醫(yī)院績效管理與量化考評(岑玨)(編輯修改稿)
2024-10-25 09:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 情做好”——投入vs產(chǎn)出 效益effectiveness，表示產(chǎn)出最終對實現(xiàn)組織目標(biāo)的影響程度，“做正確的事，并且把它做好”——產(chǎn)出 vs效果 時空二維判斷模式 空間：正確反映醫(yī)院在本地區(qū)醫(yī)療行業(yè)時點狀態(tài)所處的地位 時間：盡可能考慮一段時期內(nèi)醫(yī)院連續(xù)成長的速度和質(zhì)量,國家衛(wèi)生計生委《醫(yī)院管理評價指南》 社會效益、工作效率、經(jīng)濟運行狀態(tài) 國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》 各地探索開展公益性績效評價指標(biāo)體系,國內(nèi)醫(yī)院績效評價實踐指標(biāo),關(guān)于醫(yī)療費用與控制水平的指標(biāo) 關(guān)于病種費用的指標(biāo) 關(guān)于組織管理的指標(biāo) 關(guān)于客戶與社會反響的指標(biāo),反映工作效率的指標(biāo) 反映服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo) 關(guān)于社會責(zé)任的指標(biāo) 關(guān)于反應(yīng)性的指標(biāo) 關(guān)于經(jīng)濟管理與財務(wù)結(jié)果的指標(biāo),國外醫(yī)院績效評價使用的指標(biāo),由于國內(nèi)外醫(yī)院管理在信息化程度、關(guān)注焦點和信息統(tǒng)計方法上存在顯著區(qū)別，國外醫(yī)院績效評價指標(biāo)體系對我國的直接借鑒作用不大。 例：美國醫(yī)療衛(wèi)生信息協(xié)會，7項指標(biāo) 財務(wù)指標(biāo)：出院次均費用（結(jié)合病種組合和地區(qū)工資差別）、流動資金利潤率總資產(chǎn)與產(chǎn)出比 運作指標(biāo)：平均住院天數(shù)（不同病種）、門診收入占總收入比例 臨床指標(biāo)：死亡比例、并發(fā)癥比例,導(dǎo)向（戰(zhàn)略目標(biāo)、管理意志） 分層評價（醫(yī)院、科室與個人的不同） SMART （具體、可衡量、可實現(xiàn)、相關(guān)性、時限性) 客觀公平公開 (對評價對象一視同仁) 簡便易操作 (適用、易得、獨立、敏感),考核指標(biāo)體系設(shè)計原則,目標(biāo)管理法 平衡計分卡 關(guān)鍵指標(biāo)法 360度考核,常用方法,人事分配制度 —— 綱舉目張 質(zhì)量管理體系 —— 基本抓手,概 述,考核與分配、考核與質(zhì)量,“無論發(fā)達國家，還是發(fā)展中國家，醫(yī)院服務(wù)都是衛(wèi)生系統(tǒng)中耗費衛(wèi)生費用的主要部分。盡管醫(yī)院在確保衛(wèi)生服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用，但很少有人知道怎樣才能促進效率和所提供服務(wù)的質(zhì)量。” ——國際醫(yī)院聯(lián)盟總干事Per Gunnar Svensson,績效考核的原動力：公立醫(yī)院改革的需要,國外借鑒,美國JCAHO 加拿大 CCHA 澳大利亞ACHS 荷蘭CBO 英國CHAI … 良好評估機構(gòu)（政府、保險、評估機構(gòu)、醫(yī)院相互依賴） 信息公開化（影響醫(yī)院聲譽、市場） 評價標(biāo)準(zhǔn)精簡、量化 強調(diào)服務(wù)水平，淡化規(guī)模設(shè)置 合理處置醫(yī)療事故，嚴(yán)禁弄虛作假 ★ 考核結(jié)果與醫(yī)保、撥款、價格和資源配置掛鉤,國外借鑒,提 綱,績效管理概述,1,2,3,醫(yī)院績效考核,精細管理思考,申康中心簡介,申康中心 成立于2005年9月，是市政府設(shè)立的國有非營利事業(yè)法人，承擔(dān)投資舉辦市級醫(yī)院的職能。 職能定位：“兩個責(zé)任主體”、“執(zhí)行、履行、改革” 市級公立醫(yī)療機構(gòu)國有資產(chǎn)投資運營監(jiān)管的責(zé)任主體 政府辦醫(yī)的責(zé)任主體 管理范圍：資產(chǎn)所屬28家市級醫(yī)院、合作共建10家三級醫(yī)院 醫(yī)院規(guī)模：2013年，開放床位3.2萬張，職工總數(shù)5.5萬人,申康中心積極探索專業(yè)化管理，以增強市級醫(yī)院公益性為核心，以發(fā)展為主線，以改革為動力，主要有三個抓手： 探索構(gòu)建出資人管理制度 戰(zhàn)略規(guī)劃管理、預(yù)算管理、績效考核、資產(chǎn)監(jiān)管和 審計監(jiān)督 引導(dǎo)醫(yī)院探索專業(yè)化管理 堅持軟硬件并重，加快市級醫(yī)院建設(shè)，提高可持續(xù)發(fā)展能力,,結(jié)合實際,合理評判,正確導(dǎo)向,如何形成公立醫(yī)院發(fā)展的正確導(dǎo)向,如何正確反映 管理運營實際,如何建立醫(yī)院 績效衡量標(biāo)準(zhǔn),強調(diào)應(yīng)用,如何突出應(yīng)用性
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