【文章內(nèi)容簡介】 基本流程。掌握：居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)及其管理程序；家系圖繪制與分析；醫(yī)患溝通技巧；雙向轉(zhuǎn)診的流程。總學(xué)時56，其中理論授課40學(xué)時，實踐教學(xué)16學(xué)時。（二）全科醫(yī)療。掌握：（1）病史采集的方法、規(guī)范的首次接診記錄書寫的基本要求；系統(tǒng)的體格檢查；常見癥狀的診斷與鑒別診斷；以癥狀為導(dǎo)向的診療模式；（2）社區(qū)常見病、多發(fā)病和傳染病的診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征；常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識；全科醫(yī)療中用藥的原則，慢性病常用藥物的藥物指導(dǎo)和不良反應(yīng)的觀察；醫(yī)源性疾病的預(yù)防；無菌概念。熟悉：社區(qū)常用輔助檢查項目及其合理選用的原則、各項檢查結(jié)果的臨床意義；國家基本藥物的應(yīng)用。了解：中醫(yī)診療的基本方法。掌握：病史采集和規(guī)范的首次接診記錄書寫的基本技術(shù)；系統(tǒng)的體格檢查操作規(guī)范；心電圖機、快速血糖測定儀等操作技術(shù)；常見典型心電圖、X光片的結(jié)果報告及結(jié)果解讀；門診無菌操作技術(shù)；創(chuàng)口的包扎、換藥及拆線；洗胃、導(dǎo)尿和灌腸等操作技術(shù)；心肺復(fù)蘇等院前急救技術(shù)；高血壓、糖尿病、COPD等社區(qū)常見疾病的社區(qū)連續(xù)性隨訪管理。熟悉：社區(qū)常用化驗、輔助檢查的適用范圍及其結(jié)果的臨床意義；隔離衣穿脫的操作規(guī)范；骨折、脫位的固定和搬運技術(shù)；傷口的清創(chuàng)縫合；膿腫的切開、引流技術(shù)；兒科問診和查體技術(shù)；小兒液體療法、藥物劑量計算和兒童喂藥的方法；小兒高熱物理降溫方法；眼底鏡、喉鏡的使用；乳腺觸診、肛門指診檢查技術(shù)。掌握：病史采集系統(tǒng)的體格檢查操作；乳腺觸診、肛門指診；血、尿、便三大常規(guī)檢查的操作與報告解讀；心電圖機、快速血糖測定儀等操作，常見典型心電圖報告；常見病X光片閱讀；常用影像學(xué)檢查項目及其檢查結(jié)果的臨床意義；隔離衣的穿、脫；門診無菌操作；清創(chuàng)縫合、包扎、換藥、拆線、膿腫切開引流等技術(shù)；洗胃、導(dǎo)尿和灌腸等操作；院前急救與轉(zhuǎn)送的基本技術(shù)；心肺復(fù)蘇技術(shù)；骨折、脫位的固定和搬運；婦科常規(guī)的檢查方法；社區(qū)婦科常見疾病的診斷和處理；兒科病史采集、查體、小兒發(fā)熱的處理；小兒液體療法及藥物劑量計算和喂藥方法；常用心理量表的使用；眼底、視力、斜視、弱視的檢查；眼底鏡、額鏡、間接喉鏡和耳鏡的使用方法。熟悉：規(guī)范的首次接診記錄書寫，疾病隨訪管理病歷的書寫，家庭病床病歷書寫；家庭病床建立和訪視；呼吸、消化、心腦血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的病案綜合分析；社區(qū)居民健康和重點慢性病病例管理?？倢W(xué)時328，其中理論授課136學(xué)時，實踐教學(xué)192學(xué)時。（三）社區(qū)預(yù)防。1．基本理論。掌握：三級預(yù)防的概念；社區(qū)診斷的概念與方法；高血壓、糖尿病等重點慢性病人及高危人群的篩查；社區(qū)慢性?。ㄈ缣悄虿。┑臓I養(yǎng)學(xué)知識、平衡膳食原則、運動指導(dǎo)、行為指導(dǎo)；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容與處理原則；健康教育和健康促進(jìn)的概念、基本原則、內(nèi)容、策略及在社區(qū)的應(yīng)用。熟悉：社區(qū)常見健康危險因素及其干預(yù)方法；社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念與方法；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則與基本方法；社區(qū)常用的統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的基本概念及常用方法。了解：社區(qū)常見意外傷害的種類、特點及其主要影響因素和預(yù)防要點。重性精神疾病的概念、臨床表現(xiàn)、服務(wù)內(nèi)容與管理要求。2．基本技能。掌握：社區(qū)常見病篩查和普查的原則與方法；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料的收集、統(tǒng)計與分析技術(shù)；社區(qū)健康促進(jìn)的方法與健康教育的規(guī)范；高血壓、糖尿病的健康管理服務(wù)規(guī)范；社區(qū)重點人群和重要健康問題的健康教育策略，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與處理規(guī)范。