【文章內(nèi)容簡介】 檢查藥液質(zhì)量 貼瓶貼 準備藥液 ( 分） 啟瓶蓋 兩次消毒瓶塞至瓶頸 檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量 將輸液器針頭插入瓶塞 1 12 核對解釋 (1 分） 備齊用物攜至患者床旁，核對患者床號、姓名 1 初步排氣 ( 分 ) 關閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處 輸液瓶掛于輸液架上 排氣（首次排氣原則不滴出藥液） 檢查有無氣泡 1 皮膚消毒 （ 2 分） 協(xié)助患者取舒適體位 ； 墊小墊枕與治療巾 選擇靜脈，扎止血帶 (距穿刺點上方610cm) 消毒皮膚（直徑大于 5 厘米； 2 次消毒） 1 靜脈穿刺 (4 分） 再次核對 再次排氣至有少量藥液滴出 檢查有無氣泡，取下護針帽 固定血管，進針 見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許 2 固定針頭 (2 分） 穿刺成功后， “三松” 待液體滴入通暢后用輸液貼固定 1 1 調(diào)節(jié)滴速 （ 2 分） 根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（至少 15 秒），報告滴速 操作后核對患者 告知注意事項 1 整理記錄 ( 分 ) 安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處 整理 床單位及 用物 六步洗手 記錄輸液執(zhí)行記錄卡 15～ 30 分鐘巡視病房一次（口述） 評價 （ 8 分） 一次穿刺成功，皮下退針應減分 一次排氣成功 無菌觀念強 查對到位 注意保 護患者安全和職業(yè)防護 溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷 垃圾分類處理 2 1 2 1 1 報告裁判： 患者痰多無力咳出，給予患者吸痰 評估患者 (5 分 ) 評估患者病情、意識、生命體征、 SpO2 肺部聽診痰鳴音 (帶聽診器 )，部位正確（胸骨上窩；左右鎖骨中線上、中、下） 翻身、叩背（部位、手法正確，從外向內(nèi)、自下而上） 檢查鼻腔情況 向患者解釋并取得合作 1 13 經(jīng) 鼻 腔 吸 痰 技 術 28 分 準備 (5 分 ) 檢查 吸引器 各處連接是否 正確 、有無漏氣 打開吸痰器開關 反折連接管前端，調(diào)節(jié)負壓 六步洗手 檢查 藥液標簽 檢查藥液質(zhì)量 打開瓶裝生理鹽水 倒生理鹽水（瓶簽向掌心， 沖洗瓶口，從原處倒出 ） 注明開瓶 日期和 時間 吸痰操作 (8 分 ) 協(xié)助患者頭部轉(zhuǎn)向操作者，并稍向后仰 檢查吸痰管型號、有效期 打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管 連接管與吸痰管連接 試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢 阻斷負壓，將吸痰管插入患者鼻腔→ 咽喉部→氣管 吸痰時左右旋 轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液 每次吸痰＜ 15s 吸痰過程中密切觀察患者痰液情況 、生命體征、 SpO2（口述） 抽吸生理鹽水沖洗吸痰管 將吸痰管與連接管斷開 1 1 1 整理記錄 ( 分 ) 將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi) 關閉吸引器 ,將連接管放置妥當 肺部聽診判斷吸痰效果 擦凈患者面部 及口、鼻腔分泌物 觀察鼻腔黏膜有無損傷 安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處 整理 床單位及 用物 六步 洗手 記錄痰液量、色、性狀、粘稠度 1 評價 （ 4 分） 無菌觀念強 注意保護患者安全和職業(yè)防護 溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷 垃圾分類處理 2 1 報告裁判： 根據(jù)醫(yī)囑，輸液完畢 14 停 止 輸 液 4 分 拔針按壓（ 2 分） 核對解釋 揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針 囑患者按壓片刻至無出血，并告知注意事項 