【文章內(nèi)容簡介】 ，并按醫(yī)院《超說明書用藥的管理規(guī)定》執(zhí)行。、治療后小結(jié)及療效評價(jià)需由具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師確認(rèn)簽字，記錄于病程中，同時(shí)將治療后小結(jié)及療效評價(jià)交藥劑科質(zhì)量管理小組。5．接受藥劑科質(zhì)量管理小組對我科生物治療與生物靶向治療的安全監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)院的監(jiān)測通報(bào)落實(shí)整改措施。，實(shí)施前臨床醫(yī)生應(yīng)告之患者治療方案及治療中可能出現(xiàn)的各種不可預(yù)測的危險(xiǎn)，并簽署知情同意書?？扑幤凡涣挤磻?yīng)/事件監(jiān)測報(bào)告制度 根據(jù)國家藥品監(jiān)督局發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度》，為保障病人的用藥安全和提高合理用藥水平，制定我科藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)察報(bào)告制度。藥品不良反應(yīng)系指藥品在正常用法、用量情況下所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)的病例報(bào)告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。為避免不必要的思想混亂，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)予保密。為了最大限度地降低人群的用藥風(fēng)險(xiǎn)，本著“可疑即報(bào)”的原則，各監(jiān)測點(diǎn)需報(bào)告新發(fā)現(xiàn)的所有藥品的不良反應(yīng)、可疑不良反應(yīng)和嚴(yán)重不良反應(yīng)?？剖宜幤凡涣挤磻?yīng)/事件監(jiān)測報(bào)告工作第一責(zé)任人為科主任。各臨床科室指定專人擔(dān)任藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員，負(fù)責(zé)科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、上報(bào)工作。科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)察員應(yīng)熟悉藥品不良反應(yīng)工作制度，發(fā)現(xiàn)可疑的藥品不良反應(yīng)后及時(shí)認(rèn)真地填寫、上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，保持與醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理工作組的密切聯(lián)系。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員應(yīng)詳細(xì)登記本科室藥品不良反應(yīng)上報(bào)情況，對嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)要有分析報(bào)告，落實(shí)整改措施。醫(yī)師、護(hù)士、技師發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的藥品不良反應(yīng)需詳細(xì)記錄，及時(shí)匯報(bào)給本科室的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員調(diào)查、分析和初步評價(jià)后，協(xié)助發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的有關(guān)人員立即填寫《藥品不良反應(yīng)告表》，將報(bào)告表及時(shí)上報(bào)至藥劑科和醫(yī)務(wù)部。對于普通的藥品不良反應(yīng)，每周集中向臨床藥學(xué)室報(bào)告。對于嚴(yán)重、罕見的或新的藥品不良反應(yīng)病例，必須用快速的方式在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例必須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。對嚴(yán)重的不良反應(yīng)也可直接向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告。發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng)，應(yīng)立即向藥劑科、醫(yī)務(wù)部報(bào)告，并由藥劑科、醫(yī)務(wù)部立即向藥監(jiān)部門、衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。各科室藥品不良反應(yīng)報(bào)告率必須達(dá)到出院患者的1%以上。將藥品不良反應(yīng)報(bào)告率納入科室考核體系，切實(shí)兌現(xiàn)獎懲?？瓶咕幬锕芾砉ぷ餍〗M職責(zé)科室主任是科室抗菌藥物管理第一責(zé)任人；監(jiān)督圍手術(shù)期抗菌藥物使用、監(jiān)督抗菌藥物分級管理制度的實(shí)施。每月對我科抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評，點(diǎn)評結(jié)果在全科進(jìn)行通報(bào)和公示。每月對科室醫(yī)師抗菌藥物使用量、使用率、使用強(qiáng)度、微生物標(biāo)本送檢率進(jìn)行排名。對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行表揚(yáng)，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行處罰。規(guī)范本科室醫(yī)生行為，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。監(jiān)督科室醫(yī)生使用抗菌藥物時(shí)臨床微生物標(biāo)本送檢率達(dá)醫(yī)院要求。監(jiān)督各診療組和各位醫(yī)師抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度及圍手術(shù)期抗菌藥物使用達(dá)到科室責(zé)任目標(biāo)要求。對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，對患者合理使用抗菌藥物進(jìn)行宣傳教育?？仆赓徦幤芳白詡渌幤返氖褂霉芾硪?guī)定外購藥品是指尚未列入本院《基本用藥目錄》和《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》且價(jià)格昂貴的自費(fèi)藥品，這些藥品是臨床搶救急需、突發(fā)性疾病急需、外院專家會診急需的藥品或特殊腫瘤化學(xué)治療的新藥，必須由科主任批準(zhǔn)后由藥劑科向供貨公司購買的藥品；自備藥品指未通過我院藥劑科購買的任何患者自備藥品。