【文章內容簡介】 升、調、獎、懲的意見。確定本科人員學習、進修、輪換、值班、會診、休假等，保證醫(yī)療及相關服務的正常進行。審查、申請本科室器材、設備及易耗品和報銷，組織檢查儀器設備的 使用、保管及維護情況。組織實施及時完成醫(yī)院下達的指令性任務。三、醫(yī)療質量管理：制定修改醫(yī)療質量管理制度并加以落實；督促本科室各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，督促相關人員做好質量控制。經常檢查各項工作環(huán)節(jié)，制定預防缺陷的各種措施，嚴防差錯事故。組織并監(jiān)督每天隨訪工作的開展并審查相關記錄，每月最后一個周四下午召開超聲科醫(yī)療質量管理小組會議，并檢查相關記錄； 定期組織本科室的業(yè)務學習、訓練和技術考核，積極指導、培養(yǎng) 下級醫(yī)生和業(yè)務骨干；引進國內外新技術，開展新項目，并不斷改進檢查方法，組織資料積累與登記。定期與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。參加臨床會診和疑 難病例討論。擔任教學，組織對進修、實習人員的培訓考核。超聲科副主任（醫(yī)師）崗位職責在科主任領導下，負責參與及指導本專業(yè)的診療、教學和科研工作。解決疑難問題，參加臨床會診、疑難病例的討論，負責報告質量的檢查。負責檢查、指導下級醫(yī)師的 診斷、治療及特殊診療操作。認真學習先進的醫(yī)學科學技術，積極開展新技術、新療法，積累資料，及時總結，撰寫論文。擔任教學，指導進修、實習人員的學習，配合科室主任做好各類技術人員的培養(yǎng)。加強與臨床科室的聯(lián)系，征求意見，提高診斷符合完成領導下達的其他指令性任務。超聲科主治（住院）醫(yī)師崗位職責在科主任和上級醫(yī)師指導下進行工作。負責本專業(yè)日常診療工作，對病人進行仔細檢查，準確及時完成 診斷報告，遇疑難問題及時請示上級醫(yī)師。參加值班任務。對危、急、重患者應優(yōu)先檢查，并及時向上級醫(yī) 生匯報或在職權范圍內作出相應的處理。8．參加臨床病例及術前討論會，報告所檢查患者的病情、超聲診斷 情況，并提出意見。6．值班后做好交接班工作，7．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程和科內的有關規(guī)定，嚴防差錯 事故。9．必須積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育，學習新技術，參與科研。在上級醫(yī) 師指導下，承擔一定數(shù)量的教學和科研任務，負責檢查、指導實習醫(yī) 生的工作。超聲科登記員及護士職責主動、熱情、細致地做好服務窗口工作。負責登記、預約、存放、發(fā)報告、工作量統(tǒng)計，資料歸檔保管 及借片工作。負責領取保管藥品、器械以及器械消毒，及時補充急救藥品器及氧氣等。負責各項特檢及介入治療的預約，為患者做好酒精及造影劑過 敏試驗及檢查操作等各項工作。負責做好與患者溝通工作，特檢如超聲造影檢查時遇有造影劑 過敏反應，協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。夜班醫(yī)師崗位職責1．負責當班時間(11:30AM2:OOPM。5:OOPm8:OOAm)的急診超聲 及心電圖診斷報告的書寫工作。2．負責科內安全保衛(wèi)工作，堅守工作崗位。3．遇有疑難病例，必須請示二線值班醫(yī)師。超聲科進修醫(yī)師管理規(guī)定1．