1 安置整理(1 分） 協(xié)助患者取舒適體位，詢問需 要 清理治療用物，分類放置 洗手記錄(1 分 ) 六步洗手，取下口罩 記錄輸液結束時間及患者反應 報告操作完畢（計時結束） 綜 合 評 價 4 分 規(guī)范熟練 （ 3 分） 程序正確，操作規(guī)范，動作熟練 用物準備齊全 按時完成 1 1 1 護患溝通 （ 1 分） 態(tài)度和藹，自然真切，沒有表演痕跡 1 操作時間 _______分鐘 總 分 90 得 分 裁判簽名 : 十一、獎項設置 2021 年全國衛(wèi)生職業(yè)院校護理技能大賽設參賽選手獎和優(yōu)秀指導教師獎。 （一）參賽選手獎 設 個人 一、二、三等獎。以實際參賽 選手 總數(shù)為基數(shù)，一、二、三等獎獲獎比例分別為 10%、 20%、 30%（小數(shù)點后四舍五入） 。 (二 )優(yōu)秀指導教師獎 獲得一等獎參賽 選手 的 指導教師 由 大 賽 組 委會頒發(fā)“優(yōu)秀指導教師”證書 。 十二、技術規(guī)范 “ 2021 年全國職業(yè)院校技能大賽” 中 職組 護理技能賽項技術操作規(guī)范 項目名稱：臨床護理技術（心肺復蘇 +靜脈輸液 +經(jīng)鼻腔吸痰 ） 15 完成時間： 25 分鐘之內(nèi)完成操作 考核資源： （ A） 心肺復蘇技術： ① 心肺復蘇模 擬人、診察床（硬板床） 、腳踏墊 ； ② 治療盤 ： 人工呼吸膜、紗布（用于清除口腔異物） 、血壓計、聽診器 ； ③ 彎 盤、搶救記錄卡（單）、筆、手電筒 ； ④治療車、消手液、 醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。 （ B）靜脈輸液技術： ①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、 %氯化鈉 (250ml 塑料瓶 )、輸液器（單頭）、輸液瓶貼 ； ②輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、彎盤、血管鉗 ； ③治療車、消手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶 ； ④輸液架 ； ⑤剪刀。 （ C） 經(jīng)鼻腔吸痰術：①治療盤：一次性吸痰管（內(nèi)含無 菌手套一只）、無菌治療碗、彎盤、鑷子、紗布、手電筒、聽診器、治療巾、 %氯化鈉 (瓶 裝 )； ②記錄單、治療車、 消 手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶 ； ③電動吸痰器包括連接管、干燥無菌的空瓶（均備于床頭）。 用物準備： 三 項技術操作的用物一次準備齊全。 臨床護理技術 操作規(guī)范 項 目 名 稱 操作 流程 技 術 要 求 心 肺 復 蘇 技 術 判斷與 呼救 判斷意識、呼吸， 5 秒鐘內(nèi)完成，報告結果 觸摸大動脈搏動， 10 秒鐘內(nèi)完成，報告結果 確認患者意識喪失，立即呼叫 安置體位 將患者安置于硬板床，取仰臥位 去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上 雙手放于兩側，身體無扭曲（口述） 16 心臟按壓 搶救者立于患者右側 解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部 按壓部位： 胸骨中下 1/3 交界處 按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁 ,上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力 按壓幅度：胸骨下陷至少 5cm 按壓頻率：≥ 100 次 /min（不超過 120 次 /min） 開放氣道 檢查口腔，清除口腔異物 取出活動義齒（口述） 判斷頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道 人工呼吸 捏住患者鼻孔 深吸一口氣， 用力吹氣，直至患者胸廓抬起 吹氣畢，觀察胸廓情況 連續(xù) 2 次 按壓與人工呼吸之比： 30:2，連續(xù) 5 個循環(huán) 判斷復蘇效果 操作 5 個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果 頸動脈恢復搏動 自主呼吸恢復