醫(yī)院績(jī)效管理與量化考評(píng)(岑玨)(編輯修改稿)
2024-10-25 09:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 情做好”——投入vs產(chǎn)出 效益effectiveness，表示產(chǎn)出最終對(duì)實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的影響程度，“做正確的事，并且把它做好”——產(chǎn)出 vs效果 時(shí)空二維判斷模式 空間：正確反映醫(yī)院在本地區(qū)醫(yī)療行業(yè)時(shí)點(diǎn)狀態(tài)所處的地位 時(shí)間：盡可能考慮一段時(shí)期內(nèi)醫(yī)院連續(xù)成長(zhǎng)的速度和質(zhì)量,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》 社會(huì)效益、工作效率、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》 各地探索開展公益性績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,國(guó)內(nèi)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)踐指標(biāo),關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用與控制水平的指標(biāo) 關(guān)于病種費(fèi)用的指標(biāo) 關(guān)于組織管理的指標(biāo) 關(guān)于客戶與社會(huì)反響的指標(biāo),反映工作效率的指標(biāo) 反映服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo) 關(guān)于社會(huì)責(zé)任的指標(biāo) 關(guān)于反應(yīng)性的指標(biāo) 關(guān)于經(jīng)濟(jì)管理與財(cái)務(wù)結(jié)果的指標(biāo),國(guó)外醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)使用的指標(biāo),由于國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理在信息化程度、關(guān)注焦點(diǎn)和信息統(tǒng)計(jì)方法上存在顯著區(qū)別，國(guó)外醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)我國(guó)的直接借鑒作用不大。 例：美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息協(xié)會(huì)，7項(xiàng)指標(biāo) 財(cái)務(wù)指標(biāo)：出院次均費(fèi)用（結(jié)合病種組合和地區(qū)工資差別）、流動(dòng)資金利潤(rùn)率總資產(chǎn)與產(chǎn)出比 運(yùn)作指標(biāo)：平均住院天數(shù)（不同病種）、門診收入占總收入比例 臨床指標(biāo)：死亡比例、并發(fā)癥比例,導(dǎo)向（戰(zhàn)略目標(biāo)、管理意志） 分層評(píng)價(jià)（醫(yī)院、科室與個(gè)人的不同） SMART （具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性、時(shí)限性) 客觀公平公開 (對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象一視同仁) 簡(jiǎn)便易操作 (適用、易得、獨(dú)立、敏感),考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)原則,目標(biāo)管理法 平衡計(jì)分卡 關(guān)鍵指標(biāo)法 360度考核,常用方法,人事分配制度 —— 綱舉目張 質(zhì)量管理體系 —— 基本抓手,概 述,考核與分配、考核與質(zhì)量,“無論發(fā)達(dá)國(guó)家，還是發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)院服務(wù)都是衛(wèi)生系統(tǒng)中耗費(fèi)衛(wèi)生費(fèi)用的主要部分。盡管醫(yī)院在確保衛(wèi)生服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用，但很少有人知道怎樣才能促進(jìn)效率和所提供服務(wù)的質(zhì)量。” ——國(guó)際醫(yī)院聯(lián)盟總干事Per Gunnar Svensson,績(jī)效考核的原動(dòng)力：公立醫(yī)院改革的需要,國(guó)外借鑒,美國(guó)JCAHO 加拿大 CCHA 澳大利亞ACHS 荷蘭CBO 英國(guó)CHAI … 良好評(píng)估機(jī)構(gòu)（政府、保險(xiǎn)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、醫(yī)院相互依賴） 信息公開化（影響醫(yī)院聲譽(yù)、市場(chǎng)） 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)精簡(jiǎn)、量化 強(qiáng)調(diào)服務(wù)水平，淡化規(guī)模設(shè)置 合理處置醫(yī)療事故，嚴(yán)禁弄虛作假 ★ 考核結(jié)果與醫(yī)保、撥款、價(jià)格和資源配置掛鉤,國(guó)外借鑒,提 綱,績(jī)效管理概述,1,2,3,醫(yī)院績(jī)效考核,精細(xì)管理思考,申康中心簡(jiǎn)介,申康中心 成立于2005年9月，是市政府設(shè)立的國(guó)有非營(yíng)利事業(yè)法人，承擔(dān)投資舉辦市級(jí)醫(yī)院的職能。 職能定位：“兩個(gè)責(zé)任主體”、“執(zhí)行、履行、改革” 市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)投資運(yùn)營(yíng)監(jiān)管的責(zé)任主體 政府辦醫(yī)的責(zé)任主體 管理范圍：資產(chǎn)所屬28家市級(jí)醫(yī)院、合作共建10家三級(jí)醫(yī)院 醫(yī)院規(guī)模：2013年，開放床位3.2萬張，職工總數(shù)5.5萬人,申康中心積極探索專業(yè)化管理，以增強(qiáng)市級(jí)醫(yī)院公益性為核心，以發(fā)展為主線，以改革為動(dòng)力，主要有三個(gè)抓手： 探索構(gòu)建出資人管理制度 戰(zhàn)略規(guī)劃管理、預(yù)算管理、績(jī)效考核、資產(chǎn)監(jiān)管和 審計(jì)監(jiān)督 引導(dǎo)醫(yī)院探索專業(yè)化管理 堅(jiān)持軟硬件并重，加快市級(jí)醫(yī)院建設(shè)，提高可持續(xù)發(fā)展能力,,結(jié)合實(shí)際,合理評(píng)判,正確導(dǎo)向,如何形成公立醫(yī)院發(fā)展的正確導(dǎo)向,如何正確反映 管理運(yùn)營(yíng)實(shí)際,如何建立醫(yī)院 績(jī)效衡量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)應(yīng)用,如何突出應(yīng)用性
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