進修人員憑單位介紹信和“進修通知”在規(guī)定時間內來我院醫(yī)教科報到后，在規(guī)定時間內來我科報到。2．來我科進修人員自備口罩、工作服、聽診器等學習和生活用品。3．進修期自報到之日算起，到期即辦理離院手續(xù)，所有缺勤概不延長進修時間。4．進修期間，考勤由我科負責，無探親假及婚產假。事假：一天以內由進修負責老師批準，三天以內由科主任批準，報醫(yī)務科備案；三天以上由原單位證明，科主任簽署意見后，醫(yī)教科批準。5．病假：憑我院副主任以上醫(yī)師診斷證明，科主任批準報醫(yī)務科備案，假期未銷者，按超假論處。6．事假、病假累計一個月以上者，停止其進修。因公請假，應出示選送單位院長批準證明，我科同意后，再與醫(yī)務科聯(lián)系并同意后方可批準，時間不能超過一個月。7．進修醫(yī)師進修費用按醫(yī)院規(guī)定繳納，務必于報到時一次付清。8．按申請進修計劃，我科室進修時間為六個月至一年。進入科室后，應立即制定個人進修計劃交帶教老師，上班一周內完成摸底考試。9．在我科進修期間，嚴格按照排班表上班，不遲到早退。對待病人熱情周到。值班暫時從晚上七點至十點。，尊重老師，服從管理，愛護公物。對犯有錯誤、累教不改或違法亂紀、情節(jié)嚴重者停止 進修，退回原單位。，嚴格履行自己職責，遇有疑難問題及時向帶教老師或上級醫(yī)師匯報，嚴防差錯事故。12,進修人員在我科進修期間，因不請教帶教老師、擅自處理病人而引起醫(yī)療糾紛者，所造成經濟損失由其本人承擔，導致醫(yī)療事故者，其本人承擔法律責任。，填寫鑒定表，由科室考核、鑒定、主任簽名，醫(yī)教科蓋章后帶回原單位。離院前，本人持鑒定表，還清所借物品，在 醫(yī)教科辦理離院手續(xù)。超聲介入診斷治療工作制度1．進行超聲介入診斷治療工作人員應該具備高度的責任心，掌 握豐富的專業(yè)知識，作風嚴謹，思維敏捷，反應靈活，有較強的應急 能力。2．進入超聲介入治療室的工作人員必須穿戴好工作服，戴好口 罩、帽子，治療前必須洗手。3．嚴格控制超聲介入治療室內人口密度和流量，凡進入超聲介 入治療室的見習參觀人員，必須嚴格遵守超聲介入治療室的參觀規(guī)定 和接受治療人的指導，不得隨意走動，非值班人員不得擅自進入超聲 介入治療室，一切私物不得帶入治療室。4．超聲介入治療室內一切物品、儀器、藥品應該分類、定位放 置，專人保管，定時檢查、檢修，以保證實用，用后及時補充歸還。5．超聲介入室隨時保持室內清潔，每日濕式清掃2次，操作前 紫外線照射1次，每月細菌培養(yǎng)一次。6．超聲介入治療室人員操作嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，治療室內 的無菌物與有菌物分開放置，一切無菌物品用專用柜存放，標簽清晰，及時處理、更換已過期的無菌物品。7．進行超聲介入治療工作時，態(tài)度嚴謹，不得閑談，嚴格執(zhí)行 查對制度。8．介入超聲是一項高風險工作，治療室內必備常規(guī)搶救器械、藥品，以便及時應用，并由專人負責檢查，保證藥品齊全，保持在備 用狀態(tài)。9．超聲介入治療應嚴格把握適應癥和禁忌癥，治療前認真準備，包括病人以及術前檢查和用藥，充分考慮介入操作的風險，堅持有創(chuàng) 檢查、治療前簽字制度，防患于未然。，做好手術和治療記錄。規(guī)章制度1．接受臨床申請單，預約安排患者，并發(fā)出手術通知單，通知病房有關醫(yī) 師、患者以及麻醉科（若需要靜脈麻醉）。2．治療前，超聲醫(yī)師必須掌握患者的病史和病情，了解臨床的要求，明確 介入操作的目的。主操作醫(yī)師至少提前12天對患者要進行一次專門的超聲檢查，具體了解病灶或目標情況，確定穿刺途徑，擬定操作程序。