【正文】 第五篇：ICU護士工作職責長班08:00—16:0008:00①床頭接班②氣切護理（吸痰、消毒、換紗布）或氣管插管病人口腔護理（吸痰、更換牙墊，重貼膠布）③頸靜脈置管處更換敷貼（三天更換一次，若有污染隨時更換）④更換CPV管⑥更換吸痰盤，配氣道濕化液一瓶⑦周一、周四更換氧氣流量瓶09:00做治療，寫記錄，喂口服藥10:00測體溫11:30—12:00家屬探視時間12:00—協助患者進食13:00喂口服藥14:00測體溫15:00統計07:00—15:00、8小時出入量16:00交班晚班16:00—00:0016:00接班、更換吸痰盤17:00寫記錄，喂口服藥，作治療18:00測體溫，協助患者進食19:00護工為病人擦洗全身（晚間護理）22:00測體溫23:00統計16:00—23:00總出入量00:00交班夜班00—08:0001:00接班，寫記錄，夜班治療02:00測體溫06:00測體溫06:30（為未擦管的病人）作口腔護理?？偨Y24小時出入量，書寫護理記錄6．保持治療室、監(jiān)護室、治療車、辦公室等工作環(huán)境的整潔。做好治療室空氣消毒并記錄。3．核對本班醫(yī)囑 檢查當天輸液單執(zhí)行情況并訂好。，轉科或出院病人床單元的終末消毒，做好接收和轉出病人的交接班工作。匯報儀器設備的使用情況并進行交接班。、治療工作，收集檢驗標本，整理病房，5時至7時關空調、開窗。執(zhí)行本班一切治療工作（包括接收新病人），睡眠情況，發(fā)現異常立即通知醫(yī)生，配合搶救工作。N1班（22：008：30），了解病人的病情及補液情況。，負責病人的晚間護理工作，發(fā)現異常立即通知醫(yī)生，配合搶救工作，與P1班護士共同完成書寫護理記錄。護送病人外出時，病人由當班護士負責監(jiān)護，并認真做好交接班工作。打印費用清單并負責發(fā)放 ，保證各項醫(yī)囑準確及時執(zhí)行。,完成下午所有護理工作。6．保持治療室、監(jiān)護室、治療車、辦公室等工作環(huán)境的整潔，與N班護士認真交接班。4．下午探視期間，負責病人的監(jiān)護工作。負責核對、確認醫(yī)囑。2．交點常規(guī)固定物資、藥品、儀器使用情況并記錄簽名。,各班均應團結協助,全力以赴,共同把工作完成。，保證各項醫(yī)囑準確及時執(zhí)行，與A1班護士共同完成護理記錄的書寫。，轉科或出院病人床單元的終末消毒及儀器的保養(yǎng)并處于備用狀態(tài)，做好接收和轉出病人的交接班工作。,其余各班均應團結協助,全力以赴,共同把工作完成。7 負責轉科、出院病歷的整理、質控。6．負責核對、確認中午醫(yī)囑。4．嚴密觀察病情變化，準備和配合醫(yī)生換藥及各種穿刺的診療工作。3．完成所有病人的治療工作，包括配液、抽血。A1班（8：0015：30）參加晨會，聽取夜班護士報告及參加床頭交接班（按危重病人交接班程序），掌握病人病情的動態(tài)。11．做好霧化管道或其他浸泡物品的消毒，下班前撈起晾干備用，整理貯物柜備用物，保持整潔。并督促各班及時留取送檢。6．檢查A班和P班的工作,了解各班工作的執(zhí)行和落實情況，并觀察效果。4．轉抄處理上下午醫(yī)囑，及時分配有關護士執(zhí)行，必要時親自執(zhí)行，保證每項醫(yī)囑落實到位。2．核對、確認夜間醫(yī)囑和日志表，核對醫(yī)師的醫(yī)囑是否符合書寫要求，填寫各種表格是否完善、準確。（6）入住ICU患者的家屬需留下固定電話或移動電話，以便必要時及時取得聯系。（5）特殊情況需入室探望的家屬，由當班醫(yī)護人員視病情并請示科主任或護士長后給予安排，入室時聽從安排并穿隔離衣，換鞋，入室后需保持室內安靜，不得喧嘩或哭鬧，不得打出或接聽移動電話。如有特殊要求，可向科主任，護士長提出?，F代化的ICU可設計成玻璃與外走廊相連，同時還可配有對講機，以盡最大可能滿足患者的心理需求。？答：（1）ICU是全院危重患者及術后患者實施集中加強治療和監(jiān)護的場所，非本科及相關工作人員，未經許可不得入內。（2）明確搶救基本程序：基本生命階段，進一步復蘇階段，處理并發(fā)癥階段。在隔離間工作的護士應穿有色工作服，便與區(qū)別。（4）免疫抑制患者，如心，腎移植后用免疫抑制患者，應住隔離間。（2）潛在感染者如氣管切開者，應住單房間。？ 答：根據患者病情，應采取相應的分房制度。（5）做好各種搶救儀器保養(yǎng)，定時充電使之保持完好，清潔，備用狀態(tài)。保證物品完好無過期。（3）保持搶救車清潔整齊，用后及時補充。（2）搶救車指定專人管理，各項物品，藥品及其數量按護理部要求統一放置。（1）搶救車，搶救物品及儀器位置應固定，不得隨意更換位置。，清洗晾干備用。⑤各種導管及搶救用物的消毒，引流瓶，牙墊，麻醉機螺旋管，呼吸氣囊，舌鉗，開口器，連接管，霧化吸入螺旋管及面罩等，用后先清潔后消毒，均有嚴格有效的消毒措施。用后的各種銳器及針頭隨時放入銳器盒內，輸液器，輸血器，注射器等放入醫(yī)療垃圾袋，止血帶浸泡消毒。②各種消毒物品注明有效日期和消毒日期，10月1日至4月30日消毒有效期不超過2周；5月1日至9月30日消毒有效期不超過1周；用紙塑包裝的經環(huán)氧乙烷滅菌的消毒包，有效期為6個月。（3）嚴格執(zhí)行分房制度及床邊隔離制度。③給患者行特殊檢查和治療，醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行無菌操作，技術要熟練。（2）ICU醫(yī)護人員工作中的預防措施①ICU醫(yī)護人員衣帽，口罩應經常換洗，保持清潔。紫外線和電子滅菌燈照射，可使空氣中微生物減少50%~70%。另一種是機械通風，是以空調設備內裝有高性能過濾器，以水平層流和垂直層流的方式在室內流動形成無塵和無微生物的整潔空間，可有效地控制由空氣污染而造成的交叉感染。⑦便盆，尿壺最好固定患者