熟悉：社區(qū)常用統(tǒng)計圖表的編制；社區(qū)衛(wèi)生診斷的方法；社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查與評價的方法；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。3．實踐教學(xué)。掌握：社區(qū)衛(wèi)生診斷技術(shù)；社區(qū)常用統(tǒng)計方法及應(yīng)用。了解：傳染病病人訪視、精神病人訪視，到疾病預(yù)防控制機構(gòu)觀摩了解專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的要求、質(zhì)控方式及標(biāo)準(zhǔn)。4．參考學(xué)時?？倢W(xué)時60，其中理論授課32學(xué)時，實踐教學(xué)28學(xué)時。（四）社區(qū)保健與康復(fù)。1．基本理論。（1）社區(qū)保健。掌握：小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素；妊娠診斷和圍產(chǎn)期保健；計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)技術(shù)與知識；社區(qū)老年保健的目標(biāo)、內(nèi)容、方法與要求；老年常見健康問題及常見病的預(yù)防與康復(fù)。熟悉：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)；新生兒護理方法；小兒行為發(fā)育、心理發(fā)育的監(jiān)測和健康評價；兒童聽力、視力異常的篩檢方法；兒童免疫規(guī)劃知識和預(yù)防接種技術(shù)要求；兒童齲齒的防治和牙齒畸形矯正的時機；青少年常見健康問題的干預(yù)方法；婦女各期保健的內(nèi)容與方法；婦女疾病普查原則及方法；常規(guī)計劃生育方法，藥具避孕的適宜對象和使用注意事項；臨終關(guān)懷的概念與方法。了解：疫苗與冷鏈的基本知識；計劃生育相關(guān)政策；改善老年人生活質(zhì)量的方法。（2）社區(qū)康復(fù)。熟悉：康復(fù)醫(yī)學(xué)和社區(qū)康復(fù)的基本概念；冠心病、COPD、腦卒中等社區(qū)常見病的社區(qū)康復(fù)要點。了解：康復(fù)服務(wù)體系和社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容。2．基本技能。掌握：小兒生長發(fā)育的規(guī)律及常用測量技術(shù)；老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。熟悉：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)的基本內(nèi)容與技術(shù)；新生兒護理技術(shù)；兒童聽力、視力異常的篩查方法；兒童齲齒的防治；兒童免疫規(guī)劃程序和預(yù)防接種技術(shù)；疫苗接種后異常反應(yīng)的處置和報告；青少年常見健康問題的干預(yù)方法；常用避孕工具和早孕HCG試紙的使用方法；婦女疾病普查的適宜技術(shù)。了解：社區(qū)內(nèi)0～6歲兒童預(yù)防接種檔案；兒童牙齒畸形矯正的基本技術(shù)；老年人健康狀況和生活質(zhì)量的評價方法；臨終關(guān)懷中的實用技術(shù)。3．實踐教學(xué)。（1）社區(qū)保健。小兒生長發(fā)育的測量方法；新生兒家庭訪視；乳腺檢查；早孕試紙的使用、工具和藥物避孕的方法；孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范；婦幼保健機構(gòu)觀摩，了解其對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的要求、質(zhì)控方式及標(biāo)準(zhǔn)等。（2）社區(qū)康復(fù)常用物理療法、作業(yè)療法、日常生活能力訓(xùn)練和中醫(yī)康復(fù)方法。4．參考學(xué)時?？倢W(xué)時56，其中理論授課32學(xué)時，實踐教學(xué)24學(xué)時。五、組織管理與實施（一）省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)方案。（二）以上衛(wèi)生行政部門委托省級全科醫(yī)師培訓(xùn)中心或其認(rèn)可的培訓(xùn)機構(gòu)具體實施。理論培訓(xùn)：在省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機構(gòu)承擔(dān)。臨床技能培訓(xùn)：在省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行。社區(qū)實踐：在省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)行。根據(jù)需要適當(dāng)安排到預(yù)防保健機構(gòu)、基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、街道辦事處、社區(qū)居民委員會考察學(xué)習(xí)。六、考核與結(jié)業(yè)衛(wèi)生部建立試題庫，并統(tǒng)一命題，考核內(nèi)容分為理論考試和實踐技能考核兩部分，由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織?？