【文章內(nèi)容簡介】 升、調(diào)、獎、懲的意見。確定本科人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修、輪換、值班、會診、休假等，保證醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)的正常進(jìn)行。審查、申請本科室器材、設(shè)備及易耗品和報銷，組織檢查儀器設(shè)備的 使用、保管及維護(hù)情況。組織實施及時完成醫(yī)院下達(dá)的指令性任務(wù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理：制定修改醫(yī)療質(zhì)量管理制度并加以落實；督促本科室各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，督促相關(guān)人員做好質(zhì)量控制。經(jīng)常檢查各項工作環(huán)節(jié)，制定預(yù)防缺陷的各種措施，嚴(yán)防差錯事故。組織并監(jiān)督每天隨訪工作的開展并審查相關(guān)記錄，每月最后一個周四下午召開超聲科醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，并檢查相關(guān)記錄； 定期組織本科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和技術(shù)考核，積極指導(dǎo)、培養(yǎng) 下級醫(yī)生和業(yè)務(wù)骨干；引進(jìn)國內(nèi)外新技術(shù)，開展新項目，并不斷改進(jìn)檢查方法，組織資料積累與登記。定期與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。參加臨床會診和疑 難病例討論。擔(dān)任教學(xué)，組織對進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)考核。超聲科副主任（醫(yī)師）崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)參與及指導(dǎo)本專業(yè)的診療、教學(xué)和科研工作。解決疑難問題，參加臨床會診、疑難病例的討論，負(fù)責(zé)報告質(zhì)量的檢查。負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)下級醫(yī)師的 診斷、治療及特殊診療操作。認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，積累資料，及時總結(jié)，撰寫論文。擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)，配合科室主任做好各類技術(shù)人員的培養(yǎng)。加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，征求意見，提高診斷符合完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的其他指令性任務(wù)。超聲科主治（住院）醫(yī)師崗位職責(zé)在科主任和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)本專業(yè)日常診療工作，對病人進(jìn)行仔細(xì)檢查，準(zhǔn)確及時完成 診斷報告，遇疑難問題及時請示上級醫(yī)師。參加值班任務(wù)。對危、急、重患者應(yīng)優(yōu)先檢查，并及時向上級醫(yī) 生匯報或在職權(quán)范圍內(nèi)作出相應(yīng)的處理。8．參加臨床病例及術(shù)前討論會，報告所檢查患者的病情、超聲診斷 情況，并提出意見。6．值班后做好交接班工作，7．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程和科內(nèi)的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)防差錯 事故。9．必須積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，學(xué)習(xí)新技術(shù)，參與科研。在上級醫(yī) 師指導(dǎo)下，承擔(dān)一定數(shù)量的教學(xué)和科研任務(wù)，負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)實習(xí)醫(yī) 生的工作。超聲科登記員及護(hù)士職責(zé)主動、熱情、細(xì)致地做好服務(wù)窗口工作。負(fù)責(zé)登記、預(yù)約、存放、發(fā)報告、工作量統(tǒng)計，資料歸檔保管 及借片工作。負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管藥品、器械以及器械消毒，及時補(bǔ)充急救藥品器及氧氣等。負(fù)責(zé)各項特檢及介入治療的預(yù)約，為患者做好酒精及造影劑過 敏試驗及檢查操作等各項工作。負(fù)責(zé)做好與患者溝通工作，特檢如超聲造影檢查時遇有造影劑 過敏反應(yīng)，協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。