【正文】 兩瓶血之間必須用少量肝素沖洗輸液管道。2頸外靜脈穿刺插管的進針點在下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3。心臟負荷過重的反應主要是由于輸液速度過快、量過大引起的。16輸血時發(fā)生溶血反應的主要原因是血液儲存過久。12血液患者最適宜輸入新鮮血。最常見的輸液反應時發(fā)熱反應。靜脈輸液是利用液體靜壓原理與大氣壓的作用使液體下滴。44常見的輸血反應有（）反應、（）反應、（）反應及與大量快速輸血有關的反應等。40為了預防過敏反應的發(fā)生，獻血者在采血前（）小時應禁食，對有過病史的受血者在輸血前應注射（）藥物。36庫存血一般在（）℃冰箱內冷藏保存、保存期為（）。32血液病患者最宜輸入（）血。28交叉配血試驗包括（）和（）交叉配血。24紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為（）型。２０臨床主要應用的血型系統(tǒng)有（）血型系統(tǒng)，（）系統(tǒng)次之。16急性肺水腫是由于輸液（）過快，短時間內輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過重而引起。12鎖骨下靜脈插管時，進針點在（）肌（）側緣與鎖骨（）緣所形成夾角的（）上，距頂點（）cm處。這兩根靜脈的優(yōu)點是（）。5由于膠體溶液分子大，在血管內存留時間長，因此，對維持血漿膠體(),增加（）和提高（）有顯著效果。43此患者最可能出現(xiàn)了什么反應A過敏反應B溶血反應C高鉀血狀D酸中毒E低血鈣44此反應產生的最可能原因是 A輸入了對患者致敏的物質 B輸入了異型血液 C輸入了庫存血D輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞 E枸？酸濃度過高45接下來，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A心前區(qū)壓迫感B面部潮紅C四肢麻木D黃疸和血紅蛋白尿E血壓下降46此反應的致死原因是A心力衰竭B呼吸衰竭C腎功能衰竭D過敏性休克E感染性休克47發(fā)生此反應時，護士首選的護理措施是 A吸氧 B通知醫(yī)生 C停止輸血D靜脈注射碳酸氫鈉E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實驗 48預防此反應發(fā)生的有效措施中不正確的是 A輸血前預防性地給予抗過敏藥物B認真做好血型鑒定和交叉配血實驗，保證結果準確 C輸血前需由兩人重新核對姓名，血型，交叉配血結果，相符時方可輸入D取回的血液不能劇烈震蕩或加溫 E輸入的血液內不能加入其他藥物（三）（49~53）A白蛋白B5％碳酸氫鈉C高分子右旋糖子右旋糖？E20％甘露醇 49用于糾正低蛋白血癥50糾正體內電解質失調有顯著效果 51用于糾正營養(yǎng)不良 52有利尿作用53用于擴充血容量，提升血壓（54~57）A紅細胞上只有A抗原 B紅細胞上只有B抗原C紅細胞上A抗原和B抗原同時存在 D紅細胞上既無A抗原也無B抗原 E紅細胞上一定有D抗原存在D低分？54A型血 55B型血 56O型血 57AB型血（58~62）A更換針頭重新穿刺 B另選血管重新穿刺C調整針頭位置或適當變換肢體位置 D抬高輸液瓶位置 E熱敷注射部位58針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體下滴時 59液體注入皮下組織，局部腫脹并沒有疼痛時 60由于患者周圍循環(huán)不良，導致液體下滴不暢時 61因靜脈痙攣導致液體不滴時 62針頭阻塞時（63~67）A貧血 B脾破裂C粒細胞減少合并嚴重污染 D血小板減少或功能障礙性出血 E血友病63自體輸血適用于 64洗滌紅細胞適用于 65血小板濃縮懸液適用于 66白細胞濃縮懸液適用于 67凝血制劑（68~70）A左側頭低腳高位B右側頭低腳高位C端坐位D半坐臥位E中凹臥位68輸液引起循環(huán)負荷過重，肺水腫時，應立即 69在搶救大出血患者過程中給予輸血時患者應取 70輸液過程中患者出現(xiàn)空氣栓塞時應立即取 二填空題1靜脈輸液是將大量（）直接輸入（）內的方法。根據(jù)上述資料，請回答下列問題；40如此患者可能出現(xiàn)了A心臟負荷過重的反應B心肌梗死C空氣栓塞D過敏反應E心絞痛41護士應立即協(xié)助患者A取右側臥位B取左側臥位C取仰臥位，頭偏向一側D取半臥位E取端坐臥位 42下列預防措施中正確的是 A正確調節(jié)滴速B預防性服用舒張血管的藥物 C預防性服用抗過敏藥物D加壓輸液時護士應在患者旁守候 E嚴格控制輸液量（43~48）張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并班有頭痛、惡心、嘔吐。