醫(yī)囑查對制度共5篇(編輯修改稿)
2025-10-24 22:23 本頁面
【文章內容簡介】 （口服藥、靜脈給藥）→核對并打印單床口服給藥單及輸液執(zhí)行單，交責任護士進行處理 →文字或電子醫(yī)囑都必須查對（白班、中班、夜班）→要做到無任何錯誤，保證正確率100%，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。第四篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度1)護士應嚴格按醫(yī)囑流程履行查對職責，有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。2)轉抄、轉運、轉錄醫(yī)囑必須明確日期、時間、內容、雙人核對，轉抄者與查對者雙方簽全名，每班結束工作前須查對本班醫(yī)囑執(zhí)行及記錄情況。3)執(zhí)行診療醫(yī)囑前須經雙人床邊查對無誤，發(fā)現疑問或患者提出質疑的醫(yī)囑必須詢問清楚，并向患者解釋說明后方可執(zhí)行，執(zhí)行者及時記錄時間并簽全名。4)規(guī)情況下不執(zhí)行口頭或電話通知的醫(yī)囑，在緊急搶救等特殊情況下醫(yī)生下達口頭臨時醫(yī)囑，執(zhí)行者須向醫(yī)生復述一遍，實施雙重查對后執(zhí)行，并保留藥物容瓶于搶救后再次核對：搶救完畢6H內醫(yī)生須補開醫(yī)囑并簽名。5)接獲口頭或電話通知患者“危急值”貨其他重要的檢查結果時，接獲著須規(guī)范、完整地記錄結果和報告者的電話和姓名，進行復述確認無誤后立即報告醫(yī)生。臨床用藥（服藥、注射、輸液）查對制度1)嚴格執(zhí)行藥物治療前的“三查七對”。三查：擺藥后查；服藥、注射、置處前查；服藥、注射、置處后查。七對：對床號、對姓名、對藥名、對劑量、對濃度、對時間、對用法。2)備藥前檢查藥品質量：水劑、片劑、丸劑、膠囊等無變質；安瓶、注射液瓶無裂痕；密封鋁蓋無松動；輸液袋無變色、渾濁和絮狀物；不得使用過期藥品、有效期和批號不符合要求或標簽不清的藥品和物品。3)根據有關規(guī)定規(guī)范用藥：根據藥品說明書、“藥品配伍禁忌表”及“皮試藥品操作指引”規(guī)范用藥行為，執(zhí)行注射醫(yī)囑（或處方）前了解患者藥物過敏史及多種藥物配伍禁忌：配藥后在瓶簽上注明藥名、劑量、配制時間‘配藥者簽全名；保留藥品容器經另一人核對無誤后方可使用。4)嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度：在服藥、穿刺、注射前后進行再次查對，發(fā)現異常及時處理，最大限度降低患者不良反應；掌握重點藥物用藥后觀察程序，完善輸液安全管理，控制輸液流速。5)邀請患者參與查對：邀請患者參與用藥時查對，告知用藥目的、可能的不良反應及所限定的液體最高滴數、加強巡視，預防輸液反應。采血交叉配血查對制度1）護士根據醫(yī)生“臨床輸血申請單”核對交叉配血報告單中的患者住院號、病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、血型，在預定輸血日期前采血送交檢驗科備血。2）采血前由2名護士（或值班醫(yī)生協(xié)助）持輸血申請單和貼好標簽的試管在床邊核對患者身份：姓名、性別、年齡、病案號、/病區(qū)門急診、床號、血型和診斷等，有疑問應于上級護士重新核查，并向主管醫(yī)生核準，重新填寫申請單及標簽，不能在錯誤驗單和標簽上直接修
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