夜班醫(yī)師崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)當(dāng)班時間(11:30AM2:OOPM。5:OOPm8:OOAm)的急診超聲 及心電圖診斷報告的書寫工作。2．負(fù)責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)工作，堅守工作崗位。3．遇有疑難病例，必須請示二線值班醫(yī)師。超聲科進(jìn)修醫(yī)師管理規(guī)定1．進(jìn)修人員憑單位介紹信和“進(jìn)修通知”在規(guī)定時間內(nèi)來我院醫(yī)教科報到后，在規(guī)定時間內(nèi)來我科報到。2．來我科進(jìn)修人員自備口罩、工作服、聽診器等學(xué)習(xí)和生活用品。3．進(jìn)修期自報到之日算起，到期即辦理離院手續(xù)，所有缺勤概不延長進(jìn)修時間。4．進(jìn)修期間，考勤由我科負(fù)責(zé)，無探親假及婚產(chǎn)假。事假：一天以內(nèi)由進(jìn)修負(fù)責(zé)老師批準(zhǔn)，三天以內(nèi)由科主任批準(zhǔn)，報醫(yī)務(wù)科備案；三天以上由原單位證明，科主任簽署意見后，醫(yī)教科批準(zhǔn)。5．病假：憑我院副主任以上醫(yī)師診斷證明，科主任批準(zhǔn)報醫(yī)務(wù)科備案，假期未銷者，按超假論處。6．事假、病假累計一個月以上者，停止其進(jìn)修。因公請假，應(yīng)出示選送單位院長批準(zhǔn)證明，我科同意后，再與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系并同意后方可批準(zhǔn)，時間不能超過一個月。7．進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)修費用按醫(yī)院規(guī)定繳納，務(wù)必于報到時一次付清。8．按申請進(jìn)修計劃，我科室進(jìn)修時間為六個月至一年。進(jìn)入科室后，應(yīng)立即制定個人進(jìn)修計劃交帶教老師，上班一周內(nèi)完成摸底考試。9．在我科進(jìn)修期間，嚴(yán)格按照排班表上班，不遲到早退。對待病人熱情周到。值班暫時從晚上七點至十點。，尊重老師，服從管理，愛護(hù)公物。對犯有錯誤、累教不改或違法亂紀(jì)、情節(jié)嚴(yán)重者停止 進(jìn)修，退回原單位。，嚴(yán)格履行自己職責(zé)，遇有疑難問題及時向帶教老師或上級醫(yī)師匯報，嚴(yán)防差錯事故。12,進(jìn)修人員在我科進(jìn)修期間，因不請教帶教老師、擅自處理病人而引起醫(yī)療糾紛者，所造成經(jīng)濟(jì)損失由其本人承擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)療事故者，其本人承擔(dān)法律責(zé)任。，填寫鑒定表，由科室考核、鑒定、主任簽名，醫(yī)教科蓋章后帶回原單位。離院前，本人持鑒定表，還清所借物品，在 醫(yī)教科辦理離院手續(xù)。超聲介入診斷治療工作制度1．進(jìn)行超聲介入診斷治療工作人員應(yīng)該具備高度的責(zé)任心，掌 握豐富的專業(yè)知識，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)急 能力。2．進(jìn)入超聲介入治療室的工作人員必須穿戴好工作服，戴好口 罩、帽子，治療前必須洗手。3．嚴(yán)格控制超聲介入治療室內(nèi)人口密度和流量，凡進(jìn)入超聲介 入治療室的見習(xí)參觀人員，必須嚴(yán)格遵守超聲介入治療室的參觀規(guī)定 和接受治療人的指導(dǎo)，不得隨意走動，非值班人員不得擅自進(jìn)入超聲 介入治療室，一切私物不得帶入治療室。4．超聲介入治療室內(nèi)一切物品、儀器、藥品應(yīng)該分類、定位放 置，專人保管，定時檢查、檢修，以保證實用，用后及時補(bǔ)充歸還。5．超聲介入室隨時保持室內(nèi)清潔，每日濕式清掃2次，操作前 紫外線照射1次，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次。6．超聲介入治療室人員操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，治療室內(nèi) 的無菌物與有菌物分開放置，一切無菌物品用專用柜存放，標(biāo)簽清晰，及時處理、更換已過期的無菌物品。7．進(jìn)行超聲介入治療工作時，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，不得閑談，嚴(yán)格執(zhí)行 查對制度。8．介入超聲是一項高風(fēng)險工作，治療室內(nèi)必備常規(guī)搶救器械、藥品，以便及時應(yīng)用，并由專人負(fù)責(zé)檢查，保證藥品齊全，保持在備 用狀態(tài)。9．超聲介入治療應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥，治療前認(rèn)真準(zhǔn)備，包括病人以及術(shù)前檢查和用藥，充分考慮介入操作的風(fēng)險，堅持有創(chuàng) 檢查、治療前簽字制度，防患于未然。，做好手術(shù)和治療記錄。規(guī)章制度1．接受臨床申請單，預(yù)約安排患者，并發(fā)出手術(shù)通知單，通知病房有關(guān)醫(yī) 師、患者以及麻醉科（若需要靜脈麻醉）。