33根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況 A發(fā)熱反應B過敏反應C心臟負荷過重的反應D空氣栓塞E細菌污染反應 34護士首先應做的事情是A立即通知醫(yī)生B給患者吸氧C安慰患者D立即停止輸液E協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂 35為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用 A10％~20％乙醇濕化加壓給氧 B20％~30％乙醇濕化加壓給氧 C30％~40％乙醇濕化加壓給氧 D40％~50％乙醇濕化加壓給氧 E50％~70％乙醇濕化加壓給氧36為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位A仰臥，頭偏向一側，防止窒息B左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D抬高床頭15~30cm,減少回心血量E抬高床頭20176。（）第四篇：靜脈輸液與輸血習題靜脈輸液與輸血一，選擇題1對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是A濃縮白蛋白B右旋糖右旋糖C血漿D晶體溶液E全血2對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是A5％葡萄糖溶液B10％葡萄糖溶液％化納溶液D林格液E低分子右旋糖3頸外靜脈穿刺插管和鎖骨下靜脈穿刺插管時，若硅膠管內有回血，可以用％生理鹽水沖注B無菌注射用水沖注％枸 酸納生理鹽水或肝素鹽水沖注％枸 酸納生理鹽水沖注E5％葡萄糖溶液沖注 4最嚴重的輸液反應是A過敏反應B心臟負荷過重的反應C發(fā)熱反應D空氣栓塞E靜脈炎5腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml,要求在50分鐘內滴完，輸液速度應為A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分6輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是 A咳嗽、呼吸困難 B心慌、惡心、嘔吐 C發(fā)紺、煩躁不安D咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E胸悶、心悸伴呼吸困難7輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應 A改變針頭方向B更換針頭重新穿刺C抬高輸液瓶位置D局部熱敷E用注射器推注 8輸液時發(fā)生靜脈痙攣至滴注不暢時應A減慢輸液速度B適當更換肢體位置C局部熱敷D降低輸液瓶位置E加壓輸液9靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是 A空氣栓塞在主動脈入口 B空氣栓塞在肺動脈入口 C空氣栓塞在上腔動脈入口 D空氣栓塞在下腔動脈入口 E空氣栓塞在肺靜脈入口 10頸外靜脈穿刺的正確部位是A下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處 B下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/2處 C 下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/3處 D下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/3處 E下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/2處11輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需要20％~30％的乙醇濕化，其目的是A使患者呼吸道濕潤B使痰液稀薄，易咳出C消毒吸入的氧氣D降低肺泡表面張力E降低肺泡泡沫表面張力 12下列哪一種溶液是晶體溶液A濃縮白蛋白B甘露醇C復方化納D山梨醇E尿素13下列哪種溶液是膠體溶液A濃縮白蛋白B尿素C復方化納D山梨醇E甘露醇14血液病患者最適宜輸入A庫存血B血漿C新鮮血D白蛋白E水解蛋白 15患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)A低血鈣B低血鉀C低血磷D高血鐵E高血納16輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為 A頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B寒戰(zhàn)、高熱C呼吸困難、血壓下降 D瘙癢、皮疹 E少尿 17下列哪種血液制品使用前應放在37℃溫水中提溫A普通血漿B干燥血漿C冰凍血漿D新鮮血E庫血18在溶血反應中，當凝集的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中時所出現(xiàn)的典型癥狀是A胸悶、呼吸急促B寒戰(zhàn)、高熱C腰背部劇痛、四肢麻木D黃疸、血紅蛋白尿E少年或無尿 19輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是A5％葡萄糖溶液B5％葡萄糖鹽水％錄化納D復方錄化納溶液E碳酸氫鈉等滲鹽水 20發(fā)生溶血反應時，護士首先應 A測量血壓、脈搏、呼吸 B通知醫(yī)生和家屬C安慰患者、控制患者情緒 D熱敷腰部，控制腰痛E停止輸血，給患者吸氧氣并保留余血21下列關于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是 