己撕细裾?，由省級衛(wèi)生行政部門審核后統(tǒng)一頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》。衛(wèi)生部將對培訓(xùn)效果進(jìn)行抽查。七、其他 目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從業(yè)的臨床類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，參照執(zhí)行上述規(guī)定。根據(jù)居民需求和當(dāng)?shù)貙嶋H，地方區(qū)（縣）級以上衛(wèi)生行政部門可適當(dāng)限制高等?？萍耙韵聦W(xué)歷的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)工作，以逐步提高全科醫(yī)學(xué)崗位新執(zhí)業(yè)者的學(xué)歷層次。第三篇：全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試題總結(jié)以下是愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)頻道為考生提供的關(guān)于全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試題，供考生參考使用，希望考生順利通過崗前培訓(xùn)考試。全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試題一、單選題共同題干（13題）：患者，女性，23歲，176。C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。共同題干（46題）：患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38176。C。4．該患者最可能的診斷是A．泌尿系感染B．腰椎骨質(zhì)增生C．附件炎D．急性腸炎E．急性闌尾炎，針對性的檢查是A：便常規(guī)＋便潛血B：尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)C：血常規(guī)＋血培養(yǎng)D：膀胱鏡檢查E：腰椎X線片A：利復(fù)星B：泰諾林（復(fù)方阿司匹林）C：阿托品D：芬必得E：傷濕止痛膏A：流行性腮腺炎B：脊髓灰質(zhì)炎C：麻疹D：猩紅熱E：感冒A：皮肌炎B：甲狀腺機能亢進(jìn)C：多發(fā)性骨髓瘤D：結(jié)節(jié)病E：風(fēng)疹共同題干（910題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，176。C，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個/Hp，紅細(xì)胞3—5個/Hp。A：細(xì)菌性痢疾B：急性腸炎C：急性胃腸炎D：結(jié)腸炎E：食物中毒A：血常規(guī)B：便培養(yǎng)C：血培養(yǎng)D：乙狀結(jié)腸鏡E：纖維腸鏡共同題干（1112題）患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。A：急性化膿性扁桃體炎B：咽炎C：咽峽炎D：氣管炎E：副鼻竇炎A：左氧氟沙星B：羅紅霉素C：青霉素D：阿奇霉素E：先鋒霉素A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸 B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸 C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸 D．急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤,急性心包炎，急性胸膜炎 E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎 14．心電圖最有價值的用途是診斷 A．心絞痛 B．肺栓塞 C．心律失常 D．急性心包炎 E．心力衰竭15．猝死最常見的原因是 A．肺癌 B．肺栓塞C．急性冠狀動脈綜合癥 D．自發(fā)性氣胸 E．腦出血16．老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮 A．急性心肌梗塞 B．急性胸膜炎 C．急性心包炎D．急性大動脈夾層 E．返流性食管炎17．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮 A．急性張力性氣胸； B．急性哮喘發(fā)作； C．急性肺動脈栓塞； D．大葉性肺炎； E．急性肺水腫18．男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時突發(fā)胸痛、氣短，考慮 A．胸部肌肉拉傷； B．急性心肌梗塞； C．急性大動脈夾層； D．食道裂孔疝； E．急性自發(fā)性氣胸19．排除急性肺栓塞最有價值的化驗是 A．血氣分析； B．心肌酶； C．D二聚體； D．血常規(guī)； E．血沉20．