【文章內(nèi)容簡介】 統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)按相應(yīng)頻次要求管理的 0～ 36 個月兒童數(shù) /年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0～ 36個月兒童數(shù) 100% 新生兒訪視率 /80% 8 分； ② 兒童系統(tǒng)管理率≥ 70%，得 10 分； ＜ 70%，得分 =兒童系統(tǒng)管理率 /70% 10分； ③ 管理質(zhì)量，滿分 40 分。抽查 10 份兒童保健手冊（卡），按照新生兒訪視至少 2 次、兒童保健 1 歲以內(nèi)至少 4 次、第 2 年和第 3 年每年至少 2 次的要求， 1 份不合格扣 4 分。 1． 6 孕產(chǎn)婦健康管理 61 該類指標(biāo)評價孕產(chǎn)婦健康管理工作情況 1． 6． 1 孕產(chǎn)婦建冊（卡）率 9 為孕產(chǎn)婦建立保健手冊。孕產(chǎn)婦保健建冊（卡）率≥ 85%，早孕建冊（卡）率≥ 85%。 孕產(chǎn)婦保健建冊（卡 ）率 ＝已建冊（卡）的孕產(chǎn)婦數(shù) /該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100% 早孕建冊（卡）率＝轄區(qū)內(nèi)懷孕 12 周之前建冊（卡）的人數(shù) /該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100% ① 孕產(chǎn)婦保健建冊（卡）率≥ 85%，得 5 分；＜ 85%，得分 =實際值 /85% 5分； ② 早孕建冊（卡）率≥ 85%，得 4 分；＜ 85%，得分 =實際值 /85% 4 分； 1． 6． 2 產(chǎn)前管理 28 對每位孕婦開展至少 5 次孕期保健管理，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)； 發(fā)現(xiàn)社區(qū)高危孕產(chǎn)婦并及時轉(zhuǎn)診。孕婦產(chǎn)前健康管理率≥ 80%，高危管理率 100%。 產(chǎn)前健 康管理率＝轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受 5 次及以上管理的人數(shù) /該地該時間段活產(chǎn)數(shù) 100% 高危管理率＝轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范接受管理的高危孕產(chǎn)婦數(shù) /該地該時間段內(nèi)高危孕產(chǎn)婦數(shù) 100% ① 產(chǎn)前健康管理率≥ 80%，得 4 分；＜ 80%，得分 =實際值 /80% 4 分； ② 高危管理率 100%，得 4 分；＜ 100%，得分 =實際值 4 分； ③ 管理質(zhì)量，滿分 20 分。抽查 5 份孕婦手冊（卡），查是否按照產(chǎn)前管理要求（以當(dāng)前時間段計）， 1 份不合格扣 4 分； 1． 6． 3 產(chǎn)后訪視 24 對每位產(chǎn)婦開展至少 2 次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并 進(jìn)行產(chǎn)后常見問題指導(dǎo)。產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率≥ 85%。 產(chǎn)后訪視率＝轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后 28天內(nèi)接受過 1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦數(shù) /該地該時間段活產(chǎn)數(shù) 100% ① 產(chǎn)后訪視率≥ 85%，得 4 分；＜ 85%，得分 =實際值 /85% 4 分； ② 管理質(zhì)量，滿分 20 分。抽查 5 份產(chǎn)婦手冊（卡）是否按照產(chǎn)后 28 天訪視 1次及以上的要求， 1 份不合格扣 4 分。 1． 7 老年人健康管理 50 該類指標(biāo)評價 65 歲以上老年人健康管理工作情況 對轄區(qū) 65 歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健 康指導(dǎo)。 每年為 65 歲及以上老年人進(jìn)行 1 次普通健康體檢（包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、① 2021 年老年人健康管理率≥ 60%（ 2021 年≥70%， 2021 年≥ 80%），得 10 分；低于要求值，得分 =實際值 /要求值 10 分； advntges, 39。:ENHGXUx — 16 — 體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽力和活動能力的一般檢查），并記錄完整；每年一次空腹血糖檢查。 2021 年老年人健康管理率≥ 60%（ 2021 年≥ 70%， 2021 年≥ 80%）；健康體檢表完整率≥ 80%。 老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū) 65 歲及以上常住居民數(shù)100% 健康體檢表完整率＝填寫完整的健康檢查表數(shù) /抽樣的健康檢查表數(shù) 100% ② 管理質(zhì)量，滿分 40 分。抽查已管理的老年人健康檔案 10 份，查是否有當(dāng)年體檢表，少1 份扣 2 分。