內(nèi)一科關(guān)于購(gòu)置電子支氣管鏡建設(shè)項(xiàng)目可行性報(bào)告(編輯修改稿)
2024-10-24 20:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 條件具備。同時(shí)，本項(xiàng)目建設(shè)具有顯著的社會(huì)效益，屬公共衛(wèi)生診療服務(wù)類項(xiàng)目，因而項(xiàng)目的建設(shè)是必要和可行的。拜城縣人民醫(yī)院2014年12月15日/ 9第二篇：關(guān)于購(gòu)置電子支氣管鏡的可行性報(bào)告關(guān)于購(gòu)置電子支氣管鏡的可行性報(bào)告尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：支氣管鏡是診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病的一種重要方法，目前我院雖然已配置有纖維支氣管鏡，但由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，目前電子支氣管鏡檢查在我區(qū)各級(jí)醫(yī)院均已陸續(xù)普遍展開。我科現(xiàn)希望開展電子支氣管鏡檢查、治療是基于以下方面的考慮：一、電子支氣管鏡比纖維支氣管鏡圖像更加清晰、畫面更加逼真，并且可以攝圖，保存原始圖文資料，供臨床參考，具有簡(jiǎn)明、實(shí)用、一目了然等特點(diǎn)。同時(shí)，也便于患者清楚地了解檢查情況，讓患者明明白白看病，提高我院醫(yī)患之間的信任度。二、經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估。據(jù)目前了解，該項(xiàng)目設(shè)備投入約65萬(wàn)元或85萬(wàn)元左右（根據(jù)奧巴斯電子支氣管鏡P 150型及P180型報(bào)價(jià)而不同）。按我院上一年經(jīng)纖支鏡檢查治療量（2011年纖支鏡檢查約520人次，肺灌洗治療量約2600余人次），根據(jù)目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，此設(shè)備一年可新增收約：60元3120＝，設(shè)備使用壽命8至10年。三、社會(huì)效益評(píng)估。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷的提高。我院作為一家三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有電子支氣管鏡，不僅能滿足人們對(duì)我們醫(yī)療服務(wù)部門提出了更高要求的同時(shí)，也提高我科臨床診斷及治療水平，打造我們醫(yī)院在塵肺病等呼吸道疾病在診斷、治療方面的品牌作用，提高我院的綜合實(shí)力，擴(kuò)大我們醫(yī)院在社會(huì)上的知名度?；谝陨峡紴V，我科對(duì)該項(xiàng)目的開展充滿信心，相信該項(xiàng)目在以后的臨床中得到順利開展，也為我院經(jīng)濟(jì)發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量！請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持，謝謝！內(nèi)鏡室：二〇一二年二月二日第三篇：電子支氣管鏡可行性報(bào)告電子支氣管鏡可行性分析一、支氣管鏡發(fā)展簡(jiǎn)史支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病臨床診斷和治療的重要手段，并已在臨床廣泛應(yīng)用。支氣管鏡自1897年發(fā)明至今已有110余年歷史，先后經(jīng)歷了傳統(tǒng)硬質(zhì)支氣管鏡階段，纖維支氣管鏡階段，和現(xiàn)代電子支氣管鏡、纖維支氣管鏡、電視硬支氣管鏡、超聲支氣管鏡共用的三個(gè)歷史階段。傳統(tǒng)硬質(zhì)支氣管鏡系由食道鏡改良而成，其由于操作難度大，麻醉要求高，可視范圍有限，現(xiàn)已淘汰。纖維支氣管鏡是由日本醫(yī)生遲田茂發(fā)明，他以玻璃束為光傳導(dǎo)源，在中心型肺癌的診斷中起到了劃時(shí)代的意義，但因其管腔狹小，操作器械單一，清晰度欠佳使其對(duì)疾病早期診斷受限很大。現(xiàn)代電子支氣管鏡時(shí)代，1983年美國(guó)Welch Allyn公司研制成功了電子攝像式內(nèi)鏡，改鏡前段裝有高敏感度微型攝像機(jī)，將所記錄下的圖像以電訊好的方式傳至電視處理系統(tǒng)，然后轉(zhuǎn)化為可視圖像。后不久日本pentax公司繼推出了電子支氣管鏡，隨著電子支氣管鏡技術(shù)的日益成熟，使其對(duì)原位癌及癌前病變的早期診斷敏感性顯著增高。近兩年來(lái)Olympus公司基于電子支氣管鏡生產(chǎn)的超聲支氣管鏡相繼問(wèn)世，對(duì)于觀察病變部位大小、腫瘤侵及部位、血管結(jié)構(gòu)鑒別及引導(dǎo)支氣管壁針吸活檢術(shù)有重要意義。二、我國(guó)電子支氣管鏡現(xiàn)狀及展望我國(guó)自1954年開始開展支氣管鏡技術(shù)，改革開放后隨著對(duì)外交流的增加我國(guó)的氣管鏡應(yīng)用技術(shù)快速發(fā)展，1992年的一項(xiàng)全國(guó)性調(diào)查表明：在有600張床位的醫(yī)院中100%開展了氣管鏡檢查和治療技術(shù)，%的開展了纖維支氣管鏡檢查。2002年上海進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2001年二級(jí)以上醫(yī)院開展的支氣管鏡診療項(xiàng)目累計(jì)已達(dá)14項(xiàng)之多，如氣道支架植入、微波、電刀、氬等離子體凝固、激光、冷凍、球囊擴(kuò)張，腔內(nèi)超聲等技術(shù)。近年來(lái)，電子支氣管鏡在國(guó)內(nèi)基本得到普及，三級(jí)醫(yī)院100%，二級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)50%以上，另外熒光、窄譜、超細(xì)、超聲等支氣管鏡技術(shù)也得到了迅猛發(fā)展。電子支氣管鏡和其眾多的輔助技術(shù)構(gòu)成了介入肺臟病學(xué)的主體，介入肺臟病學(xué)是是一個(gè)新的領(lǐng)域，他著重將先進(jìn)的氣管鏡技術(shù)應(yīng)用到從氣管、支氣管狹窄至惡性腫瘤所引起的胸腔積液等一系列胸肺疾病的診治。隨著技術(shù)的更新，其診治范圍將不斷擴(kuò)大和發(fā)展。三、電子支氣管鏡的適應(yīng)證及禁忌證(一)適應(yīng)證1．不明原因的慢性咳嗽。支氣管鏡對(duì)于診斷支氣管結(jié)核、異物吸人及氣道良、惡性腫瘤等具有重要價(jià)值。2．不明原因的咯血或痰中帶血。尤其是40歲以上的患者，持續(xù)1周以上的咯血或痰中帶血。支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因。3．不明原因的局限性哮鳴音。支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質(zhì)。4．不明原因的聲音嘶啞。可能因喉返神經(jīng)受累引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所致。5．痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞。6．X線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結(jié)節(jié)或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者。7．肺部手術(shù)前檢查，對(duì)指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍及估計(jì)預(yù)后有參考價(jià)值。8．胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，支氣管鏡檢查常可明確診斷。9．肺或支氣管感染性疾病(包括免疫抑制患者支氣管肺部感染)的病因?qū)W診斷，如通過(guò)氣管吸引、保護(hù)性標(biāo)本刷或支氣管肺泡灌洗(BAL)獲取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)等。10．機(jī)械通氣時(shí)的氣道管理。11．疑有氣管、支氣管瘺的確診。(二)禁忌證支氣管鏡檢
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