【正文】 察，加壓輸液或輸血時專人守護，小講課資料以防發(fā)生空氣栓塞。（3）護理措施1）嚴格無菌操作；對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后應用，防止藥液溢出血管外；要有計劃地更換注射部位，以保護靜脈，延長使用時間。2）使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負荷。（2）原因：與輸入溶液、藥品或輸液器含有致熱原有關(guān)。茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低液面過高：取下輸液瓶傾斜,使輸液管插入瓶內(nèi)的針頭露出液面,必要時用手擠壓輸液管上端,使瓶內(nèi)空氣進入輸液管內(nèi),讓液體緩緩流下,至露出液面后,再掛于輸液架上。（林淑英—靜脈輸液常見故障及處 理）液體不滴或滴速太慢①針頭滑出血管外：液體進入皮下組織,引起局部腫脹、疼痛。加藥者核對藥物與注射單、輸液粘貼標簽是否相符。如：1葡萄糖溶液 2等滲電解質(zhì)（%NACL，平衡液，5%GNS）3高滲溶液（20%甘露醇）4乳酸鈉 5 NaHCO3（碳酸氫鈉，5%SB）前三者為留觀室常用溶液 2．膠體溶液膠體溶液分子大，在血管中存留時間長，對維持血漿膠體滲透壓，增加血容量及提高血壓有顯著效果。常用于各種原因的失水，或因某些原因不能進食者，如腹瀉，劇烈嘔吐，大手術(shù)后。在輸血前，一定要由兩名護士根據(jù)需查對的項目再次進行查對，避免差錯事故的發(fā)生。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至一小時。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（A）A．發(fā)熱反應 B．過敏反應 C．心臟負荷過重的反應 D．空氣栓塞 E．細菌污染反應7發(fā)熱反應是由于（A）A．致熱原 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過快、量過多E．輸入刺激性強的藥物8．空氣栓塞時應采取的臥位是（D）A．半臥位 B．端坐位 C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位 E．左側(cè)臥位，頭高足低位 9．靜脈補鉀的濃度一般不超過（B）A ．% B．% C．% D．% E．% ，常用脫敏注射的藥物是：（D）A、青霉素 B、細胞色素C C、鏈霉素 D、TAT第四篇：靜脈輸液靜脈輸液和靜脈輸血靜脈輸液和靜脈輸血法師利用液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液或藥液或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。6某人紅細胞上有Rh抗原者，稱為Rh陽性。5血漿的主要成分是血漿蛋白，更適合于低蛋白血癥。4為防止輸血反應的發(fā)生，在大量輸庫存血1000ml以上時可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。Rh因子所致的溶血反應的原因是Rh陰性者再次輸入Rh陽性者的血液。35%葡萄糖溶液500ml中最多只能加10%、低鉀的患者應盡早補鉀。2小兒輸液常選用頭皮靜脈。1輸血、輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即取左側(cè)臥位。臨床補液是早期階段輸液宜快，待病情基本穩(wěn)定后逐漸減慢。43大量快速輸入庫血，常引起（）傾向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補充。35成分血中的有形成分包括（）類、（）類和（）類三種。27紅細胞表面有A，B抗原，血清中無抗A，抗B抗體，其血型為（）。１９在靜脈輸液過程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀時，應立即使患者?。ǎ┡P位，兩腿（）以減少（）回流，從而減輕心臟負擔。11頸外靜脈插管時，穿刺針與皮膚呈（）度角進針，入皮后改為（）度角沿（）靜脈向（）方向刺入。４由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，因此，對糾正體內(nèi)（）失調(diào)有顯著效果。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。十點鐘左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染，平喘，祛痰治療，輸液總量為800毫升，計劃5小時輸完，輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為（） ，45歲，護士為其靜脈注射25%的葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應考慮是（） ，因操作不當，導致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于（） ，65歲，確診肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重，急診入院，輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕羅音，心率快且律不齊，該患者可能發(fā)生（） ，18歲，因急性淋巴細胞白血病，行靜脈輸血治療，輸血約15毫升后，主訴頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時患者可能發(fā)生（） ，32歲，貧血嚴重。以利于呼吸（37~39）王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，℃，傷口無滲血滲液。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸入。7靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因為它易于().8對于長期輸液的患者，應先從（）遠心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動，做到有計劃使用靜脈。14最易受微粒阻塞損害的臟器有（），腦，（）腎等。（）型血，（）型血和（）型血。30輸血時主要考慮（）的紅細胞不被（）的血清所凝集。38靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是膠體溶液。貧血和低蛋白血癥是輸血的主要適應癥。1A型血的紅細胞上只有A抗原。2直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的紅細胞交叉配合。3過敏反應大多在輸血將要完畢時發(fā)生。4發(fā)生溶血反應時護士應首先通知醫(yī)生，并測量生命體征。5輸入濃縮白蛋白的目的是維持膠體滲透壓。60、測量中心靜脈壓既可用頸外靜脈也可以用鎖骨下靜脈。6在兩瓶血之間滴注無菌生理鹽水的目的是防止兩個供血者的血液發(fā)生凝集反應。處理將針頭拔出，另選血管重新刺入b 針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管。二靜脈輸血法1靜脈輸血的目的A 補充血容量增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能喝全身血液灌注，提升血壓，增加心排出量，促進循環(huán)。E 嚴格掌握輸血速度，對年老體弱嚴重貧血心衰患者應謹慎，滴塑宜慢F 輸完的血袋送回輸血科保留24小時，以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應時檢查分析原因第五篇：靜脈輸液小講課資料靜脈輸液靜脈輸液是臨床上最常用的治療方法，是護理人員最基礎(chǔ)、最重要的操作項目，不管內(nèi)、外、兒、婦，或者是門急診，也無論是治療還是搶救病人生命過程中都起著至關(guān)重要作用。輸入藥液達到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。所以在輸入過程中應密切觀察患者反應，小講課資料積極聽取主訴。（舉例說明為什么）2）藥名熟悉藥物商品名和通用名。③針頭斜面緊貼血管壁：適當調(diào)整針頭位置或酌情變換輸液肢體位置,使針頭斜面不與血管小講課資料壁接觸。②若空氣在管道內(nèi)的位置較高，量也較多,將管道從無空氣處向上折疊數(shù)褶握在手中,將液體和氣體一起擠向滴管內(nèi)然后松手。2）對癥處理3）保留剩余液體及輸液用具，必要時送檢，做細菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應原因。5）必要時進行四肢輪流結(jié)扎止血帶。4）合并全身感染時，按醫(yī)囑給予抗生素治療。2）觀察療效，如西地蘭，速尿等。3）氧氣吸入。（2）原因：靜脈炎，與長期輸入濃度高、刺激性較強的藥物或輸液導管長時間留置引 起血管內(nèi)膜化學炎性病變或機械性的局部炎癥有關(guān)；與輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作引起局部感染有關(guān)。（3）護理措施1）立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，配合搶救。一、發(fā)熱反應（1）癥狀評估：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。⑦排除以上故障后,液體