消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作方案(編輯修改稿)
2024-10-21 12:06 本頁面
【文章內容簡介】 、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等滅菌物品必須每月進行生物監(jiān)測；其合格標準為：無菌檢測合格；各種滅菌后的內鏡(如腹腔鏡、關節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡等)及附件應每月進行生物學監(jiān)測。其合格標準為：無菌檢測合格。八、血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測包括對透析液和可重復使用的透析器的監(jiān)測。必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，標準值為：透析器入口液的細菌菌落總數必須≤200cfu/ml，出口液的細菌菌落總數≤2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。當檢驗結果超過規(guī)定標準值時，須再復查；九、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。應對手術室、血液病房、重癥監(jiān)護病房/室(ICU)、感染性疾病科、口腔科、新生兒病房、產房、內鏡室、血液透析室、導管室、消毒供應室、輸血科、微生物實驗室等重點醫(yī)院感染控制的部門，每季度進行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生學標準應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。十、采用各臨床醫(yī)技科室自行采樣監(jiān)測和院感辦定期采樣監(jiān)測相結合的方法。十一、各科室應及時對采樣監(jiān)測結果進行登記、匯總、分析。對不達標之處要分析原因，立即采取整改措施，整改后復查，直至合格為止。并提出持續(xù)改進措施，以避免以后類似情況發(fā)生，確保消毒滅菌質量和環(huán)境衛(wèi)生學達標。第四篇：醫(yī)院感染衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測與質量改進制度一、消毒滅菌效果監(jiān)測按衛(wèi)生部規(guī)定對消毒、滅菌物品進行消毒滅菌效果監(jiān)測，消毒物品細菌數不能超過國家標準，不得檢出致病性微生物；滅菌物品不得檢出任何微生物。監(jiān)測與質量改進工作具體要求如下：(一)消毒滅菌器監(jiān)測：凡有消毒滅菌器械的科室或部門（如供應室、手術室等）必須對消毒滅菌器進行定期監(jiān)測，并做好記錄備查。滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。高壓蒸汽滅菌器的監(jiān)測必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測；預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前需進行BD試驗，合格方進行正常滅菌。（1）工藝監(jiān)測應每鍋進行，并詳細記錄。（2）化學監(jiān)測應每包進行，手術器械、布類包尚需進行中心部位的化學指示卡監(jiān)測。（3）生物監(jiān)測應每月進行，新引進滅菌器使用前或維修后必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。環(huán)氧乙烷氣體滅菌器的監(jiān)測：（1）工藝監(jiān)測：每滅菌批次進行；（2）化學監(jiān)測：每包外、內化學指示物監(jiān)測；（3）生物監(jiān)測：每滅菌批次進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。過氧化氫等離子滅菌器的監(jiān)測：（1）物理監(jiān)測：每滅菌批次進行；（2）化學監(jiān)測：（3）生物監(jiān)測：應每天至少一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測，合格后才能使用。臨床電熱熏蒸消毒器消毒效果監(jiān)測：院感科根據需要負責對其消毒物品進行不定期監(jiān)測。（二）臨床科室使用中各種化學消毒劑、滅菌劑監(jiān)測要求：生物學監(jiān)測：使用中消毒劑原則上每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑原則上每月監(jiān)測一次?；瘜W濃度監(jiān)測由臨床科室完成，使用中含氯或含溴、過氧乙酸等消毒劑濃度每日監(jiān)測一次
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