對于病灶顯示不清或 無安全穿刺途徑者，則視為禁忌證，通知臨床主管醫(yī)師和患者，并取消手術安排。3．工作時間，非有關人員不得進入介入超聲室；非有關操作人員不得進入 主操作間。4．進入主操作間以前須換鞋，著洗手衣，戴帽子及口罩。5．操作室內保持安靜，不得大聲說話、聊天說笑。6．每次介入操作過程中一定要嚴格遵守無菌技術要求：從皮膚消毒、超聲 引導顯示病灶、定位、瞄準、穿刺及病灶處理，直至最后出針。要求操作人員精 力集中，配合默契，動作連貫，準確高效完成。7．須接臺手術時，應遵守無感染患者在先，有感染患者，在后做的原則。8．治療后，介入室要及時通風、清潔、消毒、保持清潔，物品到位。9．為取活檢做診斷的患者一般可以以門診方式進行；囊腫、膿腫及良性腫 瘤患者的介入治療，可以門診方式也可以住院方式進行，酌情而定：惡性腫瘤患 者的介入治療，原則上應住院后再進行。工作人員配備介入超聲屬侵入性方法，相當于一種精確的小手 術，其核心內容有兩點：其一精確的超聲引導技術；其二，直接有效的介入診斷或治療技術。因此，有關操作人員必須具備較好的超聲成像的基礎理論知 識、較豐富的臨床超聲檢查經驗以及較全面的有關疾 病的臨床診斷及治療知識。介入超聲技術的實施如同 外科手術一樣，須主操作者與助手密切配合協(xié)作，以保證整個操作過程能順利、準確地完成。同時所有 工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作技術要求，養(yǎng)成良好 的無菌操作習慣。根據(jù)介入超聲專業(yè)的要求，工作人員的基本配備 建議如下：超聲醫(yī)師或技師1名，負責超聲引導技術，進行術前定位、術中引導穿刺針進入靶目標，監(jiān)視介 入處理的全過程，自始至終保證超聲引導的準確性，是主操作者的密切助手；介入操作醫(yī)師1名，直接完 成介入的具體操作過程，是患者的主管醫(yī)師，負責掌 握病情、決策介入方案，并組織實施完成；巡回護士 1名，負責治療前患者的準備，如治療前打針、輸液 及血壓和脈搏測量等，術中保障用藥及器材的供給，治療后幫助觀察及護送患者；其他人員1名，負責超 聲圖象記錄，幫助調節(jié)聲像圖，以及操作各種介入治 療儀器；需實施靜脈麻醉時，由麻醉科派醫(yī)師進入介 入室完成麻醉工作。特檢科大型儀器設備日常維護管理制度為協(xié)助器械科保證我科室大型儀器設備正常運轉，特制定一下制 度：l、我科室設專職或兼職管理人員，負責大型儀器設備日常管理工 作。并建立儀器設備總帳。大型精密貴重儀器設備指定專人日常維護，負責每周定期日常 清潔維護，檢查各部件完好情況，檢查功能執(zhí)行情況，如有異常請示 科主任后，2小時內和器械科取得聯(lián)系。制定操作規(guī)程，使用人員必須 經培訓、考核合格后，方可上崗操作。儀器設備資料交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一管理，包括產品樣本，使用和 維修手冊、線路圖及其他有關資料；操作規(guī)程、維護保養(yǎng)制度、應用質量檢測、計量、使用維修記 錄及調劑、報廢情況記載等管理資料由器械科管理。我科主要負責加強儀器設備的日常維護保養(yǎng)工作，并定期對儀 器設備的安全使用情況進行檢查，提出意見或建議。日常維護保養(yǎng)工作作相關記錄，記入保養(yǎng)工作記錄表。超聲科安全管理制度各診室貴重儀器設專人保管制度，嚴格操作規(guī)程禁止非本室人 員亂動儀器。工作完畢應注意關閉電源，關好穩(wěn)壓器。節(jié)假日應切斷電源，避免意外事故。加強防火意識，禁止儀器室內吸煙。