù)理質(zhì)量管理方案，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量全面控制和管理，現(xiàn)將全院第一季度護(hù)理質(zhì)量通報(bào)如下一．全院各科室護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)完成情況： 1．消毒隔離100% 2． 3．一級(jí)護(hù)理平均分97分 4．護(hù)理文件書寫合格率100%。保持室內(nèi)清潔。及時(shí)清洗換藥碗、盤、剪刀、止血鉗、吸引瓶、吸引管、濕化瓶等。用過的器械應(yīng)先浸泡消毒在清洗后送供應(yīng)室消毒。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入換藥室藥衣帽整齊，操作前洗手戴口罩。下為污染區(qū)用于放用過的注射器、針頭、輸液器、空瓶、止血帶、棉簽等。10）加藥完畢后應(yīng)及時(shí)填寫在輸液卡上。6）抽溶抗生素的注射器應(yīng)分類使用。2）正規(guī)無菌操作。做到藥不離盒，不拆包裝。藥品柜管理有序，無過期藥品，柜內(nèi)清潔。（四）治療室管理布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)。護(hù)理用具配備1）保證護(hù)理用具供應(yīng)如導(dǎo)尿包、吸痰包、甘油灌腸劑、備皮刀。出院病人的護(hù)理1）做好出院健康指導(dǎo)。8）無護(hù)理并發(fā)癥如褥瘡。需經(jīng)胃管入藥時(shí)，應(yīng)由護(hù)士進(jìn)行操作，喂完后用溫開水沖管，保持胃管通暢。2）主動(dòng)做好轉(zhuǎn)科護(hù)理和生活護(hù)理，使病人滿意。臥床女病人做會(huì)陰擦洗。手