【文章內(nèi)容簡介】 時(shí)間： 2024 年 6 月 8 日 地點(diǎn)：放射科主持人：計(jì)德河參會人員：計(jì)德河、李晶、王 第 14 頁 共 30 頁 東江 本次會議重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在日常工作中，嚴(yán)于律己，認(rèn)真負(fù)責(zé)，用心對待每一 位患者。充分體現(xiàn)我們新時(shí)代醫(yī)務(wù)人員的精神風(fēng)貌。 第四篇：質(zhì)量管理小組工作會議記錄質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：關(guān)于迎接民族醫(yī)院 “ 三甲 ” 檢查的工作 部署 會議時(shí)間： 2024727 會議地點(diǎn)：腦外科示教室主持人：于文生 記錄人： 王鳳 參加人：于文生、段英俊、荷花、王鳳、趙立群、張澤峰會議紀(jì)要： 會議首先由科室主任于文生教授通報(bào)醫(yī)院關(guān)于創(chuàng) “ 三甲 ”工作進(jìn)展情況及下階段 “ 三甲 ” 工作的進(jìn)度計(jì)劃，并結(jié)合科室實(shí)際情況將任務(wù)落實(shí)到每位醫(yī)務(wù)人員。于主任說，醫(yī)院迎評 “ 三甲 ”是醫(yī)院頭等大事，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并強(qiáng)調(diào)要充分認(rèn)識到本次民族醫(yī)院 “ 三甲 ” 評審工作的緊迫性、重要性和必要性。他要求全科醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)清形勢、統(tǒng) 一思想，堅(jiān)定信心，毫不動搖地完成“ 三甲 ” 評審迎檢工作，并通過此次評審提升科室的整體水平，使科室的整體工作再上一個新臺階。其次、成立科室質(zhì)量控制小 第 15 頁 共 30 頁 組。組長由科主任于文生擔(dān)任，副組長由護(hù)士長荷花擔(dān)任，組員有段英俊、王鳳。 第三、于文生主任重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)關(guān)于 “ 十三 ” 項(xiàng)醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí)，并將其落實(shí)到實(shí)際臨床工作中，迎接醫(yī)院關(guān)于核心制度的考試。 第四、于文生主任還強(qiáng)調(diào)病例書寫應(yīng)該做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，出院病例應(yīng)在患者出院 3 天后完善歸檔，病案質(zhì)量由質(zhì)控小組組長把關(guān)，所有出院病例要求達(dá)到 “ 甲級 ”病例水平，確保醫(yī)院評審時(shí)病例項(xiàng)不失分。 于文生主任對各科室提出了相關(guān)的要求。他要求全科醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揮主觀能動性的帶頭作用，全身心地投入到 “ 三甲 ” 評審的準(zhǔn)備工作中去；各醫(yī)務(wù)人員要服從院部的領(lǐng)導(dǎo)職能部門的管理，要按照責(zé)任書來開展科室的工作，為民族醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)；各部門要協(xié)調(diào)聯(lián)動，相互配合，做好近期工作，打好攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保 “ 三甲 ” 評審取得突出成效。 質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：腦外科全體工作人員評 “ 三甲 ” 動員會 會議時(shí)間： 2024615 會議地點(diǎn)：腦外科示教室主持人：于文生 記錄人： 王鳳 第 16 頁 共 30 頁 參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員 會議紀(jì)要： 邀請 XX 省醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科主任竇長武教授及劉海波教授進(jìn)行科室建設(shè)及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面的交流。 于文生主任安排我科護(hù)士前往 XX 省醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科進(jìn)行輪訓(xùn)學(xué)習(xí)。 荷花護(hù)士長傳達(dá) “XX 省國際蒙醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)三甲動員大會 ”主要精神： ? 醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分配； ? 醫(yī)院各科室工作匯報(bào)；? 三級醫(yī)師查房及病例質(zhì)量； ? 護(hù)理 “ 三基三嚴(yán) ” 學(xué)習(xí)培訓(xùn)； ?重點(diǎn)為醫(yī)院 本年的 “ 三甲 ” 評審 我院為迎接三甲評審的具體實(shí)施方案及時(shí)間表。 最后，于文生主任要求全科醫(yī)護(hù)努力查找工作中的不足，盡快整理匯總，積極協(xié)調(diào)相關(guān)科室，加以完善，爭取在醫(yī)院正式開業(yè)前將相關(guān)環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)好，為接收病人及開展手術(shù)做好準(zhǔn)備。 質(zhì)量管理小組工作會議記錄 會議議題：腦外科醫(yī)療治療管理全體學(xué)習(xí)會 會議時(shí)間： 2024522 會議地點(diǎn)：腦外科示教室主持人：于文生 記錄人：王鳳 參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員 會議紀(jì)要： 第 17 頁 共 30 頁 會議由于文生主任主持，學(xué)習(xí)與科室相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量管理知識，具體如下： 一、科室醫(yī)療質(zhì)量職責(zé) （ 1）、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個人。 （ 2）、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。 （ 3）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。 二、醫(yī)務(wù)人員自我管理 在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨(dú)立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì) 量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下： （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 （ 2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。 （ 3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。 （ 4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。 （ 5）具體用藥在病歷中記載。 第 18 頁 共 30 頁 （ 6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。 （ 7）處方 書寫合格。 （ 8）按?？剖罩尾∪?。 （ 9）按病情需要，注明特殊入院方式。車送或陪護(hù)。 （ 1）病人入院 30 分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。 （ 2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報(bào)告。 （ 3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人 24 小時(shí)、危重病人 6 小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。 （ 4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。 （ 5） 24 小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它 所需的?？茩z查。 （ 6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。 （ 7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。 （ 8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。 （ 9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。 質(zhì)量管理小組工作會議記錄會議議題：腦外科醫(yī)療治療管理全體學(xué)習(xí)會 會議時(shí)間： 2024522 第 19 頁 共 30 頁 會議地點(diǎn)：腦外科示教室主持人：于文 生 記錄人：王鳳 參加人：腦外科全體醫(yī)務(wù)人員 會議紀(jì)要： （ 10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。 （ 11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。 （ 1）及時(shí)對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對下級醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。 （ 2）新入院的普通病人要在 48