診斷氣胸最有價值的檢查是A．心電圖B．胸部X片C．超聲心動圖D．通氣－血流掃描E．胸部B超21．劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有A．窒息B．胸痛、咯血C．尿失禁D．生理和社會心理并發(fā)癥E．氣胸22．普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，與以下哪項有關(guān)A．心理性咳嗽B．鼻后滴流C．變應(yīng)性咳嗽D．嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎E．細(xì)菌感染23．以下哪項不屬于流行性感冒的特點A．一般在春、秋季流行B．發(fā)病快C．發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適E．全身癥狀重24．對于感染后咳嗽的治療，以下哪項表述不正確A．吸入異丙托溴胺可減輕癥狀B．在必要時可以使用中樞鎮(zhèn)咳藥C．對于嚴(yán)重咳嗽，在除外其他常見原因后，可以短期內(nèi)口服強的松治療D．對于所有感染后咳嗽，抗生素治療均有效，尤其是細(xì)菌性鼻炎或百日咳E．病程38周25．以下哪項描述符合上呼吸道咳嗽綜合征（UACS）的臨床表現(xiàn)A．副鼻竇像可見粘膜增厚10mm，氣液平，竇腔模糊 B．發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，夜間為主，晨起活動時較少C．檢查可見咽后壁有粘液附著，鵝卵石樣觀D．變應(yīng)源檢查或特異性IgM檢查陽性E．支氣管技法試驗陽性26．非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎（NAEB）與哮喘的區(qū)別以下哪項正確A．NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性B．兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤部位差異有關(guān)C．哮喘：氣道平滑肌無肥大細(xì)胞浸潤D．NAEB炎癥浸潤（肥大細(xì)胞）不僅局限于氣道上皮E．激素治療效果欠佳27．關(guān)于支氣管擴張的描述，以下哪項不正確A．是由于急慢性感染、炎癥導(dǎo)致B．支氣管壁彈力纖維和平滑肌受損C．造成支氣管擴張和管腔變形D．主要病變在肺段支氣管E．常合并綠膿桿菌感染28．對于中樞性鎮(zhèn)咳藥物可待因以下哪項描述不正確A．口服后約20分鐘起效，作用持續(xù)2～4小時B．適用于各種原因的劇烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，對胸膜炎干咳伴有胸痛尤為適用C．因為抑制支氣管腺體分泌，所以有少量痰時宜與祛痰藥合用D．對支氣管平滑肌沒有輕度收縮作用，所以對COPD患者可以放心使用E．有成癮性29．以下哪種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥物A．必嗽平B．右美沙芬C．苯丙哌林D．遠(yuǎn)志E．氨溴索30．對于惡心性祛痰藥物的作用機理，以下哪項不正確A．刺激胃粘膜感受器，通過胃肺迷走反射，促進(jìn)支氣管腺體分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B．祛痰作用非常強C．適用急、慢性支氣管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D．劑量過大可引起惡心、嘔吐、胃痛等癥狀E．可飯后服用31．關(guān)于咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)，以下哪項不正確A．主要表現(xiàn)為刺激性干咳B．通?？人员容^劇烈C．晨起咳嗽是其主要特征D．感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E．支氣管激發(fā)試驗陽性32．對于由胃食管返流?。℅ERD）引起的咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項不正確A．慢性咳嗽，以白天為主B．食道鋇餐可以判定是否存在酸返流性，同時還能反映返流情況C．抗返流治療后，咳嗽明顯減輕或消失D．無監(jiān)測食管pH條件，若高度符合GERC表現(xiàn)，可經(jīng)驗治療E．排除咳嗽變應(yīng)性哮喘、鼻后滴流綜合征等33．以下哪種疾病會引起彌漫性肺泡出血綜合征A．支氣管擴張癥B．肺部真菌感染C．Goodpasture綜合征D．肺癌E．血小板減少性紫癜34．大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為A．咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B．一次性咯血50ml以上病C．6小時內(nèi)咯血300ml以上 D．24小時內(nèi)咯血800ml以上 E．以上答案均不正確35．以下哪項臨床表現(xiàn)與彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）相符 A．常伴有自身抗體陽性 B．常伴有副鼻竇炎C．不會出現(xiàn)低氧血癥，但冷凝集試驗(+)D．常