【文章內(nèi)容簡介】 `監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、氣管插管囊內(nèi)壓監(jiān)測(cè)方法、無創(chuàng)呼吸機(jī)管路的連接及重點(diǎn)觀察的參數(shù)、人工鼻的應(yīng)用，對(duì)床旁血濾機(jī)的工作原理及適應(yīng)癥也有了初步的了解。在骨科，他們非常注重發(fā)展專科特色，根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊(cè)，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對(duì)于自己所患疾病能有完整的了解。從病人入院到出院會(huì)有全程的健康教育，和康復(fù)技師的功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)?？铺厣M(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，翻身墊墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。在上班過程中，我都會(huì)好好的利用各種感官：用眼去看，用耳去聽，用心去學(xué)，用腦去想，遇有不懂的地方及時(shí)詢問老師，并與我院相比較，取人之長，補(bǔ)己之短，在帶教老師的指導(dǎo)下，完成電除顫術(shù)、呼吸機(jī)患者吸痰術(shù)、頸椎術(shù)后單人翻身等培訓(xùn)。工作之余，去參加醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在廣總，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi)，參加了護(hù)士長培訓(xùn)班、護(hù)理科研培訓(xùn)班等等，這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì)，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。三、同學(xué)情此次學(xué)習(xí)班學(xué)員來自五湖四海，全國各省都有，因?yàn)榇蠹覐氖峦粋€(gè)專業(yè)，之間相互交流切磋，總感覺話題無限，共同學(xué)習(xí)生活，建立了深厚的同學(xué)情?？傊嘤?xùn)無論實(shí)在基礎(chǔ)理論上還是臨床實(shí)踐中，對(duì)我的影響都具有重大意義，通過開展?？谱o(hù)士的培訓(xùn)讓我學(xué)習(xí)到了豐富的骨科專業(yè)知識(shí)和技能操作，專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)得到了提升，在今后的工作中，希望能夠解決更多骨科?？谱o(hù)理問題，為患者提供更專業(yè)與滿意的護(hù)理。?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)3參加由河南護(hù)理人員培訓(xùn)中心組織的，河南省?？谱o(hù)理領(lǐng)域手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)班邀請(qǐng)了省內(nèi)知名專家學(xué)者為我們做了為期十天的培訓(xùn)。時(shí)間雖短，卻受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得淺談如下：經(jīng)過這十天的學(xué)習(xí)，使我的認(rèn)識(shí)有了全面的提高。用自己的愛心、熱心、誠心滿足病人的需要其實(shí)在手術(shù)室工作也應(yīng)以“一切以病人為中心”的宗旨。此次學(xué)習(xí)，有對(duì)以前舊知識(shí)的復(fù)習(xí)，如：39。也有許多的新知識(shí)：。使我感觸頗深的是，河南省人民醫(yī)院手術(shù)室陳莎莉護(hù)士長所講的，《手術(shù)體位的標(biāo)準(zhǔn)安置方法》與《手術(shù)體位與患者的安全》。手術(shù)體位的安置由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、。保證病人安全舒適：骨隆突處襯軟墊，以防壓傷。在摩擦較大的部位襯以海綿墊、油紗或防壓瘡墊，以減小剪切力。充分暴露手術(shù)野：保持手術(shù)體位固定，防止術(shù)中移位影響手術(shù)，便于手術(shù)醫(yī)師操作，從而減少損傷和縮短手術(shù)時(shí)間。不影響病人呼吸俯臥位時(shí)應(yīng)在胸腹部下放置枕墊，枕墊間須留一定空間，使呼吸運(yùn)動(dòng)不受限，確保呼吸通暢.不影響病人血液循環(huán)病人處于側(cè)臥或俯臥時(shí)，可導(dǎo)致回心血量下降。因此，安置手術(shù)體位時(shí)應(yīng)保持靜脈血液回流良好，避免外周血液回流受阻，肢體固定時(shí)要加襯墊，不可過緊。不壓迫病人外周神經(jīng)，上肢外展不得超過90度，防止受壓。俯臥位時(shí)小腿墊高，使足尖自然下垂。不過度牽拉病人肌肉骨骼保持病人功能位，如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保護(hù)，長時(shí)間頸伸仰臥位或頸部過度后仰可能會(huì)導(dǎo)致頸部疼痛。不可過分牽引四肢，以防脫位或骨折。移位時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕緩，用力協(xié)調(diào)一致，防止休位性低血服或血壓驟然升高以及頸椎脫位等嚴(yán)重意外的發(fā)生。安全而恰當(dāng)?shù)捏w位擺放與固定可以產(chǎn)生下列結(jié)果：。、通氣和患者監(jiān)測(cè)提供方便。，保護(hù)患者的隱私。這些都是工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，經(jīng)過專家老師的總結(jié)，結(jié)合平時(shí)的工作，給予我們指導(dǎo)。讓我們?yōu)榱嘶颊叩陌踩餐??？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)4首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長的培育以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參與了四川高校華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。