A剃去局部頭發(fā)B70％酒精消毒局部C右手持針沿靜脈向心方向刺入D見回血后，用膠布固定針頭E調節(jié)滴速，一般40~60滴/分22下列輸液所致的發(fā)熱反應的處理措施，哪一項是錯誤的 A出現(xiàn)反應，立即停止輸液B通知醫(yī)生及時護理C寒戰(zhàn)者給以保溫處理D高熱者給予物理降溫E及時應用抗過敏藥物23下列關于輸血發(fā)生溶血反應時的處理措施，哪一項是錯誤的A立即停止輸血B靜脈滴注碳酸氫鈉C雙側腰封或腎區(qū)熱敷D腎功能衰竭者多飲用水以排除毒素E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉賠血試驗 24輸血致過敏反應的處理，錯誤的是A輕者可減慢滴速B重者立即停止輸血C注射抗過敏藥物D呼吸困難者給予吸氧E必要時可行奇觀切開 25下列哪一項不是溶血反應所致急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)A少尿或無尿B尿素氮增高C高鉀血癥D尿內有膿細胞E酸中毒 26下列關于靜脈炎的原因錯誤的是A輸液時無菌技術不嚴格B輸入刺激性強的藥物C長期輸入濃度高的藥物D長時間靜脈留置硅膠管E輸液時針頭穿出血管 27下列哪一項不是靜脈炎的表現(xiàn)A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B局部組織腫脹、灼熱C常伴有高溫、無力等全身癥狀D局部伴有疼痛E局部組織發(fā)紅 28下列哪一項不是輸血致過敏反應的原因 A患者是過敏性體質 B輸入血中含有致敏物質 C供血者有過敏史 D快速輸入低溫庫血E供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物29下列哪一項不是輸血所致溶血反應開始階段紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管時的主要癥狀A頭部脹痛B出現(xiàn)黃疸C惡心、嘔吐D腰背部劇痛E面部潮紅30下列哪一項不是頸外靜脈穿刺插管的目的A靜脈取血做化驗B長期輸液周圍靜脈不易穿刺C周圍循環(huán)衰竭的危重患者D測量中心靜脈壓E給予高營養(yǎng)治療31補鉀的原則不正確的是A不宜過濃B不宜過多C不宜過慢D不宜過早E見尿給鉀32可因輸血而感染的疾病不包括A ？ 疾B病毒性肝炎C流行性出血熱D艾滋病E梅毒（二）（33~36）劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。（），立即給病人采取左側臥位并頭低足高位。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。今早9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素。十點鐘左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（）使血液不能進入肺內，氣體交換發(fā)生障礙，引起機體缺氧死亡。輸血前30分鐘注射抗過敏藥和激素。不能用復方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固。兩者之間界限清楚，無凝塊。一、靜脈輸血的目的及原則二、血液制品的種類三、靜脈輸血的適應癥和禁忌癥四、血型及交叉配血試驗五、靜脈輸血的方法（一）輸血前的準備備血：根據(jù)醫(yī)囑備血，抽取血標本2ml，與輸血申請單及血型、交叉配血單一同交血庫。正常人的血液總量占體重的7％～8％，即每公斤體重有70～80ml血液。②固定式輸液泵。蠕動滾壓型輸液泵（1）容積控制型輸液泵：只測定實際輸入的液體量，不受溶液的濃度、粘度及導管內徑的影響，輸注劑量準確。如升壓藥物、抗律失常藥物、脫水劑、靜脈麻醉、嬰幼兒輸液等。⑦配液的針頭越大，液體中的膠屑越大，對此問題應引起操作者重視。⑤向輸液瓶內加藥或注射時，應將針頭垂直靜止片刻。②在開啟安瓿前，以75％酒精擦拭頸段能減少開啟瞬間瓶內負壓吸引作用致藥液污染微粒數(shù)。②各種原因所致的大出血，須迅速大量輸入液體，糾正血容量不足或提升血壓的患者 ③需較長時間接受化療的患者④需測定中心靜脈壓或需要緊急放置心內起搏導管的患者【體位】病人去枕平臥，頭低肩高（肩下墊軟枕），頭轉向對側，顯露胸鎖乳突肌 【穿刺點部位】胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，～1cm處 【注意事項】嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度準確選擇穿刺點射管時避免硅膠管全部射入體內退針時防止硅膠管被吸入輸液過程中加強巡視防止硅膠管內發(fā)生凝血穿刺點上的敷料應每日更換，潮濕后要立即更換，并按正確的方法進行消毒五、常見輸液故障及排除方法（一）溶液不滴針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛 處理方法：拔出針頭，另選血管重新穿刺針頭斜面緊貼血管壁：妨礙液體順利滴入血管，不疼、不滴、局部無腫脹疼痛 處理方法：調整針頭位置或適當變換肢體位置或在頭皮針層部墊棉簽等，直至點滴通暢針頭阻塞：檢測方法為一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管若 感覺感有阻力，松手后無回血，