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正文內(nèi)容

實(shí)習(xí)小結(jié))(編輯修改稿)

2024-10-25 08:06 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時候,一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€組里一般總有個把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?!翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片 心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開胸查?!保ň唧w字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。臨床實(shí)習(xí)的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會,不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路。第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機(jī)會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。實(shí)習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。?三人行,必有我?guī)?,上級醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。第三篇:實(shí)習(xí)小結(jié)江蘇省第二中醫(yī)院實(shí)習(xí)小結(jié)09針推七年制王婷婷還有就兩個禮拜就要離開我實(shí)習(xí)了一年的實(shí)習(xí)醫(yī)院,它給我提供了學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺,在這里我學(xué)習(xí)到了好多,更好地把理論和實(shí)踐聯(lián)系在了一起?;叵脒@近一年的實(shí)習(xí)生活,剛開始的時候,施主任就讓我們說對實(shí)習(xí)的期望,我當(dāng)時說的是,學(xué)到的知識都還只是點(diǎn)與線,沒有連結(jié)成面,希望通過實(shí)習(xí)的過程中能把這些點(diǎn)、線組成面。事實(shí)證明,實(shí)習(xí)的過程中,我努力了,我收獲了,我?guī)缀跬瓿陕暑A(yù)習(xí)的目標(biāo),我喜歡這里的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。我實(shí)習(xí)的第一個科室是心內(nèi)科,這里開啟了我的實(shí)習(xí)之路,我特別感謝我的帶教老師李偉英老師,因?yàn)椴胚M(jìn)入臨床,之前也沒有見習(xí)過,所以一切都是從零開始,老師很有耐心地教我,從最簡單的開化驗(yàn)單,到拉心電圖,到后面老師教我怎樣用電腦系統(tǒng),教我如何問病情,叫我寫入院記錄,首次病程記錄,出院記錄等等,老師都是手把手地教我。后來老師漸漸地讓我寫病程,雖然才開始寫的病程都不盡如人意,但是老師給我機(jī)會讓我嘗試著寫,然后幫我修改,我受益匪淺。在心內(nèi)科一個月的時間,我學(xué)習(xí)到了很多,跟俞娜珍主任上門診也學(xué)習(xí)了在門診上如何跟病人交流。當(dāng)然開始逃脫不了的命運(yùn):開驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫病歷。有些人不能接受,抱怨說:我是來學(xué)習(xí)的,怎么像跑腿似的。可是這本來就是一個學(xué)習(xí)的過程,老師們也是從實(shí)習(xí)過來的,他們也是從這些瑣碎的事開始做起的,如果連這些瑣事都干不好還能干什么呢?剛開始什么都是痛苦的。比如寫醫(yī)囑,我一開始不知道要用藍(lán)黑筆寫,就用自己的黑筆寫,后來被拿回來重抄了一份,還有的時候會不小心寫錯也會重抄,后來熟悉了之后自然也就不會錯了。再比如初上手術(shù)臺前也是很痛苦的,從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感?!澳阌袥]有無菌觀念!”“你會不會戴手套!”“注意你的無菌范圍!”當(dāng)時覺得好挫敗,后來幾次就熟練好多了。每一次上手術(shù)都充滿了好奇,畢竟以前上解剖課看到的是尸體,而現(xiàn)在面對的是實(shí)體,所以更想要多看看多學(xué)習(xí)。在醫(yī)院的這一年里真的學(xué)習(xí)到了很多,或許是用這些文字無法表達(dá)出來的,12月份的時候?qū)W校安排了一次檢查,主要是考察我們實(shí)習(xí)情況的,考察結(jié)束后學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)開展了一次師生座談會,會議上學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)讓大家把對醫(yī)院的不足之處說出來。倒不是說我有多優(yōu)秀,可是那些五年制的同學(xué)說出的那些問題真的是很不成熟,很不理智。他們覺得在醫(yī)院實(shí)習(xí)都是被老師使喚了打雜,跑腿。他們覺得開化驗(yàn)單這種事不應(yīng)該他們做,可是真正讓他們干其他事情的時候又有幾個人能做好。舉個例子,呼吸科在學(xué)生的心目中相對來說是很不好的,大家害怕呼吸的帶教老師會給我們排班沒有雙休,可是一個星期休息滿兩天還是滿足了的。大家還覺得呼吸科除了開化驗(yàn)單,扎血?dú)?,跑腿沒有其他事可做。我曾經(jīng)跟老師反映過這個問題,老師的回答是,學(xué)生不主動,不積極,而且呼吸的病例書寫要求是很嚴(yán)格的,有時候老師根本是不放心給那些同學(xué)去做,而不是不給他們
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