新農(nóng)合住院總額預(yù)付實(shí)施方案(編輯修改稿)
2024-10-21 01:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 及一個省級經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，51個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1257個行政村。我市自2003年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生行政部門通過認(rèn)真貫徹落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)政策，廣大農(nóng)民群眾在看病報(bào)銷方面真正得到了實(shí)惠，參合率逐年遞增，由2003年的63%提高到2010年的97%。針對新農(nóng)合費(fèi)用控制這一難題，我們大膽探索，勇于創(chuàng)新，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，按照“以收定支，保障適度”的原則，從2009年5月份起，積極探索醫(yī)療費(fèi)用總額預(yù)付做法，抑制不合理的醫(yī)療消費(fèi)，取得了明顯成效，確保了新農(nóng)合工作健康平穩(wěn)運(yùn)行。一、基本動因，%。%，%；住院總費(fèi)用縣級增長了50%，%。2009年1—，%，新農(nóng)合基金面臨嚴(yán)峻品范圍目錄、執(zhí)行特殊檢查和特殊醫(yī)用材料的使用審批制度、執(zhí)行查房制度、執(zhí)行三級審核制度、執(zhí)行公示制度、執(zhí)行單病種限價管理制度、執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，確保新農(nóng)合制度持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。在起付線、報(bào)銷比例不變的前提下，通過實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用總額預(yù)付，定點(diǎn)醫(yī)院與科室、科室與醫(yī)生層層簽訂控費(fèi)目標(biāo)責(zé)任書，責(zé)任到人，強(qiáng)化了各級責(zé)任意識。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂了各科室的醫(yī)藥比、人均補(bǔ)助費(fèi)用等，對超出標(biāo)準(zhǔn)的科室進(jìn)行處罰；認(rèn)真執(zhí)行藥物使用原則，藥械科每月將前10名銷量較大的藥品品種進(jìn)行公示，對用藥前3名的醫(yī)療務(wù)人員進(jìn)行訓(xùn)誡談話；特殊藥品、貴重藥品實(shí)行科主任簽字，對超出比例的管床醫(yī)生獎金予以扣除；嚴(yán)把外傷病人補(bǔ)助關(guān)，防止有交通肇事及第三責(zé)任方者冒領(lǐng)新農(nóng)合資金。同時，各縣區(qū)合管辦定期對費(fèi)用控制不力和管理混亂的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予黃牌警告，暫停其定點(diǎn)資格，直至整改到位；并對住院病人進(jìn)行實(shí)地檢查，對發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂檢查、濫用藥以及冒名頂替、套取新農(nóng)合資金者，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任，有效地控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長。四、取得成效通過實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用總額預(yù)付制度，2009年全市共有129，7014人次獲得合作醫(yī)療補(bǔ)助，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用達(dá)1，%，與2009年1—%相比，醫(yī)療費(fèi)用增長得到了一定的控制。2010年，我市有1598239人次獲得合作醫(yī)療補(bǔ)助，%，%。在對新農(nóng)合支付方式和定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)管方面，我們雖然進(jìn)行了有益探索，但距黨和政府以及廣大農(nóng)民的要求還有一定距離。在以后的工作中，我們將再接再厲，積極探索更貼近農(nóng)民群眾的補(bǔ)償模式和行之有效的監(jiān)管機(jī)制，把黨和政府的溫暖送到千家萬戶，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療成為老百姓永久的健康保障！第三篇：河南新農(nóng)合實(shí)施總額預(yù)付制度 拒絕 亂花錢河南新農(nóng)合實(shí)施總額預(yù)付制度 拒絕“亂花錢” 我省新農(nóng)合住院費(fèi)用支付制度將改革 總額預(yù)付,不準(zhǔn)醫(yī)生過度用藥、過度檢查 控制轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，到省級醫(yī)院住院需開證明 閱讀提示對患者過度用藥、過度檢查，新農(nóng)合資金的使用效率隨之降低。今后，這種情況將得到遏制。4月7日，省衛(wèi)生廳召開全省實(shí)施新農(nóng)合支付制度改革動員大會，在省、市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施新農(nóng)合住院費(fèi)用總額預(yù)付，約束過度醫(yī)療行為。我省是全國率先全面鋪開新農(nóng)合支付制度改革的省份。5月1日，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“總額預(yù)付”正式開始實(shí)施；6月1日，省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將全面啟動支付制度改革?！締栴}】過度醫(yī)療等致新農(nóng)合基金使用率降低據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全省參合人員達(dá)7965萬人，％，居全國前列。我省參合人員住院費(fèi)用補(bǔ)償封頂線達(dá)15
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