【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 23直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的（）和供血者的（）進(jìn)行交叉配合，用來(lái)檢查（）。24紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為（）型。25紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為（）型。26紅細(xì)胞表面有A，B抗原，血清中無(wú)抗A，抗B抗體，其血型為（）。27紅細(xì)胞表面有A，B抗原，血清中無(wú)抗A，抗B抗體，其血型為（）。28交叉配血試驗(yàn)包括（）和（）交叉配血。29在臨床上，應(yīng)以輸（）型血為原則。30輸血時(shí)主要考慮（）的紅細(xì)胞不被（）的血清所凝集。31輸入血液的種類包括：（）、（）、和（）三種。32血液病患者最宜輸入（）血。33大量輸入庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。34成分血可分為（）成分和（）成分。35成分血中的有形成分包括（）類、（）類和（）類三種。36庫(kù)存血一般在（）℃冰箱內(nèi)冷藏保存、保存期為（）。37在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無(wú)菌（）。38靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。39最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。40為了預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（）小時(shí)應(yīng)禁食，對(duì)有過(guò)病史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。41溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。42大量輸血時(shí)，最好應(yīng)用（）血液，以防止（）傾向。43大量快速輸入庫(kù)血，常引起（）傾向，因此，在大量輸血的同時(shí)要注意（）的補(bǔ)充。44常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有（）反應(yīng)、（）反應(yīng)、（）反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。三、判斷題對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是晶體溶液。對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是膠體溶液。頸外靜脈和鎖骨下靜脈穿刺插管時(shí)，%生理鹽水沖注，以免硅管阻塞。靜脈輸液是利用液體靜壓原理與大氣壓的作用使液體下滴。臨床補(bǔ)液應(yīng)按先晶后膠、先糖后鹽的原則順序給液。臨床上補(bǔ)液通常是以先慢后快為原則。臨床補(bǔ)液是早期階段輸液宜快，待病情基本穩(wěn)定后逐漸減慢。最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)時(shí)發(fā)熱反應(yīng)。最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是肺水腫。貧血和低蛋白血癥是輸血的主要適應(yīng)癥。1大出血是輸血的主要適應(yīng)癥。12血液患者最適宜輸入新鮮血。1嚴(yán)重感染一般采用少量多次輸入新鮮血的方法。1血液從血庫(kù)取回后應(yīng)先加溫至體溫再輸入。1輸血、輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位。16輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是血液儲(chǔ)存過(guò)久。1輸血發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即減慢輸血速度。1A型血的紅細(xì)胞上只有A抗原。1AB型血的紅細(xì)胞既無(wú)A抗原也無(wú)A抗原。心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)主要是由于輸液速度過(guò)快、量過(guò)大引起的。2發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入致熱源。2靜脈炎的預(yù)防應(yīng)以避免感染、減少對(duì)血管壁的刺激為原則。2小兒輸液常選用頭皮靜脈。2頸外靜脈穿刺插管的進(jìn)針點(diǎn)在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3。鎖骨下靜脈穿刺插管的進(jìn)針點(diǎn)在胸鎖乳頭肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成的夾角的平分線上，～1cm處。2直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的紅細(xì)胞交叉配合。2直接交叉配血是檢查輸入血液的血清中有無(wú)破壞受血者紅細(xì)胞的抗體。2輸血前后和兩瓶血之間必須用少量肝素沖洗輸液管道。2嚴(yán)重感染的患者應(yīng)一次輸入大量新鮮血液以糾正感染。成人一次出血量超過(guò)400ml，應(yīng)及時(shí)輸血。