發(fā)現(xiàn)不安全苗頭，由科內安全員負責及時檢查，并與器械科、電工科聯(lián)系檢修。注意防盜，下班后關好門窗。超聲科儀器定期校正和維護記錄：超聲科每臺儀器均由專人保管及維護，資料記錄均掛 在每臺儀器上。第四篇：超聲科質量控制小組工作計劃質量控制小組工作計劃為了更好的進行質量控制，先特制定質量控制小組工作職責：（1）整個質量控制小組在組長，副組長指導下進行工作，定期進行全科質量控制不考核。（2）嚴格按《臨床技術操作規(guī)范培訓》（超聲分冊）進行日常超聲診療，處具報告及結論必須采用超聲規(guī)范化語言，存圖必須達到規(guī)范標準。小組每周一次對全科超聲檢查報告進行抽查，對重點高危醫(yī)生報告采取不定期隨機抽查制度，每發(fā)現(xiàn)一份不合格報告罰款50元，連續(xù)三次不合格者上報醫(yī)務處，按醫(yī)務處相關規(guī)定進行處罰。（3）每周進行大小兩次科內講課，大課主講者為主治以上高年資醫(yī)師，全科參與；主要講解超聲檢查中重點，難點病例，全科共同討論，共同確定報告描述及結論；小講課者為住院醫(yī)師以下，住院醫(yī)師、見習醫(yī)師、進修醫(yī)師及實習醫(yī)師參加，質控小組人員監(jiān)控，主要依據(jù)《臨床技術操作規(guī)范培訓》（超聲分冊）進行逐個章節(jié)培訓；一次不參加課者罰50元，連續(xù)三次不參課扣除當月獎金。（4）每月組織一次疑難病例大討論，適時邀請相關臨床科室醫(yī)生參加；由質控小組組長/副組長主持，每人均必須查閱相關資料準備發(fā)言；組長/副組長進行點評。（5）對見習醫(yī)師實行B超床旁手把手培訓制，分別由質控小組成員一對一進行上機培訓，培訓完畢后由質控小組組長/副組長進行操作技能考試/考核，合格者方可繼續(xù)上機操作，手法不合格者繼續(xù)進行培訓，直到合格為止。（6）每季度對全科醫(yī)生進行《臨床技術操作規(guī)范培訓》相關章節(jié)內容進行筆試，80分為合格，不合格者為差1分扣10元并進行補考，并將考試成績與年終考核評定、院先進個人評選直接掛鉤。（7）未盡事宜于實際操作中隨時增減、修改。超聲檢查科第五篇：超聲科質量控制制度分析超聲科質量控制制度超聲科質量管理與質量控制的宗旨提高超聲醫(yī)學診斷水平充分發(fā)揮彩超設備的效能提高影像質量利用科學的檢測方法，使超聲技術由經驗型向科學型轉化努力提高超聲醫(yī)學技術隊伍的自身素質超聲科質量管理方案一、科內成立質量監(jiān)控管理小組組成成員由科主任和副主任以及有關人員（副主任醫(yī)師、主治醫(yī) 師）組成。組長：平杰質控員：張秉宜成員：張玲 王旭 劉三英 高曉艷 張毅職責：平杰、張玲、張秉宜、劉三英負責診斷報告書寫、描述、結論等監(jiān)控，對差錯、漏診、誤診現(xiàn)象及時修正，并督促做好每月的 質量統(tǒng)計報告，《報告質量控制表》、《差錯分析》、《陽性病例登記》、《疑難病例討論》、《超聲診斷與手術符合率》、《危急值登記本》、《業(yè)務學習記錄本》等登記本記錄。每季度一次總結，并安排科內診斷質量報告會議。高曉艷、張毅負責歸納病例、追蹤病例，并做好記錄，每季度安 排一次到二次追蹤病例的全科講座。張秉宜全面負責診斷質量的監(jiān)控，督促并參與完成科內診斷質量控制體系各項任務。二、質量監(jiān)控制度及具體措施超聲科全體工作人員，必須以質量為中心任務，作到登記、編號、歸檔準確；每張診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當，標點正確，診斷確切，言簡意賅，簽字清楚。為保證打印報告質量，由科主任進