也特別感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個(gè)月的培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下：在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識(shí)、幽默風(fēng)趣的講解，不僅使我獲得了康復(fù)科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理要點(diǎn)，而且提升了我對(duì)骨科常見疾病的康復(fù)護(hù)理學(xué)問，并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的學(xué)問。這次學(xué)習(xí)對(duì)我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對(duì)康復(fù)有了新的相識(shí)，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對(duì)功能障礙者運(yùn)用訓(xùn)練、補(bǔ)償、增加等方法提高患者的39。生活質(zhì)量，回來家庭，回來社會(huì)等。其次讓我相識(shí)到疾病早期康復(fù)的重要性，并駕馭了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對(duì)心肺康復(fù)的新觀念有了肯定的相識(shí)。臨床實(shí)踐不僅鞏固了專業(yè)理論學(xué)問和技術(shù)，而且讓我學(xué)會(huì)了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實(shí)習(xí)階段也是最驚慌的階段，在此我們每個(gè)人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，PPT的制作與匯報(bào)。并于年10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開展了由四川省康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護(hù)士長蔣紅英組織的以“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)。這次的學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識(shí)了來自五湖四海的護(hù)理同仁們。我們?cè)趯W(xué)習(xí)中互助，在生活中相互關(guān)切，從她們身上使我深切的感受到一個(gè)醫(yī)療職業(yè)者的虛心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?，踏?shí)的工作看法，對(duì)病患的專心，對(duì)同事的呵護(hù)。假如把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的改變，那么這次的培訓(xùn)對(duì)我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)悟。?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)5我于20xx年9月18日至20xx年11月19日到湖南省腫瘤醫(yī)院參與第四屆PICC?？谱o(hù)士培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)，本屆培訓(xùn)班共有50名來自全省各醫(yī)院的護(hù)理同行參與，均取得了PICC?？谱o(hù)士證書。特別感謝醫(yī)院能給我機(jī)會(huì)，我深感榮幸。該培訓(xùn)班為期兩個(gè)月，理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)各一個(gè)月。通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，我對(duì)PICC以及靜療有更全面、深化的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療專家為我們授課，內(nèi)容特別豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)學(xué)問、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進(jìn)行講解，并強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導(dǎo)管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)，由1929年德國醫(yī)生首次運(yùn)用，與傳統(tǒng)的深靜脈穿刺相比，PICC置管具有創(chuàng)傷小、操作簡潔平安、留管時(shí)間長和并發(fā)癥少的`特點(diǎn)，在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用。PICC導(dǎo)管有單、雙、三腔，可采納一般、MST（改良塞丁格）或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，在置入后和運(yùn)用前經(jīng)X線定位導(dǎo)管頭端以確定導(dǎo)管正確位置上腔靜脈中下1/3處。適用于超過7天的靜脈輸液治療，尤其是須要輸注刺激性、發(fā)皰性、高滲/低滲性液體，也可用于采血、輸血等靜脈操作，常規(guī)57天維護(hù)沖管1次。PICC置管操作屬于有創(chuàng)技術(shù)，其平安性與操作者的技術(shù)水平、閱歷及對(duì)患者病情的正確評(píng)估親密相關(guān)，且成本較高,如置管失敗,或置管后護(hù)理不當(dāng)，會(huì)給患者造成軀體苦痛及經(jīng)濟(jì)損失，因此，應(yīng)從PICC操作者的準(zhǔn)入、系統(tǒng)的培訓(xùn)、質(zhì)量限制等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，提高PICC置管勝利率及其維護(hù)質(zhì)量，削減并發(fā)癥。成立PICC管理小組成立PICC醫(yī)院管理小組，由護(hù)理專家組織PICC置管技能培訓(xùn)、質(zhì)量限制等工作。將PICC質(zhì)量管理納入臨床護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容之中，定期對(duì)各科室PICC運(yùn)用狀況進(jìn)行評(píng)估和檢查，負(fù)責(zé)疑難病例探討，操作示范、新技術(shù)指導(dǎo)等。