【文章內(nèi)容簡介】 ，實行擔(dān)保人負責(zé)制，做到誰擔(dān)保誰負責(zé)；對已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時催收，經(jīng)常核對余額。公共財產(chǎn)管理制度一、公共財產(chǎn)包括：辦公用品、交通工具、水電線路、公共娛樂設(shè)施、通訊設(shè)備以及其他公共設(shè)施。二、全院職工應(yīng)堅持節(jié)約、愛護的原則使用公共財產(chǎn)，全院職工不得私自挪用、占用公共財產(chǎn)，需借用的必須按規(guī)定辦理借用手續(xù)。三、辦公用品由辦公室根據(jù)科室所報計劃統(tǒng)籌購置，嚴格驗收，25 并辦理購物領(lǐng)物登記手續(xù)，由辦公室負責(zé)發(fā)放。四、執(zhí)行定人定點使用保管責(zé)任制，堅持誰使用，誰主管原則，離職人員應(yīng)先交清財產(chǎn)后方可辦理離職手續(xù)。接待管理制度一、凡是上級領(lǐng)導(dǎo)，外單位或下級單位人員來院檢查指導(dǎo)、聯(lián)系、匯報工作，各科室都應(yīng)熱情接待，做到禮貌待人，樹立窗口形象。二、生活接待原則上由辦公室統(tǒng)一管理，實行對口接待，陪客一般不超過2人，做到熱情不鋪張，周到不浪費，原則上實行定點接待。定點接待單位原則上定在朝陽寺鎮(zhèn)范圍內(nèi)。除定點接待單位外不許在外簽單，外出接待必須報院長同意后現(xiàn)金結(jié)賬，回院憑票據(jù)實報銷。三、生活接待實行派餐審批制度，凡需生活接待由相關(guān)人員或科室提出，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意填寫審批（派餐）單，由辦公室安排到指定地點就餐。派餐單一式兩聯(lián)，餐館留存一聯(lián)（作為結(jié)賬憑據(jù)），辦公室留存一聯(lián)備案，月底由辦公室匯總報分管院長。無派餐單者不得簽字核銷。四、接待原則上不給整包煙，特殊情況者由辦公室作好登記，接待用酒由辦公室管理，并做好入出庫記錄。五、與本院公務(wù)活動無關(guān)的人員一律不接待，未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)和辦公室安排，各科室自行在外安排接待的，單位一律不負責(zé)任。出差管理制度一、工作人員出差經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意。二、出差返回后，必須在返回一周內(nèi)到財務(wù)科辦理差旅費報銷手續(xù)。三、差旅費報銷標(biāo)準(zhǔn)按縣財政局2007年10月9日印發(fā)的《咸豐縣國家機關(guān)和事業(yè)單位差旅管理辦法》執(zhí)行。學(xué)術(shù)、宣傳報道制度一、鼓勵職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)，撰寫學(xué)術(shù)論文及宣傳報道單位業(yè)務(wù)拓展情況和三個文明建設(shè)情況。二、凡在國家級刊物（正式刊物）發(fā)表文章或宣傳報道，每篇獎勵200元，省級獎勵100元，州級50元，縣級20元。三、凡經(jīng)縣以上（含縣級）鑒定的科研成果和受到上級（含縣級）表彰的先進集體和個人，單位予以同等獎勵。四、凡經(jīng)縣級以上認定的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)效果顯著，每項目單位獎勵500元至1000元。采購管理制度一、院內(nèi)一切采購先由各科室擬定清單，呈分管院長及院長審批后，實行統(tǒng)一采購。二、屬固定資產(chǎn)的物資實行政府招投標(biāo)采購，由庫房簽收入庫后調(diào)撥相應(yīng)科室。三、藥品及醫(yī)用耗材由藥劑科根據(jù)各村衛(wèi)生室及院科室計劃，按照相關(guān)規(guī)定在采購平臺統(tǒng)一采購。采購計劃報分管院長簽批，同時每月將采購情況報分管院長及院長。采購計劃原則上遵循醫(yī)生用藥習(xí)慣，嚴禁出現(xiàn)高儲短效期藥品。四、辦公物資由辦公室統(tǒng)一采購。由科主任或護士長填寫采購報告單，報分管院長及院長簽批后由辦公室采購。采購盡量及時到位，不得影響工作。五、采購原則。采購物資本著公開、公正、公平的原則，實行陽光采購；必須堅持秉公辦事，維護醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質(zhì)量、價格及售后服務(wù)等方面，擇優(yōu)選購。第三章 醫(yī)療管理制度門診工作制度對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準(zhǔn)時開診，縮短候診時間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按順序就診。門診醫(yī)生不得推諉病人，門診病人在門診工作時間一律在門診診療（嚴重創(chuàng)傷需住院病人在辦理入院手續(xù)同時可直接到住院部行前期清創(chuàng)縫合等相關(guān)急救處理）.3．醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時治療。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入住院治療。4．加強檢診工作，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。5．嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。6．對候診人員積極進行健康知識宣傳工作。急診室工作制度1．對急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，嚴肅、敏捷地進行救治。嚴密觀察病情變化，做好詳細記錄。疑難、危重病人應(yīng)立即請上級醫(yī)師會診。對危重不宜搬動的病人，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送至病房或轉(zhuǎn)院。對立即需行手術(shù)的病人 29 應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。2．急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新和消毒。3．急診工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。4．急診病人由急診醫(yī)師和護士負責(zé)診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。5．遇重大搶救，需立即報請領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關(guān)部門報告。注射室工作制度1．認真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復(fù)使用。2．凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。3．對病人熱情、體貼，注射時做到細致、準(zhǔn)確，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。4．密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，必要時報告醫(yī)師。5．準(zhǔn)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。搶救室工作制度1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。3．藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。，超過一周時重新滅菌。6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。門診觀察室制度1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。3．值班醫(yī)護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。4．值班醫(yī)護人員要按時交接班，認真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。檢驗科（室）工作制度1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。2．收標(biāo)本時嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管。3．要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。4．特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。5．保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。6．建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗質(zhì)量。7．積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。8．劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護工作。放射科（室）工作制度1．各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，病人隨到隨診。