【文章內(nèi)容簡介】 對初次接受針刺治療和精神緊張者，作好解釋，取穴適當少些，手法略輕些，并采取臥位針刺為宜，對于饑餓，過度疲勞的病人，不予針刺。 針【原因】緊張、捻轉(zhuǎn)幅度大連續(xù)單向捻轉(zhuǎn)，肌纖維纏繞針身，造成針下非常緊，出現(xiàn)提插捻轉(zhuǎn)和出針困難?！颈憩F(xiàn)】肌肉緊張：于刺穴周圍掐揉或在刺穴上、下、左、右附近腧穴再刺一針。【處理】肌纖維纏繞：可向相互方向輕輕反復捻轉(zhuǎn)，同時不斷地輕輕提插。 針【原因】手法不熟練，指力不均勻，用力過猛變換體位，針身變曲，針柄傾斜，不能捻轉(zhuǎn)提插出針。【處理】糾正體位，左手按住針刺部，右手順針柄傾斜方向輕輕而緩慢地退針 針【原因】質(zhì)量欠佳、針根身有損傷，指力過強，變換體位?！咎幚怼坎灰苿芋w位；斷端部分還留在體外，用鑷子取去。斷端部分與皮膚拍平，重壓針孔兩旁，使斷端外露，用鑷子撥去，斷端深陷，手術(shù)。上肢穴位針灸方法（掌握）尺澤穴定位：微屈肘，在肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷處。解剖：在肘關(guān)節(jié)，當肱二頭肌腱之外方，肱橈肌起始部；有橈側(cè)返動靜脈分支及頭靜脈；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，直下為橈神經(jīng)。主治：咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，咽喉腫痛，胸脅脹滿，吐瀉，小兒驚風，肘臂攣痛，肺癰。刺灸法：~1寸；灸3~5壯或5~10分鐘。治急性吐瀉時點刺靜脈出血。列缺穴定位：在橈骨莖突上方。簡便定穴法：兩手虎口相交，一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，食指尖到達的凹陷處。解剖：在肱橈肌腱與拇長展肌腱之間，橈側(cè)腕長伸肌腱內(nèi)側(cè)；有頭靜脈，橈動靜脈分支；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。主治：咳嗽，氣喘，咽喉痛，偏正頭痛，半身不遂，口眼歪斜，牙疼，項強，驚癇，溺血，小便熱，陰莖痛，手腕無力。刺灸法：~；灸3~5壯或5~10分鐘。少商穴（鬼信）定位：拇指橈側(cè)，距指甲角1分處。解剖：在指掌固有動靜脈所形成的動靜脈網(wǎng)；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng)。主治：喉痹，咳嗽，氣喘，熱病，中暑嘔吐，中風昏迷，小兒驚風，癲狂，手指攣急。刺灸法：，或三菱針點刺出血；灸2~3壯或3~5分鐘。少海穴（曲節(jié)）定位：屈肘，肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中。解剖：有旋前圓肌、肱?。挥匈F要靜脈、尺側(cè)上下副動脈、尺返動脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，外前方有正中神經(jīng)。主治：心痛，手顫，臂麻，肘攣，腋斜痛，頸強，癲狂癇證，頭痛，目眩，牙痛。刺灸法：~1寸；灸3~5壯或10~20分鐘。神門穴（兌沖 中都 兌骨）定位：仰掌，在尺側(cè)腕屈肌腱之橈側(cè)緣，腕橫紋上。解剖：在尺側(cè)腕屈肌與淺屈肌之間，深層為指深屈肌；有尺動脈通過；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)。主治：心痛，心煩，恍惚，健忘，失眠，驚悸，癡呆悲哭，癲狂癇證，目黃脅痛，掌中熱，嘔血，吐血，頭痛眩暈，咽干，失音。刺灸法：~；灸2~3壯或10~20分鐘。少府穴定位：仰掌微屈指，在第5掌指關(guān)節(jié)后方，第5掌骨之間。解剖：在第5掌骨之間，有第4蚓狀肌，指淺、深屈肌腱，深部為骨間肌；有指掌側(cè)總動靜脈；布有第4指掌側(cè)固有神經(jīng)。主治：心悸，胸痛，悲恐善驚，小便不利，陰癢痛，遺尿，掌中熱，小指攣痛。刺灸法：~；灸3~5壯或5~10分鐘。少沖穴（經(jīng)始）定位：小指橈側(cè)。解剖：有指掌側(cè)固有動靜脈所形成的動靜脈網(wǎng)；布有指掌固有掌側(cè)固有神經(jīng)。主治：心悸，心痛，胸脅痛，癲狂，熱病，昏迷，手攣臂痛。刺灸法：；灸2~3壯或3~5分鐘。內(nèi)關(guān)穴定位：腕橫紋上2寸，當掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。解剖：有指淺屈肌，深部為指深屈??