【文章內(nèi)容簡介】 高床頭15~30cm,減少回心血量 E抬高床頭20176。~30176。，以利于呼吸 4749 王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。4根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況A發(fā)熱反應(yīng) B過敏反應(yīng) C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) D空氣栓塞 E靜脈炎4上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是A溶液中含有對患者致敏的物質(zhì) B溶液中含有致熱物質(zhì) C輸液速度過快 D溶液溫度過低 E患者是過敏體質(zhì)4下列處理哪一項(xiàng)時錯誤的A減慢輸液速度 B立即停止輸液 C物理降溫 D給予抗過敏藥物或激素治療 E保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測以查找原因（50~52）趙強(qiáng)，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士取治療室取物品回到患者窗前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請回答下列問題； 50、如此患者可能出現(xiàn)了A心臟負(fù)荷過重的反應(yīng) B心肌梗死 C空氣栓塞 D過敏反應(yīng) E心絞痛5護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者A取右側(cè)臥位 B取左側(cè)臥位 C取仰臥位，頭偏向一側(cè) D取半臥位 E取端坐臥位5下列預(yù)防措施中正確的是A正確調(diào)節(jié)滴速 B預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C預(yù)防性服用抗過敏藥物 D加壓輸液時護(hù)士應(yīng)在患者旁守候 E嚴(yán)格控制輸液量（53~58）張偉，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。5此患者最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)A過敏反應(yīng) B溶血反應(yīng) C高鉀血狀 D酸中毒 E低血鈣5此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是A輸入了對患者致敏的物質(zhì) B輸入了異型血液 C輸入了庫存血 D輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞 E枸櫞酸濃度過高5接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是 A心前區(qū)壓迫感 B面部潮紅 C四肢麻木 D黃疸和血紅蛋白尿 E血壓下降5此反應(yīng)的致死原因是A心力衰竭 B呼吸衰竭 C腎功能衰竭 D過敏性休克 E感染性休克5發(fā)生此反應(yīng)時，護(hù)士首選的護(hù)理措施是A吸氧 B通知醫(yī)生 C停止輸血 D靜脈注射碳酸氫鈉 E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)5預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是A輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物 B認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)，保證結(jié)果準(zhǔn)確 C輸血前需由兩人重新核對姓名，血型，交叉配血結(jié)果，相符時方可輸入 D取回的血液不能劇烈震蕩或加溫 E輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物三、多選題（每小題2分，共10分）1．與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的癥狀是：①寒戰(zhàn) ②惡心、嘔吐、頭痛 ③高熱 ④咳嗽、呼吸困難 ⑤眩暈、血壓低 Ａ ①②③ Ｂ ①②④ Ｃ ①②③⑤ Ｄ ①②④⑤ 2．下列哪些屬于輸液反應(yīng)：①發(fā)熱反應(yīng) ②過敏反應(yīng) ③心臟負(fù)荷過重 ④出血傾向 ⑤靜脈炎Ａ ①③⑤ Ｂ ①②⑤ Ｃ ①②④ Ｄ ②③④⑤ 3．關(guān)于靜脈炎正確的是：①沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 ②局部紅、腫、熱、痛 ③由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起 ④可輸液過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)格引起 ⑤有時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 Ａ ③④⑤ Ｂ ①②③④⑤ Ｃ ①②④⑤ Ｄ ②③⑤ 4．下列哪種液體屬于膠體溶液？①5％碳酸氫鈉 ②白蛋白 ③20％甘露醇 ④右旋糖酐 ⑤水解蛋白 Ａ ②③④ Ｂ ①②⑤ Ｃ ②④⑤ Ｄ ①②③④⑤哪些病人輸液速度宜慢？ ②心臟病人 ③燒傷病人 ④脾破裂休克病人 ⑤小兒 Ａ ①②③Ｂ ①②⑤Ｃ ①②③④ Ｄ ②④四、是非判斷（每小題3分，共21分），要做到操作中防止污染，刺激性強(qiáng)的藥物要充分稀釋，防止藥液溢出血管外，經(jīng)常更換注射部位。（），將藥液吸入注射器內(nèi)，針頭緊貼輸液瓶壁緩緩注入，注入后將液體搖勻。（）：病人感到胸部不適，呼吸困難，紫，心前區(qū)可聽及海綿樣聲音或水泡聲。（），立即給病人采取左側(cè)臥位并頭低足高位。（）176。角進(jìn)針，見回血后低穿刺角度，將針頭再平行送入少許。（），兩腿下垂以減少回心血量（）。