【文章內(nèi)容簡介】 生機(jī)構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職能下沉到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各地在落實(shí)全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力和當(dāng)?shù)赝怀龉残l(wèi)生問題等因素，適當(dāng)增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，使更多農(nóng)村居民受益。㈣轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。各地要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。負(fù)責(zé)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員要深入鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)戶，按責(zé)任分工具體落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。同時，要全面掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題，在上級專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，主動采取有效干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險(xiǎn)因素對農(nóng)村居民健康的威脅。要創(chuàng)造條件大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融為一體、形成合力、提高效率，有效推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在農(nóng)村地區(qū)的實(shí)施。㈤加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各地要根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號），結(jié)合省里要求，組織開展好專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。培訓(xùn)要重點(diǎn)針對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，使每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生都得到培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。四、保障措施㈠加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重要的民生工程，是貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改方案精神的重要措施，關(guān)系農(nóng)民群眾的切身利益和千家萬戶的幸福安康，各地要提高對這項(xiàng)工作重要性的的認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，按照政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確職責(zé)，精心組織，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。㈡強(qiáng)化考核。各地要強(qiáng)化項(xiàng)目考核，建立健全分級考核工作機(jī)制，保證項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量。我廳負(fù)責(zé)制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，指導(dǎo)各市做好考核工作。各市根據(jù)省里的考核辦法，制定考核實(shí)施細(xì)則，每年組織所轄縣（市、區(qū)）進(jìn)行一次考核，抽查和復(fù)核各縣（市、區(qū)）的考核結(jié)果，并于次年1月10日前將考核結(jié)果上報(bào)我廳。各縣（市、區(qū)）每半年對所轄承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自評，重點(diǎn)考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度要做好對村衛(wèi)生室的考核?？h級考核結(jié)果要與各鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。經(jīng)省確認(rèn)的考核結(jié)果作為撥付省級財(cái)政補(bǔ)助資金的主要參考依據(jù)，考核結(jié)果應(yīng)向社會公示，接受社會監(jiān)督。㈢嚴(yán)格項(xiàng)目管理。各地要結(jié)合實(shí)際，建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)。要建立和完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目月報(bào)告制度，確保項(xiàng)目目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每月5日前將上月各項(xiàng)目進(jìn)度情況上報(bào)至縣級衛(wèi)生行政部門，然后逐級上報(bào)，每月10日前報(bào)我廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處。要建立督查機(jī)制，加強(qiáng)督查考核，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入任期考核目標(biāo)，加大對項(xiàng)目執(zhí)行的督查和指導(dǎo)力度，逐步使農(nóng)村居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高農(nóng)村居民健康水平。㈣注重宣傳教育。要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠(yuǎn)影響，提高居民健康意識，鼓勵農(nóng)村居民積極參與，為農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展服務(wù)創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開展及穩(wěn)步推行?？h級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調(diào)與溝通，爭取支持，引導(dǎo)居民自覺自愿接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。第四篇：XX縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案ＸＸ縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）為推進(jìn)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，提高農(nóng)民健康保障水平和健康素質(zhì)，根據(jù)《ＸＸ縣人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的決定》（永政發(fā)〔XX〕152號）、《ＸＸ縣農(nóng)民健康工程實(shí)施意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。一、基本目標(biāo)總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到XX年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到XX年和XX年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。二、服務(wù)對象和內(nèi)容服務(wù)對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容（詳見附件一）。三、機(jī)構(gòu)職責(zé)衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力；對項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管；組織對項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息?？h疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計(jì)劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級有關(guān)單位。縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計(jì)劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息?？h婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計(jì)劃，及時核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息，并上報(bào)上級有關(guān)單位。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會，聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào)，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。四、主要工作與措施建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－XX名農(nóng)村居民（或13個村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任，責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護(hù)士。責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有710天時間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔，重點(diǎn)對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運(yùn)動。責(zé)任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布，做到人人認(rèn)醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理；（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對象進(jìn)行有針對性的健康干預(yù)；（3）及時收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；（4）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生