2．?dāng)z片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和重 32 要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3．重危中做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。4．X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。5．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。6．上、下班應(yīng)及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴格遵守操作程序和步驟。X線機應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。7．建立科（室）登記制度。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結(jié)果。電生理（B超、心電圖）室工作制度各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫檢查申請單。病人隨到隨查。檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好“三查七對”工作。每次檢查應(yīng)詳細記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。4．診斷儀器設(shè)備由專人操作，上、下班及時接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴格遵守診斷儀器操作程序和步驟。5．儀器設(shè)備要專人負責(zé)保養(yǎng)，定期進行清潔衛(wèi)生。對與人體 33 密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護工作。治療室工作制度1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。3．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時請領(lǐng)，嚴格交接手續(xù)。4．毒、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。5．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75度。7．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。換藥室工作制度1．嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。2．除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一天者重新滅菌。無菌浴液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。3．器械浸泡液每周更換一次。4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。5．特殊感染不得在換藥室處理。，隨時清理醫(yī)療垃圾，定期消毒。產(chǎn)房工作制度1．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。2．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一次分娩要隨時清理，定期消毒。3．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。4．各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時申領(lǐng)。5．產(chǎn)房必須設(shè)置保暖設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。手術(shù)室工作制度1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負責(zé)保管，放在固定位置、各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細查對，方可使用。3．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。4．手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。5．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。6．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。7．接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿病員服進入手術(shù)室。供應(yīng)室工作制度1．及時供應(yīng)各科室醫(yī)療器械、敷料，并保證絕對無菌。2．在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向庫房申領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)。3．供應(yīng)手續(xù)：（1）在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶外一律由門診和臨床科室做好需用計劃，由供應(yīng)室每日定時送各科室，采取收舊補新的方法主動供應(yīng)。（2）凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。（3）各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。36（4）供應(yīng)物品如有錯誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時了解、糾正和補換。（5）凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者，一律不得再用。4．對準(zhǔn)備器材、敷料的要求：（1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。（2）金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。（3）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴密滅菌。（4）刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨保管。（5）所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。（6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。5．消毒滅菌工作：（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，嚴格掌握無菌程序和時間。（2）采用高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴格掌握壓力時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。（3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。（4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴格分開放置，以免混淆。（5）不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、腸線 37 等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。（6）消毒工作實行嚴格的登記、滅菌效果的測試和登記工作病房管理制度1．病區(qū)由護士長或護士負責(zé)管理，醫(yī)師積極協(xié)助。2．保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長或護士同意，不得任意搬動。4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。5．醫(yī)護人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不得在病房內(nèi)吸煙。6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。7．護士長或護士全面負責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦妥交接手續(xù)。查房制度1．科主任或業(yè)務(wù)院長原則上每天參與住院部業(yè)務(wù)查房，由科主任或業(yè)務(wù)院長組織，查房一般上午進行，住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房一次。2．對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請上級醫(yī)師、科主任或業(yè)務(wù)院長臨時檢查病員。3．查房前醫(yī)護人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器械