（）第四篇：靜脈輸液與輸血習(xí)題靜脈輸液與輸血一，選擇題1對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是A濃縮白蛋白B右旋糖右旋糖C血漿D晶體溶液E全血2對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是A5％葡萄糖溶液B10％葡萄糖溶液％化納溶液D林格液E低分子右旋糖3頸外靜脈穿刺插管和鎖骨下靜脈穿刺插管時，若硅膠管內(nèi)有回血，可以用％生理鹽水沖注B無菌注射用水沖注％枸 酸納生理鹽水或肝素鹽水沖注％枸 酸納生理鹽水沖注E5％葡萄糖溶液沖注 4最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是A過敏反應(yīng)B心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C發(fā)熱反應(yīng)D空氣栓塞E靜脈炎5腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分6輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是 A咳嗽、呼吸困難 B心慌、惡心、嘔吐 C發(fā)紺、煩躁不安D咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E胸悶、心悸伴呼吸困難7輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng) A改變針頭方向B更換針頭重新穿刺C抬高輸液瓶位置D局部熱敷E用注射器推注 8輸液時發(fā)生靜脈痙攣至滴注不暢時應(yīng)A減慢輸液速度B適當(dāng)更換肢體位置C局部熱敷D降低輸液瓶位置E加壓輸液9靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是 A空氣栓塞在主動脈入口 B空氣栓塞在肺動脈入口 C空氣栓塞在上腔動脈入口 D空氣栓塞在下腔動脈入口 E空氣栓塞在肺靜脈入口 10頸外靜脈穿刺的正確部位是A下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處 B下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/2處 C 下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的下1/3處 D下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上1/3處 E下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上1/2處11輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需要20％~30％的乙醇濕化，其目的是A使患者呼吸道濕潤B使痰液稀薄，易咳出C消毒吸入的氧氣D降低肺泡表面張力E降低肺泡泡沫表面張力 12下列哪一種溶液是晶體溶液A濃縮白蛋白B甘露醇C復(fù)方化納D山梨醇E尿素13下列哪種溶液是膠體溶液A濃縮白蛋白B尿素C復(fù)方化納D山梨醇E甘露醇14血液病患者最適宜輸入A庫存血B血漿C新鮮血D白蛋白E水解蛋白 15患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)A低血鈣B低血鉀C低血磷D高血鐵E高血納16輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為 A頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B寒戰(zhàn)、高熱C呼吸困難、血壓下降 D瘙癢、皮疹 E少尿 17下列哪種血液制品使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫A普通血漿B干燥血漿C冰凍血漿D新鮮血E庫血18在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時所出現(xiàn)的典型癥狀是A胸悶、呼吸急促B寒戰(zhàn)、高熱C腰背部劇痛、四肢麻木D黃疸、血紅蛋白尿E少年或無尿 19輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A5％葡萄糖溶液B5％葡萄糖鹽水％錄化納D復(fù)方錄化納溶液E碳酸氫鈉等滲鹽水 20發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng) A測量血壓、脈搏、呼吸 B通知醫(yī)生和家屬C安慰患者、控制患者情緒 D熱敷腰部，控制腰痛E停止輸血，給患者吸氧氣并保留余血21下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項(xiàng)是 A剃去局部頭發(fā)B70％酒精消毒局部C右手持針沿靜脈向心方向刺入D見回血后，用膠布固定針頭E調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分22下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯誤的 A出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B通知醫(yī)生及時護(hù)理C寒戰(zhàn)者給以保溫處理D高熱者給予物理降溫E及時應(yīng)用抗過敏藥物23下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施，哪一項(xiàng)是錯誤的A立即停止輸血B靜脈滴注碳酸氫鈉C雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D腎功能衰竭者多飲用水以排除毒素E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉賠血試驗(yàn) 24輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯誤的是A輕者可減慢滴速B重者立即停止輸血C注射抗過敏藥物D呼吸困難者給予吸氧E必要時可行奇觀切開 25下列哪一項(xiàng)不是溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)A少尿或無尿B尿素氮增高C高鉀血癥D尿內(nèi)有膿細(xì)胞E酸中毒 26下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是A輸液時無菌技術(shù)不嚴(yán)格B輸入刺激性強(qiáng)的藥物C長期輸入濃度高的藥物D長時間靜脈留置硅膠管E輸液時針頭穿出血管 