35%葡萄糖溶液500ml中最多只能加10%、低鉀的患者應(yīng)盡早補(bǔ)鉀。3溶血反應(yīng)最嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致循環(huán)衰竭。3溶血反應(yīng)大多在輸入血液約10～20ml即可出現(xiàn)癥狀。3過(guò)敏反應(yīng)大多在輸血將要完畢時(shí)發(fā)生。3發(fā)熱反應(yīng)可在輸血后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。3輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的特征性癥狀是胸悶、心悸伴呼吸困難。3空氣栓塞的致死原因是空氣栓塞在主動(dòng)脈入口。3庫(kù)存血的有效保存期是2～3周。Rh因子所致的溶血反應(yīng)的原因是Rh陰性者再次輸入Rh陽(yáng)性者的血液。4大量輸入庫(kù)存血后患者易出現(xiàn)高血鈣和高血鉀。4輸血引起的溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)出現(xiàn)的典型癥狀是黃疸、血紅蛋白尿。4發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，并測(cè)量生命體征。4輸液中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的正確處理方法是更換針頭重新穿刺。4輸液所致肺水腫患者應(yīng)用乙醇濕化吸氧的目的是降低肺泡表面張力。4發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制是紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管。4發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即取端坐臥位，兩腿下垂以減少回心血量。4為防止輸血反應(yīng)的發(fā)生，在大量輸庫(kù)存血1000ml以上時(shí)可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。49輸入復(fù)方氯化鈉的目的是調(diào)節(jié)酸堿平衡。50、輸入低分子右旋糖酐的目的是改善微循環(huán)。5輸入濃縮白蛋白的目的是維持膠體滲透壓。5新鮮血和庫(kù)存血的區(qū)別表現(xiàn)在血鉀離子濃度和酸堿度的不同。5靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條狀紅線。5引起靜脈炎的主要原因是長(zhǎng)期靜脈輸入濃度高和刺激強(qiáng)的藥物。5單獨(dú)輸血漿時(shí)可不必驗(yàn)血型。5血漿的主要成分是血漿蛋白，更適合于低蛋白血癥。5對(duì)于長(zhǎng)期需要輸液的患者，多采用肘部靜脈。5靜脈輸液的滴塑速：成人40～60滴/分，兒童20～40滴/、頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，因其表淺較易固定，可用于輸液，但不可多次穿刺。60、測(cè)量中心靜脈壓既可用頸外靜脈也可以用鎖骨下靜脈。6輸液過(guò)程中出現(xiàn)由于靜脈痙攣所致的溶液不滴可用局部熱敷的方法處理。6最易受輸液微粒阻塞損害的臟器有肺、腦、肝、腎。6在輸液過(guò)程中，如果出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。6當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈炎是，可用50%硫酸鎂行熱濕敷，并注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。6某人紅細(xì)胞上有Rh抗原者，稱為Rh陽(yáng)性。6在ABO血型系統(tǒng)中，同血型的人之間才可以互相輸血。6在大量輸庫(kù)血時(shí)應(yīng)警惕酸中毒和高鉀血癥。6在兩瓶血之間滴注無(wú)菌生理鹽水的目的是防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)。6最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)為溶血反應(yīng)。70、一般主張?jiān)诙咎崆?0分鐘從血庫(kù)取血，在室溫下自然升溫再輸入。答案 一、選擇題 二、填空靜脈 液體靜壓 膠體 血容量血壓 過(guò)濃過(guò)快過(guò)多 固定 近心端鎖骨下粗大塌陷 慢 25 頸外心外上平分線～1 化學(xué) 血管 反應(yīng) 肝 過(guò)多 血容量 心臟負(fù)擔(dān) 18左側(cè) 下垂 靜脈血 Rh A B AB O 紅細(xì)胞 受血者的血清中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體 間接 30．供血者 受血者 血漿成分血 高鉀血 血漿白細(xì)胞血小板 2～3周 間接 溶血 抗過(guò)敏 外 出血 鈣 過(guò)敏 溶血 三．判斷題對(duì)對(duì)錯(cuò)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)1對(duì)1對(duì)1對(duì)1錯(cuò)1對(duì)1錯(cuò)1錯(cuò)1對(duì)1錯(cuò) 對(duì)2對(duì)2對(duì)2對(duì)2對(duì)2對(duì)2對(duì)2錯(cuò)2錯(cuò)2錯(cuò) 3 0、錯(cuò)