；有前臂正中動靜脈，深層為前臂掌側(cè)骨間動靜脈；布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，下為正中神經(jīng)，深層有前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。主治：心痛，心悸，胸痛，胃痛，嘔吐，呃逆，失眠，眩暈，郁證，癲狂癇證，中風，熱病，偏頭痛，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后暈血，肘臂攣痛。刺灸法：~1寸；灸3~5壯或5~10分鐘。勞宮（五里 掌中 鬼窟）定位：掌心橫紋上，第3掌骨之間，握拳時，中指尖下取穴。解剖：在3掌骨間，下為掌腱膜，第2蚓狀肌及淺、深屈肌腱，深層為拇收肌橫頭的起端，有骨間??；有指掌側(cè)總動脈；布有正中神經(jīng)。主治：中風，昏迷，中暑嘔吐，心痛，癲狂癇證，口瘡，口臭，鵝掌風。刺灸法：~；灸3~壯或5~10分鐘。合谷穴（虎口）定位：手背，第第2掌骨之間，約當?shù)?掌骨橈側(cè)中點處。解剖：有第1骨間背側(cè)肌、拇收??；布有手背靜脈網(wǎng)，第1掌背動脈的分支；布有橈神經(jīng)淺支，深有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，耳聾，齒痛，面腫，咽喉腫痛，失音，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，臂痛，上肢不遂，指攣，手指屈伸不利；咳嗽，發(fā)熱惡寒，無汗，多汗，瘧疾，小兒驚風。刺灸法：~1寸；灸5~10分鐘；孕婦慎用。1曲池穴（陽澤 鬼臣）定位：側(cè)腕屈肘，在肘橫紋橈側(cè)端，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。解剖：有橈側(cè)腕長伸肌和腕短伸肌、肱橈??；淺層有頭靜脈屬支，布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)；深層有繞返動脈分支和橈神經(jīng)本干。主治：熱病，感冒，瘧疾，心中煩滿，咽喉腫痛，齒痛，腹痛，吐瀉，痢疾，瘡，疥，隱疹，丹毒，蕁麻疹，月經(jīng)不調(diào)，高血壓，癲狂，善驚，手臂腫痛，上肢不遂，手肘無力。刺灸法：~；灸3~7壯或5~15分鐘。1手五里穴（尺之五里）定位：在曲池與肩髃的連線上，曲池穴上3寸處。解剖：有肱??；布有橈側(cè)副動靜脈；淺層布有臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)，深層有橈神經(jīng)。主治：咳嗽，吐血，嗜臥身黃，瘧疾，肘臂攣急、疼痛，上肢麻木。刺灸法：~；灸3~5壯或5~10分鐘。1肩髃穴（中肩井）定位：在肩峰與肱骨大結(jié)結(jié)之間，上臂平舉時，當肩峰前下方凹陷處。解剖：有三角肌、岡上肌腱；有旋肱后動靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)和腋下神經(jīng)。主治：肩臂疼痛，肘臂攣急，肩中熱，上肢不遂，風熱隱疹。刺灸法：~；灸3~7壯或5~10分鐘。1外關(guān)穴定位：腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。解剖：在指總伸肌腱和拇長伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動脈和前臂骨間掌側(cè)動靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。主治：手指疼痛，手顫，肘臂屈伸不利，肩痛，頭痛，目赤腫痛，耳聾，耳鳴，熱病，頰腫，脅痛。刺灸法：~1寸；灸3~5壯或5~10分鐘。1肩井穴定位：在肩部上方，當大椎穴與肩峰的連線中點處。解剖：有斜方肌，深層為肩胛提肌與岡上??；有頸橫動靜脈；布有腋神經(jīng)分支，深層上方為橈神經(jīng)。主治：頭項強，肩背痛，手臂不舉，乳癰，中風，難產(chǎn)。刺灸法：~，不可深刺；灸3~5壯或5~15分鐘。1十宣穴定位：在手指尖端。解剖：有指掌固有動靜脈形成的固有動靜脈網(wǎng)；布有指掌側(cè)固有神經(jīng)和豐富的痛覺感受器。主治：昏迷，癲癇，高熱，中暑，咽喉腫痛，指端麻木。刺灸法：~；或三菱針點刺出血。（三）下肢穴位針灸方法（掌握）梁丘穴定位：在髕骨上緣上2寸，當髂前上棘與髕骨外上緣的連線上。解剖：在股直肌與股外肌之間；有旋股外側(cè)動脈降支；布有股前皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)。主治：胃痛，膝蓋不得屈伸，股痛，寒痹，乳癰。刺灸法：~；灸3~5壯或5~10分鐘。