27下列哪一項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B局部組織腫脹、灼熱C常伴有高溫、無力等全身癥狀D局部伴有疼痛E局部組織發(fā)紅 28下列哪一項(xiàng)不是輸血致過敏反應(yīng)的原因 A患者是過敏性體質(zhì) B輸入血中含有致敏物質(zhì) C供血者有過敏史 D快速輸入低溫庫血E供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物29下列哪一項(xiàng)不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時的主要癥狀A(yù)頭部脹痛B出現(xiàn)黃疸C惡心、嘔吐D腰背部劇痛E面部潮紅30下列哪一項(xiàng)不是頸外靜脈穿刺插管的目的A靜脈取血做化驗(yàn)B長期輸液周圍靜脈不易穿刺C周圍循環(huán)衰竭的危重患者D測量中心靜脈壓E給予高營養(yǎng)治療31補(bǔ)鉀的原則不正確的是A不宜過濃B不宜過多C不宜過慢D不宜過早E見尿給鉀32可因輸血而感染的疾病不包括A ？ 疾B病毒性肝炎C流行性出血熱D艾滋病E梅毒（二）（33~36）劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5％％錄？化納溶液500ml。滴速為70滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。33根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況 A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D空氣栓塞E細(xì)菌污染反應(yīng) 34護(hù)士首先應(yīng)做的事情是A立即通知醫(yī)生B給患者吸氧C安慰患者D立即停止輸液E協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂 35為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用 A10％~20％乙醇濕化加壓給氧 B20％~30％乙醇濕化加壓給氧 C30％~40％乙醇濕化加壓給氧 D40％~50％乙醇濕化加壓給氧 E50％~70％乙醇濕化加壓給氧36為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D抬高床頭15~30cm,減少回心血量E抬高床頭20176。~30176。，以利于呼吸（37~39）王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并班有頭痛、惡心、嘔吐。37根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況 A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D空氣栓塞E靜脈炎38上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是 A溶液中含有對患者致敏的物質(zhì) B溶液中含有致熱物質(zhì) C輸液速度過快 D溶液溫度過低 E患者是過敏體質(zhì)39下列處理哪一項(xiàng)時錯誤的 A減慢輸液速度 B立即停止輸液 C物理降溫D給予抗過敏藥物或激素治療E保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測以查找原因（40~42）趙強(qiáng)，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士取治療室取物品回到患者窗前時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝灐⑿毓呛筇弁?、眩暈，護(hù)士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請回答下列問題；40如此患者可能出現(xiàn)了A心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)B心肌梗死C空氣栓塞D過敏反應(yīng)E心絞痛41護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者A取右側(cè)臥位B取左側(cè)臥位C取仰臥位，頭偏向一側(cè)D取半臥位E取端坐臥位 42下列預(yù)防措施中正確的是 A正確調(diào)節(jié)滴速B預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C預(yù)防性服用抗過敏藥物D加壓輸液時護(hù)士應(yīng)在患者旁守候 E嚴(yán)格控制輸液量（43~48）張偉，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。43此患者最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)A過敏反應(yīng)B溶血反應(yīng)C高鉀血狀D酸中毒E低血鈣44此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是 A輸入了對患者致敏的物質(zhì) B輸入了異型血液 C輸入了庫存血D輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞 E枸？酸濃度過高45接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A心前區(qū)壓迫感B面部潮紅C四肢麻木D黃疸和血紅蛋白尿E血壓下降46此反應(yīng)的致死原因是A心力衰竭B呼吸衰竭C腎功能衰竭D過敏性休克E感染性休克47發(fā)生此反應(yīng)時，護(hù)士首選的護(hù)理措施是 A吸氧 B通知醫(yī)生 C停止輸血D靜脈注射碳酸氫鈉E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn) 48預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是 A輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物B認(rèn)真做好血型鑒定和交