內(nèi)科護(hù)理學(xué)a(編輯修改稿)
2024-10-24 21:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多數(shù)病人可自行或治療后緩解。慢性肺源性心臟?。海汉?jiǎn)稱慢性肺心病，指由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增加，使右心房擴(kuò)張和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。呼吸衰竭：簡(jiǎn)稱呼衰，指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌，約占3∕4，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌較多見。Co2 麻醉：吸入氣中的二氧化碳增加時(shí)，肺泡氣二氧化碳分壓隨之升高，動(dòng)脈血二氧化碳分壓也升高，因而呼吸加深、加快，肺通氣量增加。肺通氣增加可使二氧化碳排出增加，使肺胞氣和動(dòng)脈血二氧化碳分壓接近正常水平。但當(dāng)吸入氣二氧化碳分壓增加超過一定的水平，肺通氣量不能相應(yīng)增加，使肺泡氣和動(dòng)脈血二氧化碳分壓顯著升高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞活動(dòng)的抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏、甚至昏迷，出現(xiàn)二氧化碳麻醉。第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文：以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在護(hù)理本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用【摘要】:為評(píng)價(jià)以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式在護(hù)理本科生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果,作者選擇57名護(hù)理本科生,分為PBL教學(xué)模式班和傳統(tǒng)教學(xué)模式班,結(jié)果顯示, PBL教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,幫助理解和掌握所學(xué)內(nèi)容,提高自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)邏輯思維能力、語言表達(dá)能力和人際溝通能力,培養(yǎng)敬業(yè)愛崗精神,且PBL教學(xué)模式班學(xué)生理論成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)模式班(P【關(guān)鍵詞】:教學(xué)模式。學(xué)生。護(hù)理以問題為基礎(chǔ)(problembased learning, PBL)的教學(xué)模式最初由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow于1969年在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立[1]。在PBL教學(xué)模式中,教師由主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)榇我匚?在指導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了學(xué)生獲取知識(shí)、終身學(xué)習(xí)的能力,學(xué)生也完成了從“被動(dòng)學(xué)習(xí)”到“主動(dòng)學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變。自PBL教學(xué)模式提出以來,在國外許多院校收到了良好效果。國內(nèi)很多高等醫(yī)學(xué)院校在理論和實(shí)驗(yàn)課中也在進(jìn)行試行,收到了一定效果,但目前國內(nèi)將PBL教學(xué)模式應(yīng)用到護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程中的教學(xué)改革為數(shù)不多。作者嘗試性地將PBL教學(xué)模式應(yīng)用到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的專業(yè)課程中,以探究PBL 的教學(xué)模式對(duì)培養(yǎng)護(hù)理本科生綜合素質(zhì)的效果。資料與方法 對(duì)象 選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2006級(jí)5年制護(hù)理本科生為研究對(duì)象,均為女生,共57人。所有學(xué)生均系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了公共基礎(chǔ)課和相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。設(shè)護(hù)理1班(30人)為PBL教學(xué)模式班,護(hù)理2班(27人)為傳統(tǒng)教學(xué)模式班,教材均選取尤黎明、吳瑛主編的第4版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,并且均由同一位教師授課。 教學(xué)方法 PBL教學(xué)模式班 采用PBL教學(xué)模式,按照以下4個(gè)步驟:(1)制定教學(xué)計(jì)劃,設(shè)計(jì)問題。授課教師按照教學(xué)大綱的要求,把教學(xué)內(nèi)容分為10個(gè)單元,每個(gè)單元設(shè)計(jì)1~2個(gè)典型病例,分4個(gè)學(xué)時(shí)討論,由教師提前1周發(fā)給學(xué)生。(2)組織分組。把30人隨機(jī)分為5個(gè)小組,每小組6人。選1名成績(jī)好、組織能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng),記錄各成員的發(fā)言和討論結(jié)果。(3)指導(dǎo)學(xué)生查找資料。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,利用參考書籍、圖書館資料、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)等途徑查閱資料,教師在必要時(shí)給予引導(dǎo),幫助學(xué)生解決疑難。(4)組織討論,歸納總結(jié)。各小組成員首先在小組內(nèi)部進(jìn)行討論,互相交流和學(xué)習(xí),由小組長(zhǎng)記錄,提出需要進(jìn)一步解決的問題,然后再通過查閱資料,尋求答案。經(jīng)過自學(xué)和小組討論,在課堂上,每小組選舉2名代表作總結(jié)發(fā)言,提出討論中遇到的疑點(diǎn)和難點(diǎn),教師引導(dǎo)學(xué)生互相討論,最后教師就學(xué)生中分歧最大的問題作分析總結(jié),完善學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu),使其掌握的知識(shí)有一個(gè)系統(tǒng)性[2]。 傳統(tǒng)教學(xué)模式班 按照每章節(jié)內(nèi)容,由教師集中講授,按照整體護(hù)理的要求,讓學(xué)生掌握重點(diǎn)疾病患者的臨床表現(xiàn),護(hù)理評(píng)估,診斷、實(shí)施及依據(jù)。熟悉實(shí)驗(yàn)室檢查和治療,簡(jiǎn)單了解病因和發(fā)病機(jī)制。 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后,對(duì)2個(gè)班進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià),包括主觀方面和客觀方面的評(píng)價(jià)。從客觀方面來說,通過理論知識(shí)考核進(jìn)行評(píng)價(jià),試卷共100分,全為選擇題,對(duì)2個(gè)班考試成績(jī)進(jìn)行比較。從主觀方面來說,發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行調(diào)查,問卷采用無記名方式填寫,該調(diào)查問卷參考相關(guān)量表[3],具有一定的信度和效度,以進(jìn)行教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。共發(fā)放57份,回收57份,經(jīng)整理和分析后,有效回收率為100%。 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料采用均數(shù)177。標(biāo)準(zhǔn)差(x177。s)表示,計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,應(yīng)用SPSS140軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=。結(jié)果 理論成績(jī) PBL教學(xué)模式班和傳統(tǒng)教學(xué)模式班學(xué)生的理論成績(jī)分別為(177。)分和(7144177。)分, PBL教學(xué)模式班高于傳統(tǒng)教學(xué)模式班,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=,P 問卷調(diào)查結(jié)果 PBL教學(xué)模式班學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維能力、人際溝通能力等各方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式班,2個(gè)班調(diào)查問卷每項(xiàng)調(diào)查項(xiàng)目比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)教育界對(duì)護(hù)理本科生提出了更高的要求,不僅要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要求具有較高的綜合素質(zhì)。以前“滿堂灌”被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)模式已不能適應(yīng)當(dāng)今人才培養(yǎng)的需求,需要探索出能夠培養(yǎng)高素質(zhì)人才的創(chuàng)新型教學(xué)模式[4]。PBL教學(xué)模式是以問題為出發(fā)點(diǎn),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式,體現(xiàn)了從授之以
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