【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 錄于體溫單上。（9）負(fù)責(zé)接受新患者，術(shù)后患者，做好入院宣教及相應(yīng)的治療護(hù)理。（10）核對(duì)次日八點(diǎn)藥品，化驗(yàn)檢查并做好準(zhǔn)備。（11）取血化驗(yàn)，收集標(biāo)本，做好手術(shù)日晨的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（12）做好晨間護(hù)理：掃床，保持床單位清潔整齊，及時(shí)更換，做好手術(shù)患者的床單位及用物準(zhǔn)備。（13）認(rèn)真書寫護(hù)理記錄單及填寫日?qǐng)?bào)表，并與白班護(hù)士交班。？答：隨著急危重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)已成為救治急，危，重癥患者的重要手段。為保證ICU醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全 特制訂ICU護(hù)士準(zhǔn)入制度。（1）專業(yè)素質(zhì)：具有良好的護(hù)士素質(zhì)，熱愛(ài)ICU工作。（2）準(zhǔn)入資格：1年或以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有“護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”并注冊(cè)者。（3）學(xué)歷要求：正規(guī)院校畢業(yè)，中?；蛞陨蠈W(xué)歷。（4）專業(yè)資質(zhì)：從事ICU工作護(hù)士需在3年內(nèi)取得院級(jí)或護(hù)理學(xué)會(huì)的“ICU?？谱o(hù)士”資格。？答：為減少交叉感染及維護(hù)ICU的正常工作秩 序，所有進(jìn)入ICU的人員應(yīng)自覺(jué)遵守以下規(guī)定。（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入ICU時(shí)，必須走醫(yī)務(wù)人員專用通道。（2）進(jìn)入ICU前必須換鞋，更衣。將自己的鞋整齊擺放于ICU指定的鞋柜內(nèi)，然后更換ICU專用拖鞋（或鞋套）以及ICU專用隔離衣。（3）工作人員走近病床旁時(shí)須戴口罩，接觸患者時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度或戴手套，聽(tīng)診時(shí)須用各病床專用的聽(tīng)診器?；加屑毙陨虾粑栏腥镜尼t(yī)務(wù)人員進(jìn)入ICU時(shí)必須戴口罩，其他傳染病者謝絕入內(nèi)。（4）除規(guī)定的探視時(shí)間外，謝絕家屬進(jìn)入ICU探視。（5）所有人員服從ICU的管理，嚴(yán)格執(zhí)行ICU的消毒隔離制度。？答：良好的服務(wù)質(zhì)量體現(xiàn)在嚴(yán)格的工作制度上，因此建立祥盡的工作制度是十分必要的。除常規(guī)護(hù)理制度外，ICU護(hù)理工作制度特別強(qiáng)調(diào)以下幾項(xiàng)。（1）崗前培訓(xùn)制度：由于ICU患者病情復(fù)雜，監(jiān)護(hù)技術(shù)更新快，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目繁多，因此ICU護(hù)士必須有嚴(yán)格的培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。新護(hù)士應(yīng)在接受嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗，包括學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，學(xué)習(xí)掌握常用搶救藥物及搶救儀器的使用及維護(hù)，到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間，如心電圖室，麻醉科，手術(shù)室，急診室，?？票O(jiān)護(hù)室等。（2）在職培訓(xùn)學(xué)分制度：每年參加一定學(xué)分的院內(nèi)外繼續(xù)教育，了解學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，危重病監(jiān)護(hù)知識(shí)及相關(guān)的技術(shù)要求。（3）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論制度：互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平。（4）基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)制度：包括各種護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)以及書寫合格護(hù)理記錄的技能。