血海穴定位：屈膝，髕骨內(nèi)上緣上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。解剖：在股骨內(nèi)上髁上緣，股內(nèi)側(cè)肌之間；有股動靜脈肌支；布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。主治：月經(jīng)不調(diào)，崩漏，閉經(jīng)，隱疹，濕疹，丹毒，股內(nèi)側(cè)痛。刺灸法：直刺1~；灸3~5壯或5~10分鐘。太溪：內(nèi)踝與跟腱凹陷處昆侖：外踝與跟腱凹陷處 刺灸法：犢鼻穴（外膝眼）定位：屈膝，在膝關(guān)節(jié)前外側(cè)，當股骨外側(cè)髁、脛骨外側(cè)髁與髕韌帶外側(cè)緣所構(gòu)成的凹陷處。解剖：在髕韌帶外緣，有膝關(guān)節(jié)動靜脈網(wǎng)；布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)肌腓總神經(jīng)關(guān)節(jié)支。主治：膝關(guān)節(jié)痛，下肢麻痹，腳氣。刺灸法：~；灸3~5壯或5~10分鐘足三里穴（下陵 鬼邪）定位：屈膝或平臥，在犢鼻穴下3寸，距脛骨前嵴外側(cè)約1橫指，當脛骨前肌之上。解剖：在脛骨前肌、趾長伸肌之間；有脛前動靜脈；為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處，深層當腓深神經(jīng)。主治：胃痛，脘腹?jié)M痛，嘔吐，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾，胸脅支滿，噫膈不利，疳積，癃淋，遺尿，鼓脹，水腫，癇病，癲狂，頭暈，耳鳴，心悸，氣短，鼻疾，目疾，耳聾，喉痹，發(fā)熱，頭痛，半身不遂，痹證，乳癰，產(chǎn)后暈血。凡一切虛弱，五勞七傷皆可治；并有保健和回陽救逆的作用。刺灸法：~；灸5~15壯或10~30分鐘。陽陵泉定位：在小腿外側(cè)，腓骨小頭前下方凹陷處。解剖：在腓骨長短肌中；有膝下外側(cè)動靜脈；當腓總神經(jīng)分為腓淺及腓深神經(jīng)處。主治：半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝腫痛，口苦，嘔吐。刺灸法：直刺1~；灸3~5壯或5~10分鐘。懸鐘穴（絕骨）定位：在外髁尖上3寸，當腓骨后緣與腓骨長、短肌肌腱之間凹陷處。解剖：在腓骨短肌與趾長伸肌分歧部；有脛前主動靜脈分支；布有腓淺神經(jīng)。主治：半身不遂，頸項強，胸腹脹滿，脅痛，膝腿痛，腳氣。刺灸法：直刺1~；灸3~5壯或5~10分鐘。三陰交（承命 太陰）定位：在內(nèi)髁高點直上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。解剖：在脛骨后緣比目魚肌之間，深層有屈趾長??；有大隱靜脈，深層有脛后動靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。主治：腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿痹，腳氣。刺灸法：直刺1~；灸3~7壯或5~10分鐘。承山穴（魚腹）定位：在小腿腓腸肌兩肌腹之間凹陷的兩端，當用力伸直足尖，使足跟上提時，肌腹下出現(xiàn)交角處。解剖：在腓腸肌兩肌腹交界下端；有小隱靜脈，深層為脛后動靜脈；布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)。主治：腰痛，腿痛轉(zhuǎn)筋，痔瘡，便秘。刺灸法：直刺1~；灸3~5壯或5~10分鐘。1委中穴（委中央）定位：俯臥屈膝，在腘窩橫紋中點處，當股二頭肌腱與半腱肌之間。解剖：在腘窩正中，有腘腱膜；皮下有股腘靜脈，深層內(nèi)側(cè)為腘靜脈，最深層為腘動脈；有股后皮神經(jīng)，正當脛神經(jīng)處。主治：腰痛，髖關(guān)節(jié)屈伸不利，腘筋攣急，下肢痿痹，半身不遂，腹痛，吐瀉，中暑，瘡癤，咽痛。刺灸法：~1寸，或點刺出血；灸3~5壯，或5~10分鐘1承扶穴定位：俯臥，在臀大肌下緣，臀橫紋的中點處。解剖：在臀大肌下緣；有坐骨神經(jīng)伴行的動靜脈；布有股后皮神經(jīng)，深層為坐骨神經(jīng)。主治：痔疾，腰、骶、臀、股部痛。刺灸法：直刺12寸；灸35壯或515分鐘。1殷門穴定位：俯臥，在臀橫紋中點之承扶穴直下6寸處，當承扶與委中的連線。解剖：在辦腱肌與股二頭肌之間，深層為大收??；外側(cè)為股深動靜脈第3穿支；布有股后皮神經(jīng)，深層正當坐骨神經(jīng)。主治：腰脊、大腿部疼痛。刺灸法：直刺11,5寸；灸37壯或515分鐘。