抽查 10 份體檢表，是否按要求的項目進(jìn)行體檢，內(nèi)容是否填寫齊全，健康體檢表完整率≥ 80%，得 20 分；＜ 80%，得分=實際值 /80% 20分。 1． 8 慢性病患者健康管理 72 該類指標(biāo)評價高血壓、 2 型糖尿病患者健康管理工作情況 1． 8． 1 高血壓患者管理 36 對高血壓及高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對 35 歲以上人群實行門診首診 測血壓， 高血壓篩查（ 35 歲以上人群門診首診測血壓、健康體檢、義診測血壓等 ）人數(shù) 2021 人 /萬居民年 。 對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理， 每年對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行面對面隨訪至少4 次，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。 每年至少進(jìn)行一次較全面的健康檢查，包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。 2021 年高血壓患者健康管理率≥ 30%（ 2021 年≥ 40%， 2021 年≥ 50%） ； 2021 年高血壓患者規(guī)范管理率≥ 60%（ 2021年≥ 70%， 2021年≥ 80%） 。 高血壓患者健康管理率＝年內(nèi)已管理高血壓人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)100% 高血壓患者規(guī)范管理率＝按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù) /年內(nèi)管理高血壓患者數(shù) 100% ① 高血壓篩查人數(shù)≥ 2021 人 /萬居民年，得6 分；＜ 2021 人 /萬居民年，得分＝每萬居民實際篩查數(shù) /2021 6 分； ② 2021 年高血壓患者 健康 管理率≥ 30%（ 2021年≥ 40%， 2021 年≥ 50%） ，得 5 分；低于要求值，得分 =實際值 /要求值 5 分； ③ 2021 年高血壓患者規(guī)范 管理率≥ 60%（ 2021年≥ 70%， 2021 年≥ 80%） ，得 5 分；低于要求值，得分 =實際值 /要求值 5 分； ④ 管理質(zhì)量，滿分 20 分。抽查 10 份高血壓患者健康檔案，每年是否管理 4 次（面對面訪視），是否有當(dāng)年體檢表， 1 份不合格扣 2 分； 1． 8． 2 2 型糖尿病患者管理 36 對 2 型 糖尿病及高危人群進(jìn)行指導(dǎo)， 2 型糖尿病篩查（ 門診服務(wù)、健康體檢等 ）人數(shù) 500 人 /萬居民年。 對確診的 2 型糖尿病患者進(jìn)行登記管理， 每年對確診的 2 型糖尿病患者進(jìn)行面對面隨訪至少 4 次 ， 每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。 每年至少進(jìn)行一次較全面的 健康檢查，包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查（含足背動脈搏動檢查）和視力、聽力、活動能力的一般檢查。 2021年 2 型糖尿病患者管理率≥ 30%（ 2021 年≥ 40%， 2021 年≥ 50%） ； 2021 年糖① 糖尿病篩查人數(shù)≥ 500 人 /萬居民年，得 6分；＜ 500 人 /萬居民 年，得分＝每萬居民實際篩查數(shù) /500 6 分； ② 2021 年糖尿病患者 健康 管理率≥ 30%（ 2021年≥ 40%， 2021 年≥ 50%） ，得 5 分；低于要求值，得分 =實際值 /要求值 5 分； ③ 2021 年糖尿病患者規(guī)范 管理率≥ 60%（ 2021年≥ 70%， 2021 年≥ 80%） ，得 5 分；低于要advntges, 39。:ENHGXUx — 17 — 尿病患者規(guī)范管理率≥ 60%（ 2021年≥ 70%， 2021年≥ 80%） 。 糖尿病患者健康管理率＝年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)100% 糖尿病患者規(guī)范管理率＝按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù) /年內(nèi)管理糖尿病患者數(shù) 100% 求值，得分 =實際值 /要求值 5 分； ④ 管理質(zhì)量，滿分 20 分。抽查 10 份糖尿病患者健康檔案，每年是否管理 4 次（面對面訪視），是否有當(dāng)年體檢表， 1 份不合格扣 2 分。 1． 9 重性精神疾病患者 健康管理 16 該類指標(biāo)評價重性精神病患 者健康管理工作情況 開展精神疾病防治健康宣傳和知識普及；掌握診斷明確、在家居住的重性精神病患者并建檔，掌握轉(zhuǎn)歸，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的恢復(fù)期重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并按規(guī)范要求至少每年隨訪 4 次。 每年至少進(jìn)行一次健康檢查，包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。 