【文章內容簡介】 錄的情況；規(guī)范三級查房制度，重點督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書寫質量；科室各項討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況，質量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。病案質量管理嚴格按照《黑龍江省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求對病歷中三級查房、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫(yī)囑、病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量檢查分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習，且查看記錄情況。醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次查對內容進行總結、共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。三、繼續(xù)醫(yī)學教育加強對新進人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。要求科主任要有計劃、有針對性開展新技術新項目，并善于總結經驗，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫發(fā)表論文。嚴格院外進修、實習人員管理對高校畢業(yè)生實習以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員要加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓，并對其加強組織紀律性的管理。強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則上選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高業(yè)務技術水平。并邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。繼續(xù)加強院內業(yè)務學習管理嚴格每周各科室業(yè)務學習一次的要求，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。強調院內外學術講座活動的重要性，上級醫(yī)院教授來院授課時醫(yī)務科將及時安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。四、進一步加強各臨床科室的規(guī)范化管理強調科主任是科室醫(yī)療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫(yī)療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫(yī)療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5上報醫(yī)務科保存?？剖冶貍涞挠涗洷疽皶r、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。認真落實醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。五、加強輔檢科室的管理加強科室領導的管理力量，把好科室質量第一關。定期組織培訓及考試考核。制定相關管理制度，經常督促檢查六、加強門診小科室的管理制定管理制度經常督促檢查七、加強病案管理病案應專人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)。制定相關管理制度并經常督促檢查八、加強手術室的管理制定相關管理制度；真對該科人員實際情況，應加強其基本理論、基礎知識以及專業(yè)技能的培訓，以提高其基礎理論水平及專業(yè)技術能力。2014年是我院發(fā)展史上又一次大的飛躍，新病房樓的投入使用，將對全體醫(yī)務人員提出更高的要求，因此我們要更加努力的把各項工作做的更好，為醫(yī)院的快速發(fā)展和醫(yī)療安全保駕護航!醫(yī)教科2014年12014為進一步規(guī)范醫(yī)療質量管理，防范差錯事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《黑龍江省二級醫(yī)院評審標準》要求，結合我院實際情況制定出2014年醫(yī)務工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改和補充。一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內醫(yī)務人員學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項管理條例條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，使醫(yī)院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。二、醫(yī)療質量管理加強科室自身建設我們將在2014年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強病案管理；強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。參加醫(yī)院質控管理委員會進行的查房不定期到某一科室進行查房，查房內容包括：醫(yī)師書面記錄的情況；規(guī)范三級查房制度，重點督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書寫質量；科室各項討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況，質量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。病案質量管理年醫(yī)教科工作計劃 嚴格按照《黑龍江省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求對病歷中三級查房、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫(yī)囑、病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量檢查分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習，且查看記錄情況。醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次查對內容進行總結、共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。三、繼續(xù)醫(yī)學教育加強對新進人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。要求科主任要有計劃、有針對性開展新技術新項目，并善于總結經驗，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫發(fā)表論文。嚴格院外進修、實習人員管理對高校畢業(yè)生實習以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員要加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓，并對其加強組織紀律性的管理。強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則上選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高業(yè)務技術水平。并邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。繼續(xù)加強院內業(yè)務學習管理嚴格每周各科室業(yè)務學習一次的要求，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。強調院內外學術講座活動的重要性，上級醫(yī)院教授來院授課時醫(yī)務科將及時安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。四、進一步加強各臨床科室的規(guī)范化管理強調科主任是科室醫(yī)療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫(yī)療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫(yī)療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5上報醫(yī)務科保存?？剖冶貍涞挠涗洷疽皶r、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。認真落實醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。五、加強輔檢科室的管理加強科室領導的管理力量，把好科室質量第一關。定期組織培訓及考試考核。制定相關管理制度，經常督促檢查六、加強門診小科室的管理制定管理制度經常督促檢查七、加強病案管理病案應專人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)。制定相關管理制度并經常督促檢查八、加強手術