1環(huán)跳穴定位：側(cè)臥屈股，在股骨大轉(zhuǎn)子最高點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3的交點處。解剖：在臀大肌、梨狀肌下緣；內(nèi)側(cè)為臀下動靜脈；布有臀下皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)，深部正當坐骨神經(jīng)。主治：腰胯痛，下肢痿痹，半身不遂。刺灸法：直刺23寸；灸510壯或1530分鐘。1涌泉穴（地沖）定位：與足底前1/3處，足趾屈時呈凹陷處。解剖：有趾短屈肌腱、趾長屈肌腱、第2蚓狀肌，深層為骨間?。挥衼碜悦勄皠用}的足底弓；布有足底的內(nèi)側(cè)神經(jīng)支。主治：頭痛，頭昏，失眠，目眩，咽喉腫痛，失音，便秘，小便不利，小兒驚風，癲癇，昏厥。刺灸法：；灸35壯或510分鐘。1解溪定位：踝關(guān)節(jié)橫紋中央，平齊外踝高點，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間 1膝陽關(guān)定位：膝外側(cè)，陽陵泉直上3寸，股骨外上髁上方的凹陷中 主治：膝腫痛、小腿麻木刺灸法：，灸35壯，或510分鐘（四）腰背穴位針灸方法（掌握）腰陽關(guān)穴定位：俯臥，于后正中線，第4腰椎棘突下凹陷中，約與髂嵴相平。解剖：有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有腰動脈后支，棘突間靜脈叢；布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治：腰骶疼痛，下肢痿痹，遺精，陽痿，赤白帶下，月經(jīng)不調(diào)。刺灸法：~1寸；灸3~7壯或10~15分鐘。命門穴（屬累 精宮）定位：俯臥，與后正中線，第2腰椎棘突下凹陷處。解剖：有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有腰動脈后支，棘突間靜脈叢；布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治：虛損腰痛，遺精，陽痿，帶下，胎漏，痛經(jīng)，遺尿，癃閉，泄瀉，頭暈，耳鳴，五帶七傷，手足逆冷。刺灸法：直刺1寸左右；灸3~7壯或10~30分鐘。懸樞穴定位：俯臥，與后正中線，第1腰椎棘突下凹陷中。解剖：有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有腰動脈后支，棘突間靜脈叢；布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。主治：腰脊強痛，腹脹，腹痛，水谷不化，泄瀉。刺灸法：~1寸；灸3~7壯或10~15分鐘。腎俞穴定位：俯臥。解剖：在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌之間；有第2腰動靜脈后支；布有第1腰神經(jīng)后支的外側(cè)支，深層為第1腰叢。主治：遺精，陽痿，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，帶下，腰酸膝軟，目昏，耳鳴，耳聾，水腫。刺灸法：~1寸；灸5~7壯，或10~20分鐘。大腸俞穴定位：俯臥，在第4腰椎棘突下。解剖：在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌之間；有第4腰動靜脈后支；布有第3腰神經(jīng)的皮支，深層為腰叢。主治：腹痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，便秘，腰痛，脫肛。刺灸法：~1寸；灸3~7壯，或5~15分鐘。腰眼穴定位：在第4腰椎棘突下，旁開3~4寸的凹陷中。解剖：在腰背筋膜、背闊肌、髂肋肌中；有第4腰動靜脈背側(cè)支分布；布有第3腰神經(jīng)后支，深層為腰叢。主治：腰痛，月經(jīng)不調(diào)，帶下。刺灸法：~1寸；可灸。（五）腹部針灸方法（了解）關(guān)元穴（下紀 三結(jié)交 丹田）定位：仰臥，腹中線上，臍下3寸處。解剖：血管同中極穴；布有第12肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支。主治：虛勞乏力，少腹疼痛，脫肛，疝氣，便血，泄瀉，尿頻，尿閉，白濁，遺精，陽痿，早泄，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，痛經(jīng)，赤白帶下，陰挺，崩漏，惡露不止，胞衣不下。刺灸法：~1寸；灸5~10壯或10~30分鐘；孕婦禁針。氣海穴（脖眏 下盲）定位：仰臥，于腹中線上。解剖：血管同中極穴；布有第11肋間神經(jīng)前支