2021 年重性精神疾病患者管理率≥ 30%（ 2021 年≥ 40%， 2021 年≥ 50%） ； 2021 年重性精神疾病患者規(guī)范管理率 ≥ 60%（ 2021年≥ 70%， 2021年≥ 80%） 重性精神疾病 患者管理率＝所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù) /（轄區(qū)內(nèi) 15歲及以上人口總數(shù)患病率） 100% 重性精神疾病患者規(guī)范管理率＝每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù) /登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù) 100% ① 2021 年重性精神疾病患者管理率 ≥ 30%（ 2021 年≥ 40%， 2021 年≥ 50%） ，得 5 分；低于要求值，得分 =實際值 /要求值 5 分； ② 2021 年重性精神疾病患者規(guī)范管理率 ≥60%（ 2021 年≥ 70%， 2021 年≥ 80%） ，得 5分；低于要求值，得分 =實際值 /要求值 5分； ③ 管理質(zhì)量，滿 分 6 分。抽查 5 份檔案，每年是否管理 4 次，是否有當(dāng)年體檢表， 1 份不合格扣 分。 2 效果性指標(biāo) 416 2． 1 健教受益度 121 反映對居民的健康教育效果 2． 1． 1 居民健康知識知曉率 71 深入社區(qū)調(diào)查 30 位居民。 居民健康知識知曉率≥ 70%，得 71 分； ＜ 70%，得分 =實際率 /70% 71分 ； 2． 1． 2 居民基本健康行為形成率 50 深入社區(qū)調(diào)查 30 位居民健康行為。 居民基本健康行為形成率≥ 60%，得 50 分；＜ 60%，得分 =實際率 /60% 50 分 。 2． 2 滿意度 164 反映對重 點人群的服務(wù)效果 2． 2． 1 兒童 服務(wù)滿意率 40 電話隨訪 10 位兒童家長。 兒童服務(wù)滿意率≥ 80%，得 40 分； ＜ 80%，得分 =實際率 /80% 40分； 2． 2． 2 孕產(chǎn)婦服務(wù)滿意率 38 電話隨訪 10 位孕產(chǎn)婦。 孕產(chǎn)婦服務(wù)滿意率≥ 80%，得 38 分； ＜ 80%，得分 =實際率 /80% 38分； advntges, 39。:ENHGXUx — 18 — 2． 2． 3 老年人服務(wù)滿意率 38 電話隨訪已接受過服務(wù)的 10 位 65 歲及以上老年人。 老人服務(wù)滿意率≥ 70%，得 38 分； ＜ 70%，得分 =實際率 /70% 38分； 2． 2． 4 慢性病患者服務(wù)滿意率 48 電話隨訪 20 位管理過的慢性病患者（高血壓、糖尿病各 10 人）。 慢性病患者 服務(wù)滿意率≥ 70%，得 48 分； ＜70%，得分 =實際率 /70% 48 分。 2． 3 控制率 131 反映高血壓、 2 型糖尿病控制情況 2． 3． 1 血壓控制率 66 隨機(jī)抽查已規(guī)范化管理的高血壓檔案 20 份 血壓 控制率＝最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù) /20 100% 血壓控制率 ≥ 60%，得 66 分； ＜ 60%，得分 =實際率 /60% 66 分； 2． 3． 2 血糖控制率 65 隨機(jī)抽查已規(guī)范化管理的 2 型糖尿病人檔案 20 份 血糖控制率＝最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù) /20 100% 血糖控制率 ≥ 50%，得 65 分； ＜ 50%，得分 =實際率 /50% 65 分。 advntges, 39。:ENHGXUx — 19 — 行政管理職能指標(biāo)部分（ 1000 分） 指標(biāo)代碼 指標(biāo)名稱 分值 指標(biāo)要求及說明 評分細(xì)則 1 組織管理 450 該類指標(biāo)評價項目組織管理情況 重視程度 60 政府或有關(guān)部門出臺了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的相關(guān)文件，召開了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化專題會議，制定了符合本地實際的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。 ① 有促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化文件，有則得 20 分；無則不得分； ② 政府或衛(wèi)生行政部門召開過促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的專題會議，查會議通知、紀(jì)要等，有則得 20 分；無則不得分； ③ 有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，得 20 分；無則不得分； 職能下沉 200 將適合社區(qū)的疾病預(yù)防控制、婦幼保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作調(diào)整、落實到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。 2021 年底前，除民族地區(qū)以外的未設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的縣，應(yīng)在縣政府所在地基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)；所有未設(shè)立（含正在建