抗菌藥物管理會議記錄1(編輯修改稿)
2024-10-25 00:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 交醫(yī)務科、主管院長，由醫(yī)務科在每月的《醫(yī)療質(zhì)量分析報告》上予以公示，并記入臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量考核體系中。：①抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)控及超常預警：每月提交一份分析報告，內(nèi)容包括：用量、用藥金額及用藥頻度排序前10位抗菌藥物，用量前10位科室及醫(yī)師，出現(xiàn)超常使用的品種及使用超常藥品的科室及醫(yī)師的用藥流向分析。②終末病歷分析：每月按約10%的比例抽取住院病歷，對其中使用抗菌藥物的病歷進行分析，參考衛(wèi)生部監(jiān)測網(wǎng)的方法，從適應癥、病原學檢查、藥品選擇、用法用量、更換藥品、聯(lián)合用藥、用藥療程、圍手術(shù)期用藥等多個方面，進行全面的評價，提交一份合理用藥分析報告，在全院醫(yī)療質(zhì)量分析會上進行通報，并將病歷中抗菌藥物使用的整體情況及存在的主要不合理用藥情況，以科室聯(lián)系卡的形式反饋給各臨床科室。：每月將全院抗菌藥物用量、用藥金額進行排序，對前10位的注射劑型抗菌藥物，規(guī)定全院月用量波動幅度30%，單品種科室用量波動幅度50%、單種個人用量波動幅度100%，為“警戒線”。監(jiān)控中如發(fā)現(xiàn)有超過“警戒線”的藥品、科室及醫(yī)師，提出預警。：臨床藥學科每月進行全院的日常督導，根據(jù)日常督導結(jié)果，我們先后采取對不合理用藥病歷的當事醫(yī)師及主任進行當面質(zhì)詢、專家督導組對重點科室進行重點檢查等方式進行督導工作。五、強化監(jiān)督管理，深化合理用藥工作為了保證合理用藥的長效化，我們對出現(xiàn)不合理用藥的情況，分醫(yī)師、科室及藥品經(jīng)銷商三個層面進行督導改進，對臨床科室及醫(yī)師主要采取公示、上交整改報告、全院內(nèi)通報批評、誡勉談話、停止處方權(quán)、不能參加先進集體（個人）評選等處罰。對藥品經(jīng)銷商主要采取由醫(yī)院紀檢部門進行口頭警告、限量采購或降價、記錄不誠信記錄、取消新藥引進資格直至取消藥品購銷合同等處理。六、取得的成效，有效地控制了濫用現(xiàn)象：通過持續(xù)的監(jiān)督管理，用藥水平有了明顯的提高。目前我院住院抗菌藥物用藥金額構(gòu)成比、住院患者抗菌藥物用藥強度、抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口預防用藥比例均明顯下降；病原學送檢率已經(jīng)達到國家規(guī)定的30%以上，術(shù)后用藥時間明顯縮短，預防用藥單劑量也明顯下降。經(jīng)過強有力的干預，我院醫(yī)師抗菌藥物應用觀念有了明顯的轉(zhuǎn)變，從不規(guī)范、不自覺逐步提升到規(guī)范自覺的行為，合理用藥意識有了明顯的提高，全院形成了合理用藥的良好氛圍。經(jīng)過持續(xù)的工作，臨床上一些不恰當?shù)挠盟幏椒ǖ玫搅烁纳?，如將短半衰期抗菌藥物由一日量一次給予改為了每日23次用藥，在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一了頭孢菌素類過敏試驗的方法，強調(diào)對抗菌藥物藥物熱的重視，限制高劑量用藥等，規(guī)避了臨床用藥風險。目前，醫(yī)院合理用藥工作正在穩(wěn)步推進，在今后的工作中，醫(yī)院將進一步完善抗菌藥物使用規(guī)范，嘗試開展針對病種制訂抗菌藥物臨床應用實施細則。加大對抗菌藥物的獎懲力度，對積極配合醫(yī)院開展合理用藥工作的科室及個人予以及獎勵，對表現(xiàn)不好的科室及個人予以相應的處罰。我們深切的體會到，要真正實現(xiàn)合理用藥的長效機制，信息化手段起著非常重要的作用，醫(yī)院正在致力開發(fā)合理用藥監(jiān)控程序，通過技術(shù)手段對醫(yī)師用藥實施更有效的監(jiān)控。醫(yī)院將進一步完善合理用藥工作的各項制度，努力提高合理用藥應用與管理水平，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的目標。
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