責(zé)任護(hù)士病情匯報(bào)(編輯修改稿)
2024-10-18 00:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 兒及胎兒安危有關(guān)。：與缺乏有關(guān)妊娠保健、分娩知識(shí)。：與環(huán)境改變有關(guān)。術(shù)后存在護(hù)理問(wèn)題：：與疤痕子宮、手術(shù)有關(guān)。：與手術(shù)操作及抵抗力降低有關(guān)：與手術(shù)及子宮收縮有關(guān)：與手術(shù)血管內(nèi)皮損傷、臥床、產(chǎn)婦血液高凝有關(guān)。：與患者術(shù)后臥床、惡露有關(guān)。：與手術(shù)、疼痛、缺乏母乳喂養(yǎng)知識(shí)有關(guān)護(hù)理措施及健康宣教:、介紹周圍環(huán)境、講解分娩的過(guò)程及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，予心理疏導(dǎo)。囑患者臥床休息左側(cè)臥位，教會(huì)、督促患者數(shù)胎動(dòng)，每日三次，正確留取標(biāo)本。予術(shù)前準(zhǔn)備及指導(dǎo)，教會(huì)患者深呼吸、有效咳嗽、床上使用便盆、肢體活動(dòng)的方法、疼痛評(píng)估，22：00始囑患者禁食禁飲。術(shù)后返回予去枕平臥、保暖、定時(shí)按摩子宮及雙下肢，鼓勵(lì)深呼吸有效咳嗽，教會(huì)減輕疼痛的方法，術(shù)后6小時(shí)生命征平穩(wěn)后改半臥位，指導(dǎo)鼓勵(lì)床上活動(dòng)及母乳喂養(yǎng)，囑進(jìn)食流質(zhì)，避免產(chǎn)氣食物（如：牛奶、豆?jié){等），勤換衣褲、衛(wèi)生墊。定時(shí)翻身叩背，督促床上活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)拔除尿管，囑拔除尿管24小時(shí)排尿，注意下床安全，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、惡露量及性狀、有無(wú)異味、保持外陰的清潔，每日會(huì)陰消毒兩次、病室每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次，以保持空氣的流通。給患者講解新生兒的生理特點(diǎn)，告知母乳喂養(yǎng)的好處，行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧指導(dǎo)。目前病情及評(píng)價(jià)患者情緒穩(wěn)定，體溫正常，乳房無(wú)腫脹乳汁分泌量中，母乳喂養(yǎng)，腹部切口無(wú)紅腫硬結(jié)，子宮收縮好宮底P+14cm、惡露正常、無(wú)異味、二便已排，睡眠好。嬰兒顏面部稍黃染，吸吮力好反應(yīng)好，二便正常，臍部干燥。目前患者術(shù)后第1天，情緒穩(wěn)定，夜間間斷入睡，T：℃,乳房無(wú)腫脹，見(jiàn)少量乳汁分泌。切口無(wú)滲血，皮膚無(wú)壓瘡，宮底恥上18cm，質(zhì)硬，陰道少許流血，PCIA鎮(zhèn)痛管通暢，持續(xù)導(dǎo)尿管通暢，尿呈清晰淡黃色，已有腸蠕動(dòng)，無(wú)肛門排氣，心電監(jiān)護(hù)示竇性心律，律齊，疼痛評(píng)分2分，合喂養(yǎng)，哭聲洪亮，反應(yīng)良好，睡眠正常。第四篇：消化內(nèi)科病區(qū)護(hù)士向值班醫(yī)師匯報(bào)病情護(hù)士向值班醫(yī)生匯報(bào)病情——消化內(nèi)科（7F）病區(qū)場(chǎng)景：值班醫(yī)生在消化內(nèi)科（8F）病區(qū)處理新患者，（7F）病區(qū)患者發(fā)生病情變化，護(hù)士打電話向值班醫(yī)生匯報(bào)病情案例：18床崔突然出現(xiàn)意識(shí)不清，現(xiàn)昏迷狀，呼之不應(yīng)，護(hù)士馬上為患者測(cè)血壓、脈搏、呼吸，病人取仰臥位，頭略偏向一側(cè)以防舌后墜阻塞呼吸道。（S）護(hù)士：你好，醫(yī)生，我是消化內(nèi)科（7F）病區(qū)護(hù)士，18床崔突然出現(xiàn)意識(shí)不清，現(xiàn)昏迷狀，呼之不應(yīng)。請(qǐng)您回來(lái)看一下。醫(yī)生：患者什么情況？（B）護(hù)士：患者中年男性，既往2年前因上消化道出血于我科住院，好轉(zhuǎn)后出院。“肝硬化”病史2年，乙肝病史多年，“膈疝”術(shù)后15年，“股骨頭壞死”術(shù)后7年。本次因意識(shí)障礙1天以肝性腦病收入院，入院后給予保肝、降低血氨等對(duì)癥支持治療。（A）護(hù)士：患者目前昏迷狀，呼之不應(yīng)，BP：113/65mmHg P：76次/分 R：20次/分，我認(rèn)為患者現(xiàn)在進(jìn)入肝性腦病四期—昏迷期。（R）護(hù)士：患者目前昏迷狀，呼之不應(yīng)，結(jié)合此癥狀判斷患者進(jìn)入肝性腦病四期—昏迷期，我已幫病人取仰臥位，頭略偏向一側(cè)以防舌后墜阻塞呼吸道，給予氧氣吸入，保證氧氣的供給。予以心電監(jiān)護(hù)隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化。并用冷毛巾頭部擦拭降低顱內(nèi)溫度，保護(hù)腦細(xì)胞功能。您看需不需要予以弱酸性溶液灌腸以清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1