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,結(jié)合我院藥品的使用情況，現(xiàn)將本院外購藥品和自備藥品的使用作如下規(guī)定：1．自備藥品，原則上不準(zhǔn)許在我科使用；特殊情況下必須使用時(shí)，患者在用藥期間發(fā)生的一切不可預(yù)測的情況與醫(yī)院無關(guān)。2．根據(jù)病情需要必須使用外購藥品者，須出具病歷、處方、藥品使用說明、會診等材料，本院醫(yī)師在熟知其性質(zhì)、性能、適應(yīng)癥、用法、劑量、禁忌證及不良反應(yīng)的情況下提出申請，經(jīng)科主任審批同意后，通知藥劑科代購。醫(yī)師應(yīng)告知患者用藥時(shí)、用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及嚴(yán)重后果，患者表示同意并簽字后方可使用。3．外購藥品使用范圍：(1)本院暫缺而病情需要無法用同類或相關(guān)類藥品替代；(2)特殊?？朴盟?； 4．醫(yī)務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，在做好應(yīng)急處理、觀察與記錄的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部和藥劑科。5．如處方和醫(yī)囑違反治療原則（如有配伍禁忌、超劑量處方等）；或適應(yīng)癥及功能主治超出規(guī)定范圍者拒絕使用。6．下列情況的藥品，不得使用：(1)凡自備的生物制劑、血液制品、麻醉藥品、外院自制制劑等特殊管理藥品；(2)有效期和批號不符合規(guī)定；標(biāo)志不清、過期、變質(zhì)的藥物。(3)難以辨別真假、質(zhì)量的藥品（如變質(zhì)、污染、破損、三無產(chǎn)品或廠家無藥品生產(chǎn)許可證）；(4)名稱、劑型、規(guī)格不符或模糊；(5)直接接觸藥品的包裝材料未獲批準(zhǔn)的；科室建立登記制度，對外購藥品和自備藥品的使用情況詳細(xì)記錄?；颊咦孕蟹没蚝喜⑹褂米詡渌幤氛?，本院概不承擔(dān)任何責(zé)任?？苽溆盟幤饭芾碇贫燃俺绦?yàn)榧訌?qiáng)對我科備用藥品的有效管理，確?？剖覀溆盟幤返馁|(zhì)量和安全，保障醫(yī)療質(zhì)量及患者用藥安全，制定本制度。備用藥品是科室因臨床檢查或治療需要準(zhǔn)備于病區(qū)的藥品，以便科室使用時(shí)能及時(shí)獲取?？剖覀溆盟幤返钠贩N、數(shù)量，由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)臨床需要和科室情況確定，報(bào)醫(yī)務(wù)部審批后報(bào)藥劑科備案。科室備用藥品由 專人負(fù)責(zé)管理，藥品請領(lǐng)應(yīng)做好登記，實(shí)行藥品日交接制和周核對制。根據(jù)備用藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、毒性藥品等）分別放置，注意需特殊保存的藥品的儲存條件，以保證藥品質(zhì)量。逐班交接，每日清點(diǎn)，保證備用狀態(tài)。備用藥品使用結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品，以備后用。定期對備用藥品進(jìn)行檢查，防止積壓變質(zhì)。對近效期的藥品要及時(shí)采取預(yù)警或更換。近效期藥品需在藥品失效前3個月，提出更換申請，到藥房進(jìn)行更換。超過有效期、發(fā)生沉淀、變色、標(biāo)簽?zāi)：?、藥瓶?biāo)簽與盒內(nèi)藥品不符者不得使用，損失管理責(zé)任人自行承擔(dān)。藥劑科、護(hù)理部每月對臨床科室備用藥品的管理進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督。第三篇：藥事工作總結(jié)藥事工作總結(jié)為規(guī)范醫(yī)院的藥品管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我們成立了藥事委員會。這也是我們成立到現(xiàn)在的第一次藥事工作總結(jié)會議，藥事工作的主要任務(wù)是根據(jù)“醫(yī)院用藥品種目錄”，檢查審定各科用藥計(jì)劃，制訂調(diào)整本院“基本用藥目錄”和處方手冊，定期審定需要增加或淘汰的藥品品種。審查各種新申購藥品和藥品采購計(jì)劃及實(shí)際執(zhí)行情況，決定特殊緊缺藥品分配使用方案。定期組織檢查各科藥品使用、管理情況的質(zhì)量。指導(dǎo)監(jiān)督臨床各科合理用藥，分析藥物不良反應(yīng)，研究防止用藥事故和藥源性疾病的措施，確保安全有效用藥。及時(shí)處理用藥重大問題。定期組織檢查麻、精神藥品使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。藥事管理委員會每季度召開一次會議等。根據(jù)上面任務(wù)要求。我們在這一年中主要了以下幾點(diǎn)： ，制訂調(diào)整本院“基本用藥目錄”，定期審定需要增加或淘汰的藥品品種。為了能滿足病人的需求和能與大醫(yī)院用藥品種接軌，及根據(jù)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購情況，今年調(diào)整了一部分新增藥品同時(shí)也淘汰了一部分藥品。（每月走量非常小，再加上這些藥品有同類作用的相當(dāng)多，并給造成藥品過期的危險(xiǎn)性也較大，還占用了藥房貨架相當(dāng)大的空間，在管理上很不方便）確保病人大醫(yī)院看病確診，我院配藥的安全、及時(shí)、便捷。：藥品購銷管理制度、藥品儲存養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、不合格藥品報(bào)告制度、一次性使用醫(yī)療器械采購、領(lǐng)用、使用、銷毀制度、處方管理制度等，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。從制度上規(guī)范合理用藥、規(guī)范用藥、有效用藥。今年我院上報(bào)5列不良反應(yīng)報(bào)告（其中2列是計(jì)劃免疫）。，除了討論新藥之外，又增添了許多重要的內(nèi)容，包括臨床藥品使用的療效及安全性進(jìn)行了評價(jià)，共同探討臨床用藥的合理性，對有異常的用藥提出告誡、控制藥品比例、降低醫(yī)藥費(fèi)用。（醫(yī)院目標(biāo)考核中的重要指標(biāo)，要做到合理用藥，規(guī)范用藥，醫(yī)生是關(guān)鍵）通過藥事會，指引科主任要帶頭加強(qiáng)科室的臨床用藥管理，掌握好適應(yīng)癥，要采取有效措施，營造良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)氛圍，努力緩解群眾看病難，看病貴的問題。、質(zhì)量關(guān)。藥事會決定有關(guān)采購管理重