醫(yī)保住院管理辦法(編輯修改稿)
2024-10-20 23:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在使用前請(qǐng)與病人或家屬溝通并記錄，以簽字為證。自費(fèi)項(xiàng)目不得用其它項(xiàng)目名稱(chēng)替代收費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方，開(kāi)“搭車(chē)”藥。嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。如有利用參?；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制。凡符合入院標(biāo)準(zhǔn)患者，住院期間每日24小時(shí)必須在院。嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。注意加強(qiáng)醫(yī)保在院病員管理，病員不準(zhǔn)請(qǐng)假外出。若有關(guān)部門(mén)連續(xù)兩次檢查該病員未在院，即視為掛床住院。病人費(fèi)用必須每日記賬，按明細(xì)輸入，不得按收費(fèi)大項(xiàng)輸入(如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等)。收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符合，自備藥在醫(yī)囑上標(biāo)明。有費(fèi)用發(fā)生的檢查項(xiàng)目，要把檢查結(jié)果附在住院病歷中，保持病案的完整，以備醫(yī)保局檢查。1材料嚴(yán)格按照要求加價(jià)，輸入高值易耗醫(yī)用材料價(jià)格時(shí)，應(yīng)核對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的材料單價(jià)，如有疑義，及時(shí)和醫(yī)?？坡?lián)系。避免產(chǎn)生物價(jià)爭(zhēng)議，影響醫(yī)院形象，導(dǎo)致不必要的負(fù)面影響。1出院后需做的各項(xiàng)檢查、治療，包括換藥，都不得記入病人住院費(fèi)用中，這部分費(fèi)用醫(yī)保局不予支付。嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。將市醫(yī)保局及醫(yī)院醫(yī)?？茖徟獾纳暾?qǐng)單交醫(yī)?？屏舸姹９堋?出院前，檢查患者費(fèi)用是否輸入完整，核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、審批單，查看患者有無(wú)漏費(fèi)情況或多收、重復(fù)收費(fèi)情況，如床位費(fèi)、麻醉、手術(shù)、醫(yī)技等科室費(fèi)用；1病人預(yù)結(jié)帳時(shí)，應(yīng)核對(duì)病人的費(fèi)用情況，如床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等；出院病人對(duì)住院費(fèi)用有疑問(wèn)時(shí)，請(qǐng)認(rèn)真檢查核對(duì)，須做更改的，由科室負(fù)責(zé)解釋說(shuō)明并做更改。1住院期間病人對(duì)任何費(fèi)用提出疑問(wèn)時(shí)，病房醫(yī)務(wù)人員要耐心、仔細(xì)解釋。如有不詳之處與醫(yī)?？坡?lián)系。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)，更好地掌握醫(yī)保政策，提高服務(wù)質(zhì)量。以上管理辦法請(qǐng)各科室嚴(yán)格執(zhí)行，如違反此管理辦法給病人帶來(lái)麻煩，由科室負(fù)責(zé)解釋處理，使醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，將由科室或個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)
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