ICU內(nèi)護(hù)理文書的書寫是搶救的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)士必須學(xué)會(huì)在繁忙復(fù)雜的情況下準(zhǔn)確記錄患者的病情變化，搶救措施及效果，要求項(xiàng)目齊全，重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明 要，準(zhǔn)確及時(shí)。？ 答：（1）對(duì)于儀器設(shè)備①科室應(yīng)配有專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試，日常維護(hù)。②交接班時(shí)正確清點(diǎn)儀器設(shè)備的數(shù)量及使用情況，確保足夠的儀器設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)儀器故障，及時(shí)通知技術(shù)人員。③使用前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)新儀器的使用方法，做好各項(xiàng)儀器設(shè)備的操作步驟及相關(guān)注意事項(xiàng)卡片，掛在儀器上。④使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，核對(duì)相關(guān)參數(shù)，按照正確的步驟進(jìn)行操作。⑤儀器和設(shè)備使用后應(yīng)正確調(diào)整和檢查，保持良好狀態(tài)，做好使用記錄。⑥儀器設(shè)備尤其是搶救設(shè)備確保定點(diǎn)放置。⑦定期清點(diǎn)電源線，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線以及其他儀器設(shè)備的配件數(shù)目及使用狀態(tài)。⑧及時(shí)補(bǔ)充儀器設(shè)備的消耗性組件，確保安全使用。⑨原則上講，科室的儀器設(shè)備應(yīng)固定數(shù)量，一般不外借。緊急時(shí)，在保證不影響本科室正常運(yùn)作的情況下，經(jīng)設(shè)備科同意方可借出。⑩制訂儀器和設(shè)備的消毒管理制度。?.建立定期檢查及登記制度。（2）對(duì)于毒麻藥品①毒麻藥品需按照日常用量，固定基數(shù)。②毒麻藥品要單獨(dú)放置在指定的藥柜內(nèi)，加雙鎖保管，并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。病房毒麻藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用，借用。③每班交接班時(shí)要認(rèn)真清點(diǎn)藥品基數(shù)，交接班者雙簽字，取用時(shí)要詳細(xì)記錄使用情況并檢查核對(duì)。④應(yīng)用毒麻藥品時(shí)，要由有毒麻藥品處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)具遺囑和專用處方，處方內(nèi)容應(yīng)按項(xiàng)目要求填寫齊全，字跡清晰，醫(yī)生簽署全名，護(hù)士按醫(yī)囑正確執(zhí)行。針劑藥品用后應(yīng)將患者專用處方和原藥安瓿保留。⑤使用前，正確記錄患者的姓名，毒麻藥品的用量，藥品批號(hào)等。⑥使用時(shí)，檢查毒麻藥品的質(zhì)量和劑量，確保用量準(zhǔn)確。⑦使用后，保留毒麻藥品的安，由醫(yī)生開(kāi)具專門的毒麻藥處方，去藥房換取。如有剩余藥液，必須經(jīng)二人核對(duì)后方可丟棄。⑧建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名，床號(hào)，使用藥名，劑量，使用日期，時(shí)間，護(hù)士簽全名。清點(diǎn)藥品發(fā)現(xiàn)與基數(shù)不符，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)站護(hù)士長(zhǎng)，查明原因并補(bǔ)充，登記時(shí)字跡要清楚。⑨毒麻藥品不得轉(zhuǎn)借。⑩麻醉藥品及精神藥品的管理范圍包括：，如阿片酊，復(fù)方桔梗片；，硫酸嗎啡緩釋片；，可待因注射液；；（杜冷?。?，阿法羅定（安儂痛），芬太尼，美沙酮（美散痛）；；，如丙泊酚（得普利麻）；。？答：患者，環(huán)境和病原體是發(fā)生ICU院內(nèi)感染諸因素中3個(gè)關(guān)鍵的因素?？刂艻CU內(nèi)感染，必須嚴(yán)格消毒隔離制度，采取切實(shí)有效的預(yù)防措施，及時(shí)正確處理發(fā)生ICU內(nèi)感染的3個(gè)中心環(huán)節(jié)。（1）建筑設(shè)施與環(huán)境消毒①%過(guò)氧乙酸濕拖后清掃，每日不少于4次，可減少細(xì)菌數(shù)90%以上；如地面被嘔吐物，分泌物或糞便所污染，可用酚類消毒劑水溶液擦拭；若地面被血液污染，并懷疑有肝炎病毒存在，可使用含有1000ppm（%）有效氯的次氯酸鹽水溶液擦拭；有關(guān)的清潔工具每天必須消毒一次，可采用熱水巴斯德消毒法消毒，常用60℃10min即可。②墻體，天花板應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，每日用濕抹布擦拭，%過(guò)氧乙酸徹底擦洗一次。③門窗，柜，%過(guò)氧乙酸擦洗