2．治療前，超聲醫(yī)師必須掌握患者的病史和病情，了解臨床的要求，明確 介入操作的目的。主操作醫(yī)師至少提前12天對患者要進(jìn)行一次專門的超聲檢查，具體了解病灶或目標(biāo)情況，確定穿刺途徑，擬定操作程序。對于病灶顯示不清或 無安全穿刺途徑者，則視為禁忌證，通知臨床主管醫(yī)師和患者，并取消手術(shù)安排。3．工作時間，非有關(guān)人員不得進(jìn)入介入超聲室；非有關(guān)操作人員不得進(jìn)入 主操作間。4．進(jìn)入主操作間以前須換鞋，著洗手衣，戴帽子及口罩。5．操作室內(nèi)保持安靜，不得大聲說話、聊天說笑。6．每次介入操作過程中一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)要求：從皮膚消毒、超聲 引導(dǎo)顯示病灶、定位、瞄準(zhǔn)、穿刺及病灶處理，直至最后出針。要求操作人員精 力集中，配合默契，動作連貫，準(zhǔn)確高效完成。7．須接臺手術(shù)時，應(yīng)遵守?zé)o感染患者在先，有感染患者，在后做的原則。8．治療后，介入室要及時通風(fēng)、清潔、消毒、保持清潔，物品到位。9．為取活檢做診斷的患者一般可以以門診方式進(jìn)行；囊腫、膿腫及良性腫 瘤患者的介入治療，可以門診方式也可以住院方式進(jìn)行，酌情而定：惡性腫瘤患 者的介入治療，原則上應(yīng)住院后再進(jìn)行。工作人員配備介入超聲屬侵入性方法，相當(dāng)于一種精確的小手 術(shù)，其核心內(nèi)容有兩點：其一精確的超聲引導(dǎo)技術(shù)；其二，直接有效的介入診斷或治療技術(shù)。因此，有關(guān)操作人員必須具備較好的超聲成像的基礎(chǔ)理論知 識、較豐富的臨床超聲檢查經(jīng)驗以及較全面的有關(guān)疾 病的臨床診斷及治療知識。介入超聲技術(shù)的實施如同 外科手術(shù)一樣，須主操作者與助手密切配合協(xié)作，以保證整個操作過程能順利、準(zhǔn)確地完成。同時所有 工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)要求，養(yǎng)成良好 的無菌操作習(xí)慣。根據(jù)介入超聲專業(yè)的要求，工作人員的基本配備 建議如下：超聲醫(yī)師或技師1名，負(fù)責(zé)超聲引導(dǎo)技術(shù)，進(jìn)行術(shù)前定位、術(shù)中引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入靶目標(biāo)，監(jiān)視介 入處理的全過程，自始至終保證超聲引導(dǎo)的準(zhǔn)確性，是主操作者的密切助手；介入操作醫(yī)師1名，直接完 成介入的具體操作過程，是患者的主管醫(yī)師，負(fù)責(zé)掌 握病情、決策介入方案，并組織實施完成；巡回護(hù)士 1名，負(fù)責(zé)治療前患者的準(zhǔn)備，如治療前打針、輸液 及血壓和脈搏測量等，術(shù)中保障用藥及器材的供給，治療后幫助觀察及護(hù)送患者；其他人員1名，負(fù)責(zé)超 聲圖象記錄，幫助調(diào)節(jié)聲像圖，以及操作各種介入治 療儀器；需實施靜脈麻醉時，由麻醉科派醫(yī)師進(jìn)入介 入室完成麻醉工作。特檢科大型儀器設(shè)備日常維護(hù)管理制度為協(xié)助器械科保證我科室大型儀器設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，特制定一下制 度：l、我科室設(shè)專職或兼職管理人員，負(fù)責(zé)大型儀器設(shè)備日常管理工 作。并建立儀器設(shè)備總帳。大型精密貴重儀器設(shè)備指定專人日常維護(hù)，負(fù)責(zé)每周定期日常 清潔維護(hù)，檢查各部件完好情況，檢查功能執(zhí)行情況，如有異常請示 科主任后，2小時內(nèi)和器械科取得聯(lián)系。制定操作規(guī)程，使用人員必須 經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可上崗操作。儀器設(shè)備資料交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一管理，包括產(chǎn)品樣本，使用和 維修手冊、線路圖及其他有關(guān)資料；操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)制度、應(yīng)用質(zhì)量檢測、計量、使用維修記 錄及調(diào)劑、報廢情況記載等管理資料由器械科管理。我科主要負(fù)責(zé)加強(qiáng)儀器設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，并定期對儀 器設(shè)備的安全使用情況進(jìn)行檢查，提出意見或建議。日常維護(hù)保養(yǎng)工作作相關(guān)記錄，記入保養(yǎng)工作記錄表。超聲科安全管理制度各診室貴重儀器設(shè)專人保管制度，嚴(yán)格操作規(guī)程禁止非本室人 員亂動儀器。工作完畢應(yīng)注意關(guān)閉電源，關(guān)好穩(wěn)壓器。節(jié)假日應(yīng)切斷電源，避免意外事故。加強(qiáng)防火意識，禁止儀器室內(nèi)吸煙。發(fā)現(xiàn)不安全苗頭，由科內(nèi)安全員負(fù)責(zé)及時檢查，并與器械科、電工科聯(lián)系檢修。