【文章內(nèi)容簡介】 錄于體溫單上。（9）負責接受新患者，術(shù)后患者，做好入院宣教及相應的治療護理。（10）核對次日八點藥品，化驗檢查并做好準備。（11）取血化驗，收集標本，做好手術(shù)日晨的各項準備工作。（12）做好晨間護理：掃床，保持床單位清潔整齊，及時更換，做好手術(shù)患者的床單位及用物準備。（13）認真書寫護理記錄單及填寫日報表，并與白班護士交班。？答：隨著急危重癥醫(yī)學的發(fā)展，重癥監(jiān)護技術(shù)已成為救治急，危，重癥患者的重要手段。為保證ICU醫(yī)療護理質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全 特制訂ICU護士準入制度。（1）專業(yè)素質(zhì)：具有良好的護士素質(zhì)，熱愛ICU工作。（2）準入資格：1年或以上臨床工作經(jīng)驗，具有“護士執(zhí)業(yè)證書”并注冊者。（3）學歷要求：正規(guī)院校畢業(yè)，中?；蛞陨蠈W歷。（4）專業(yè)資質(zhì)：從事ICU工作護士需在3年內(nèi)取得院級或護理學會的“ICU?？谱o士”資格。？答：為減少交叉感染及維護ICU的正常工作秩 序，所有進入ICU的人員應自覺遵守以下規(guī)定。（1）醫(yī)務人員進入ICU時，必須走醫(yī)務人員專用通道。（2）進入ICU前必須換鞋，更衣。將自己的鞋整齊擺放于ICU指定的鞋柜內(nèi)，然后更換ICU專用拖鞋（或鞋套）以及ICU專用隔離衣。（3）工作人員走近病床旁時須戴口罩，接觸患者時必須嚴格執(zhí)行洗手制度或戴手套，聽診時須用各病床專用的聽診器。患有急性上呼吸道感染的醫(yī)務人員進入ICU時必須戴口罩，其他傳染病者謝絕入內(nèi)。（4）除規(guī)定的探視時間外，謝絕家屬進入ICU探視。（5）所有人員服從ICU的管理，嚴格執(zhí)行ICU的消毒隔離制度。？答：良好的服務質(zhì)量體現(xiàn)在嚴格的工作制度上，因此建立祥盡的工作制度是十分必要的。除常規(guī)護理制度外，ICU護理工作制度特別強調(diào)以下幾項。（1）崗前培訓制度：由于ICU患者病情復雜，監(jiān)護技術(shù)更新快，監(jiān)測項目繁多，因此ICU護士必須有嚴格的培訓和繼續(xù)教育制度。新護士應在接受嚴格的培訓之后上崗，包括學習掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，學習掌握常用搶救藥物及搶救儀器的使用及維護，到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時間，如心電圖室，麻醉科，手術(shù)室，急診室，?？票O(jiān)護室等。（2）在職培訓學分制度：每年參加一定學分的院內(nèi)外繼續(xù)教育，了解學科進展，掌握最新技術(shù)，危重病監(jiān)護知識及相關(guān)的技術(shù)要求。（3）業(yè)務學習和病例討論制度：互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，提高業(yè)務水平。（4）基礎護理技能培訓制度：包括各種護理操作的規(guī)范化培訓以及書寫合格護理記錄的技能。ICU內(nèi)護理文書的書寫是搶救的一個重要環(huán)節(jié)，護士必須學會在繁忙復雜的情況下準確記錄患者的病情變化，搶救措施及效果，要求項目齊全，重點突出，簡明 要，準確及時。？ 答：（1）對于儀器設備①科室應配有專門技術(shù)人員負責儀器的調(diào)試，日常維護。②交接班時正確清點儀器設備的數(shù)量及使用情況，確保足夠的儀器設備處于良好的備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)儀器故障，及時通知技術(shù)人員。③使用前詳細閱讀說明書，由護士長帶領全科護理人員學習新儀器的使用方法，做好各項儀器設備的操作步驟及相關(guān)注意事項卡片，掛在儀器上。④使用前認真檢查機器性能，核對相關(guān)參數(shù)，按照正確的步驟進行操作。⑤儀器和設備使用后應正確調(diào)整和檢查，保持良好狀態(tài)，做好使用記錄。⑥儀器設備尤其是搶救設備確保定點放置。⑦定期清點電源線，監(jiān)護儀導聯(lián)線以及其他儀器設備的配件數(shù)目及使用狀態(tài)。⑧及時補充儀器設備的消耗性組件，確保安全使用。⑨原則上講，科室的儀器設備應固定數(shù)量，一般不外借。緊急時，在保證不影響本科室正常運作的情況下，經(jīng)設備科同意方可借出。⑩制訂儀器和設備的消毒管理制度。?.建立定期檢查及登記制度。（2）對于毒麻藥品①毒麻藥品需按照日常用量，固定基數(shù)。②毒麻藥品要單獨放置在指定的藥柜內(nèi)，加雙鎖保管，并設專人負責管理。病房毒麻藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用，借用。③每班交接班時要認真清點藥品基數(shù)，交接班者雙簽字，取用時要詳細記錄使用情況并檢查核對。④應用毒麻藥品時，要由有毒麻藥品處方權(quán)的醫(yī)生開具遺囑和專用處方，處方內(nèi)容應按項目要求填寫齊全，字跡清晰，醫(yī)生簽署全名，護士按醫(yī)囑正確執(zhí)行。針劑藥品用后應將患者專用處方和原藥安瓿保留。⑤使用前，正確記錄患者的姓名，毒麻藥品的用量，藥品批號等。⑥使用時，檢查毒麻藥品的質(zhì)量和劑量，確保用量準確。⑦使用后，保留毒麻藥品的安，由醫(yī)生開具專門的毒麻藥處方，去藥房換取。如有剩余藥液，必須經(jīng)二人核對后方可丟棄。⑧建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名，床號，使用藥名，劑量，使用日期，時間，護士簽全名。清點藥品發(fā)現(xiàn)與基數(shù)不符，應及時匯報站護士長，查明原因并補充，登記時字跡要清楚。⑨毒麻藥品不得轉(zhuǎn)借。⑩麻醉藥品及精神藥品的管理范圍包括：，如阿片酊，復方桔梗片；，硫酸嗎啡緩釋片；，可待因注射液；；（杜冷?。?，阿法羅定（安儂痛），芬太尼，美沙酮（美散痛）；；，如丙泊酚（得普利麻）；。？答：患者，環(huán)境和病原體是發(fā)生ICU院內(nèi)感染諸因素中3個關(guān)鍵的因素?？刂艻CU內(nèi)感染，必須嚴格消毒隔離制度，采取切實有效的預防措施，及時正確處理發(fā)生ICU內(nèi)感染的3個中心環(huán)節(jié)。（1）建筑設施與環(huán)境消毒①%過氧乙酸濕拖后清掃，每日不少于4次，可減少細菌數(shù)90%以上；如地面被嘔吐物，分泌物或糞便所污染，可用酚類消毒劑水溶液擦拭；若地面被血液污染，并懷疑有肝炎病毒存在，可使用含有1000ppm（%）有效氯的次氯酸鹽水溶液擦拭；有關(guān)的清潔工具每天必須消毒一次，可采用熱水巴斯德消毒法消毒，常用60℃10min即可。②墻體，天花板應保持無塵和清潔，每日用濕抹布擦拭，%過氧乙酸徹底擦洗一次。③門窗，柜，%過氧乙酸擦洗