壓瘡的防范管理制度(編輯修改稿)
2024-10-25 06:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 周內(nèi)交壓瘡小組討論，參照護理不良事件管理規(guī)定進行處理。（二）院外帶入壓瘡：24小時內(nèi)要上報給科主任、病區(qū)護長、壓瘡質(zhì)控員及傷口組長，傷口組長接到通知后在48小時內(nèi)到病區(qū)核查，給予?？浦笇?dǎo)，并進行定期跟蹤。如壓瘡嚴重，治療效果不佳，科主任、主管醫(yī)生、護士長共同討論治療方案，必要時請造口?？漆t(yī)生會診，協(xié)助處理。（三）壓瘡報告表存檔：病人出院當天，責任護士必須把壓瘡報告表及評估表填寫完整，病區(qū)護士長交傷口組長，傷口組長于每季度將壓瘡報告表及相關(guān)資料進行統(tǒng)計分析及匯總后交護理部存檔。（四）難免性壓瘡申報條件：患者有骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭、醫(yī)囑嚴格限制翻身等強迫體位者為基本條件，如伴有大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項為難免壓瘡的申報條件。（五）異常情況的處理辦法：入院或轉(zhuǎn)科病人帶入的壓瘡，由于交接班不清楚未及時發(fā)現(xiàn)，由接診護士負全責，參照護理不良事件管理規(guī)定進行處理。對于出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡而隱瞞不報者，根據(jù)壓瘡的定性分期，參照護理不良事件管理規(guī)定進行處理，對當事人及科室護士長予從重處罰。六、護理記錄資料管理規(guī)定（一）按醫(yī)院病案室管理規(guī)定病人護理記錄單病歷由病案室統(tǒng)一管理。（二）無發(fā)生壓瘡的病人《 Waterlow危險評估表》。出院后由科室保管；已發(fā)生壓瘡的病人《 Waterlow危險評估表》、《壓瘡報告表》，治愈或出院后交護理部保管，保存時間3年。第三篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度、報告制度、轉(zhuǎn)入、手術(shù)后患者時以及日常護理危重、生活不能自理及需要重點護理的患者，護士應(yīng)仔細交接和認真評估患者皮膚情況。，24小時內(nèi)由護士長評估簽名后上報科護士長。（節(jié)假日除外）內(nèi)進行評估，親臨床旁了解情況，指導(dǎo)和督促預(yù)防措施實施。，如部位、范圍、程度、深度等（轉(zhuǎn)入、大手術(shù)病人需陪送護士確認簽字）及創(chuàng)面處理方法。：：（長寬）可用直尺測量傷口，頭到腳方向為長，左到右為寬。：將無菌止血鉗直接放到傷口最深處，測量止血鉗與皮膚表面平起點到止血鉗頭的距離。：測量時將無菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處，測量止血鉗與皮膚表面平起點到止血鉗頭的距離。：黑色結(jié)痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周圍硬度。：粉紅血性、黃色澄清、黃膿、綠黃膿或褐色，氣味有：無味、臭味。：正常、泡白、粉紅、深紅、紫色、黑色。、強迫體位、癌癥終末期等患者，入院時未發(fā)生壓瘡但有發(fā)生的危險，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生?！皦函忥L險評估”進行篩選，并按書寫標準予以記錄。（危重病人、生活不能自理、各種原因?qū)е麻L期臥床、帶入壓瘡、評分≥7）科室必須及時預(yù)報壓瘡，并實施全程跟蹤防范。、觀察、防范，按書寫規(guī)范做好相應(yīng)記錄。，以指導(dǎo)壓瘡護理工作，持續(xù)改進壓瘡護理管理質(zhì)量。 ①告知病人或家屬，請家屬在護理安全系列告知書上簽名。②全程觀察：從評估到終止監(jiān)控。③全程防護：填寫壓瘡護理記錄單，適宜的措施，作好護理記錄。④出院轉(zhuǎn)歸：病人出院或停壓瘡預(yù)報，護士長在壓瘡轉(zhuǎn)歸中對疾病與壓瘡情況予以描述。①信息上報:24小時內(nèi)上報科護士長。②護士長應(yīng)帶領(lǐng)護士積極做好壓瘡預(yù)防及壓瘡治療工作，跟蹤觀察，在壓瘡護理記錄單上動態(tài)記錄壓瘡情況每周至少一次。
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