注意防盜，下班后關(guān)好門窗。超聲科儀器定期校正和維護(hù)記錄：超聲科每臺儀器均由專人保管及維護(hù)，資料記錄均掛 在每臺儀器上。第四篇：超聲科質(zhì)量控制小組工作計劃質(zhì)量控制小組工作計劃為了更好的進(jìn)行質(zhì)量控制，先特制定質(zhì)量控制小組工作職責(zé)：（1）整個質(zhì)量控制小組在組長，副組長指導(dǎo)下進(jìn)行工作，定期進(jìn)行全科質(zhì)量控制不考核。（2）嚴(yán)格按《臨床技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)》（超聲分冊）進(jìn)行日常超聲診療，處具報告及結(jié)論必須采用超聲規(guī)范化語言，存圖必須達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。小組每周一次對全科超聲檢查報告進(jìn)行抽查，對重點高危醫(yī)生報告采取不定期隨機(jī)抽查制度，每發(fā)現(xiàn)一份不合格報告罰款50元，連續(xù)三次不合格者上報醫(yī)務(wù)處，按醫(yī)務(wù)處相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。（3）每周進(jìn)行大小兩次科內(nèi)講課，大課主講者為主治以上高年資醫(yī)師，全科參與；主要講解超聲檢查中重點，難點病例，全科共同討論，共同確定報告描述及結(jié)論；小講課者為住院醫(yī)師以下，住院醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師參加，質(zhì)控小組人員監(jiān)控，主要依據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)》（超聲分冊）進(jìn)行逐個章節(jié)培訓(xùn)；一次不參加課者罰50元，連續(xù)三次不參課扣除當(dāng)月獎金。（4）每月組織一次疑難病例大討論，適時邀請相關(guān)臨床科室醫(yī)生參加；由質(zhì)控小組組長/副組長主持，每人均必須查閱相關(guān)資料準(zhǔn)備發(fā)言；組長/副組長進(jìn)行點評。（5）對見習(xí)醫(yī)師實行B超床旁手把手培訓(xùn)制，分別由質(zhì)控小組成員一對一進(jìn)行上機(jī)培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后由質(zhì)控小組組長/副組長進(jìn)行操作技能考試/考核，合格者方可繼續(xù)上機(jī)操作，手法不合格者繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)，直到合格為止。（6）每季度對全科醫(yī)生進(jìn)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)》相關(guān)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行筆試，80分為合格，不合格者為差1分扣10元并進(jìn)行補(bǔ)考，并將考試成績與年終考核評定、院先進(jìn)個人評選直接掛鉤。（7）未盡事宜于實際操作中隨時增減、修改。超聲檢查科第五篇：超聲科質(zhì)量控制制度分析超聲科質(zhì)量控制制度超聲科質(zhì)量管理與質(zhì)量控制的宗旨提高超聲醫(yī)學(xué)診斷水平充分發(fā)揮彩超設(shè)備的效能提高影像質(zhì)量利用科學(xué)的檢測方法，使超聲技術(shù)由經(jīng)驗型向科學(xué)型轉(zhuǎn)化努力提高超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)隊伍的自身素質(zhì)超聲科質(zhì)量管理方案一、科內(nèi)成立質(zhì)量監(jiān)控管理小組組成成員由科主任和副主任以及有關(guān)人員（副主任醫(yī)師、主治醫(yī) 師）組成。組長：平杰質(zhì)控員：張秉宜成員：張玲 王旭 劉三英 高曉艷 張毅職責(zé)：平杰、張玲、張秉宜、劉三英負(fù)責(zé)診斷報告書寫、描述、結(jié)論等監(jiān)控，對差錯、漏診、誤診現(xiàn)象及時修正，并督促做好每月的 質(zhì)量統(tǒng)計報告，《報告質(zhì)量控制表》、《差錯分析》、《陽性病例登記》、《疑難病例討論》、《超聲診斷與手術(shù)符合率》、《危急值登記本》、《業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本》等登記本記錄。每季度一次總結(jié)，并安排科內(nèi)診斷質(zhì)量報告會議。高曉艷、張毅負(fù)責(zé)歸納病例、追蹤病例，并做好記錄，每季度安 排一次到二次追蹤病例的全科講座。張秉宜全面負(fù)責(zé)診斷質(zhì)量的監(jiān)控，督促并參與完成科內(nèi)診斷質(zhì)量控制體系各項任務(wù)。二、質(zhì)量監(jiān)控制度及具體措施超聲科全體工作人員，必須以質(zhì)量為中心任務(wù)，作到登記、編號、歸檔準(zhǔn)確；每張診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，標(biāo)點正確，診斷確切，言簡意賅，簽字清楚。為保證打印報告質(zhì)量，由科主任進(jìn)