護(hù)理部七月份護(hù)理質(zhì)量安全分析(編輯修改稿)
2024-10-21 01:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病員晚上休息安置欠合理，如集中安置活動(dòng)時(shí)，無(wú)病員通道、也無(wú)燈光。發(fā)藥環(huán)節(jié)：未確認(rèn)病員、未檢查服藥到位。個(gè)別護(hù)士職責(zé)掌握不全。護(hù)士對(duì)重點(diǎn)病人的病情、措施等掌握不全。病房巡視內(nèi)容未掌握。交接班未落實(shí)到實(shí)處，如部分護(hù)士對(duì)晨間口頭交接對(duì)引起重視，未捕捉到基本的信息。床頭交接班護(hù)士長(zhǎng)缺乏針對(duì)性抽查?？剖夜芾砣藛T對(duì)薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)控力度不夠。如發(fā)藥、清點(diǎn)病員、開(kāi)飯環(huán)節(jié)、新入院病員環(huán)節(jié)、中夜間環(huán)節(jié)等未做重點(diǎn)檢查。護(hù)士對(duì)軀體疾病的相關(guān)知識(shí)掌握不夠。全院共性問(wèn)題：一、部分護(hù)士巡視病房流于形式，如對(duì)病員關(guān)注度時(shí)間不夠；不知曉觀察的內(nèi)容；不主動(dòng)巡視病房；對(duì)病員出現(xiàn)的異常癥狀專業(yè)知識(shí)評(píng)估不足等。二、交接班流于形式：抽查護(hù)士對(duì)晨間口頭交接班重要內(nèi)容不知曉；床頭交接病員病情缺乏針對(duì)性等。三、管理人員監(jiān)督不夠：對(duì)護(hù)理操作環(huán)節(jié)質(zhì)量未進(jìn)行跟蹤；高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控不夠等。四、查對(duì)制度：方法單一；未采取反問(wèn)式；查對(duì)時(shí)與（輸液卡、瓶帖上等）信息 2 未同時(shí)進(jìn)行、操作后未進(jìn)確認(rèn)。五、溝通方面：護(hù)理操作缺乏溝通；入院宣教流于形式；對(duì)病員提出需求未做耐心解釋等。六、藥物效果觀察不夠：特殊藥物、臨時(shí)急需用藥無(wú)效果評(píng)估，也無(wú)記錄；抽查護(hù)士對(duì)本科室特殊藥物相關(guān)知識(shí)未掌握；有相當(dāng)一部分護(hù)士護(hù)士根本就沒(méi)有這方面的意識(shí)。七、對(duì)口服藥關(guān)注度不高：綜合科根本未引起重視，未給予病員指導(dǎo)，特殊口服用藥無(wú)效果觀察，也無(wú)記錄。八、護(hù)理指導(dǎo)不夠：個(gè)別科室護(hù)士未掌握?？撇僮?，讓醫(yī)生給病員指導(dǎo)，未引起關(guān)注；護(hù)理操作前、中、后需要病員配合的部分，操作前的指導(dǎo)落實(shí)不夠。特殊科室護(hù)理質(zhì)量檢查：（另備案）上月整改措施效果追蹤：各科在風(fēng)險(xiǎn)警示這方面均引起高度重視，有學(xué)習(xí)、有效果跟進(jìn)。強(qiáng)化了病歷保管意識(shí)，有監(jiān)控與落實(shí)措施。全院基本上杜絕了無(wú)執(zhí)業(yè)資格的人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)。7月份夜查房情況通報(bào)（另備案）原因分析：上述質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題主要與護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、怕麻煩、理論知識(shí)不足、操作技能掌握不夠、管理人員監(jiān)督、指導(dǎo)不力、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性差等有關(guān)。整改措施：一、各科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《患者身份識(shí)別制度和程序》，并督促落實(shí)。二、加強(qiáng)護(hù)患溝通：建立入院首次良好印象；實(shí)施護(hù)理操作均以臨床護(hù)理指導(dǎo)為依據(jù)；杜絕無(wú)聲操作等。三、綜合科要加強(qiáng)特殊口服藥、?？谱o(hù)理操作的指導(dǎo)。四、精神科各管理層要開(kāi)飯、服藥、康復(fù)娛樂(lè)等環(huán)節(jié)中加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的指導(dǎo)，如對(duì)病員病情的觀察、病員的有效管理、風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別及處理等。五、對(duì)一些需要病員密切配合的護(hù)理指導(dǎo)需進(jìn)效果跟進(jìn)。六、各科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)一步落實(shí)環(huán)節(jié)上的質(zhì)量監(jiān)控。南充市身心醫(yī)院護(hù)理部 3第四篇：護(hù)理部2016年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃護(hù)理部2016年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃2016年，為提高我院護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)水平，落實(shí)“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”的服務(wù)理念，圍繞《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012 年版）》和《四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量管理的要求，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和質(zhì)量控制，結(jié)合上一年質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。一、制訂質(zhì)控目標(biāo)患者身份識(shí)別與溝通管理質(zhì)量：無(wú)因身份識(shí)別或溝通不暢導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。安全用藥管理質(zhì)量：無(wú)裸裝、無(wú)混裝、無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)給藥錯(cuò)誤。住院患者
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