實(shí)行全院統(tǒng)一管理，提高PICC置管的護(hù)理質(zhì)量。制定PICC置管規(guī)范性管理制度規(guī)章制度是工作正常運(yùn)作的保證。包括對(duì)患者的評(píng)估、PICC置管流程、PICC置管環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、PICC運(yùn)用和維護(hù)流程，導(dǎo)管維護(hù)記錄、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥診斷及處理規(guī)范、規(guī)范性收費(fèi)，健康教化、拔管的操作流程和相關(guān)記錄等方面進(jìn)行規(guī)范性管理。PICC置管規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)PICC?？谱o(hù)士的資質(zhì)需進(jìn)行認(rèn)定，可分PICC置管護(hù)士和維護(hù)護(hù)士，通過分批進(jìn)行培訓(xùn)，需駕馭PICC基本學(xué)問，了解靜脈治療新理念，無菌觀念與無菌操作，導(dǎo)管的維護(hù)方法、常見并發(fā)癥及處理，并從理論學(xué)問到操作技能進(jìn)行考核，合格后在臨床進(jìn)行肯定數(shù)量的實(shí)際操作。PICC置管管理PICC技術(shù)應(yīng)有?？谱o(hù)理人員操作及維護(hù)。無PICC?？谱o(hù)士的科室提出會(huì)診申請(qǐng)，依據(jù)置管申請(qǐng)，?？芇ICC置管護(hù)士到臨床對(duì)患者進(jìn)行置管前的評(píng)估，包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和協(xié)作狀況等，特殊要對(duì)患者的血象及出凝血時(shí)間等試驗(yàn)室檢查狀況進(jìn)行精確評(píng)估。還要確認(rèn)“PICC”知情同意書是否簽字及對(duì)患者是否進(jìn)行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。行PICC操作前，由置管護(hù)士在運(yùn)用化的無菌防護(hù)屏障下行置管操作，置管后行X線拍片，確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置精確后再護(hù)送患者到病房并與責(zé)任護(hù)士交接。PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作參照《輸液治療護(hù)理指南和實(shí)施細(xì)則》制定PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)操作流程，包括從日常沖管、封管、更換敷料等，每個(gè)科室選派護(hù)士接受PICC規(guī)范化培訓(xùn)，專職負(fù)責(zé)本科室PICC日常維護(hù)。同時(shí)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行維護(hù)技能培訓(xùn)，以便在緊急狀態(tài)下護(hù)士均能處理PICC臨時(shí)出現(xiàn)的問題。規(guī)范PICC相關(guān)記錄規(guī)范PICC相關(guān)記錄，包括PICC知情同意書、PICC穿刺記錄單、PICC維護(hù)記錄單，PICC帶管出院說明等。護(hù)士要?jiǎng)偤?、完整、精確的記錄PICC置管和維護(hù)的具體信息，通過這些記錄，可以對(duì)PICC操作護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。健康教化PICC留置時(shí)間的長短和并發(fā)癥的發(fā)生，除了和護(hù)士的正確維護(hù)親密相關(guān)外，還與患者和家屬的協(xié)作有很大關(guān)系。所以置管前后的健康教化很重要?？砂l(fā)放“PICC維護(hù)手冊(cè)”，對(duì)置管后和出院患者進(jìn)行健康教化?？商岣呋颊吆图覍賹?duì)PICC相關(guān)學(xué)問的了解，協(xié)作護(hù)士做好日常維護(hù)，削減并發(fā)癥和延長留置時(shí)間。多學(xué)科靜脈治療?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)MDT以患者為中心，醫(yī)生、藥師、靜療?？谱o(hù)士、院感、超聲、介入、檢驗(yàn)、放射人員為團(tuán)隊(duì)核心成員，外圍成員包括心理、麻醉等醫(yī)生，相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，統(tǒng)計(jì)及信息管理人員。MDT為患者的治療供應(yīng)獨(dú)特的看法和參加治療決策，不熟知的領(lǐng)域邀請(qǐng)專科領(lǐng)域?qū)＜夜?yīng)有價(jià)值的診療信息，共同探討，能有效提高輸液平安率，確保治療，節(jié)約醫(yī)療資源，提升學(xué)科水平。社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療快速發(fā)展，護(hù)理怎能停步不前，要想成為先生，首先成為學(xué)生，終生學(xué)習(xí)，是護(hù)士的義務(wù)。我將始終保持虛心好學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)慎的工作看法，學(xué)習(xí)前輩們對(duì)靜療工作堅(jiān)持不懈的努力，鍥而不舍的追求，在今后的護(hù)理工作中持之以恒，以更好的技術(shù)和服務(wù)造福于患者。?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)6為期7日的佛山護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)班已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅變更了我對(duì)icu工作的相識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)實(shí)力，受益匪淺，體會(huì)如下:原來我可以做得更好。在沒參與培訓(xùn)的時(shí)候，我以自己在科室有年長的經(jīng)驗(yàn)和肯定的職稱享受著科內(nèi)同事們對(duì)我的敬重，我坦然的指導(dǎo)著同事，主動(dòng)的帶教學(xué)生，參與完?？谱o(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與專科老