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正文內(nèi)容

護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱(編輯修改稿)

2024-10-17 23:17 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ;靜脈輸液;吸氧法;穿脫隔離衣;熱水袋、冰袋使用法;霧化吸入;膀胱沖洗;扶助病員更換體位法;臥床患者更換床單法。(2)在教師指導(dǎo)下完成的操作項(xiàng)目:輸血;導(dǎo)尿術(shù);灌腸法;鼻飼法;口服給藥;吸痰法;肛管排氣;各種標(biāo)本采集法;安全搬運(yùn)病員法;護(hù)理文書的書寫;患者出入院辦理;人工呼吸;氣管切開護(hù)理。(3)見習(xí)操作項(xiàng)目:洗胃法;胸外心臟按壓;尸體料理。內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間:8周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求(一)目標(biāo)要求進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)生全心全意為病人服務(wù)的意識,掌握內(nèi)科常見疾病的護(hù)理知識,獨(dú)立完成內(nèi)科常用操作技術(shù),對內(nèi)科危重患者進(jìn)行觀察及護(hù)理,并能書寫一份完整的護(hù)理病歷。(二)實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容 1.職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)(1)通過實(shí)習(xí)樹立整體護(hù)理理念,具備良好的服務(wù)態(tài)度,運(yùn)用所學(xué)知識、技能滿足內(nèi)科病人身心護(hù)理需要。(2)具有耐心細(xì)致的工作作風(fēng),一絲不茍地為患者服務(wù)。(3)具有對病情突變的觀察能力和緊急處理時(shí)的良好心理素質(zhì)。2.知識目標(biāo)及內(nèi)容(1)護(hù)生能結(jié)合臨床實(shí)踐,運(yùn)用護(hù)理程序,為本系統(tǒng)主要疾病病人實(shí)施整體護(hù)理。①呼吸系統(tǒng):哮喘持續(xù)狀態(tài)、支氣管擴(kuò)張咯血、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎、肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管肺癌。②循環(huán)系統(tǒng):慢性充血性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心肌炎、高血壓病、心律失常。③消化系統(tǒng):潰瘍病并發(fā)上消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎、肝性腦病、肝癌。④泌尿系統(tǒng):腎盂腎炎、急性腎炎、尿毒癥。⑤內(nèi)分泌代謝疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)、糖尿病。⑥血液系統(tǒng):白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、貧血及彌漫性血管內(nèi)凝血。(2)說出內(nèi)科常用藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)和配伍禁忌(洋地黃、升壓藥、激素、抗生素、止血藥、胰島素、抗腫瘤藥物及急救用藥等)。(3)能運(yùn)用所學(xué)過的??谱o(hù)理知識,對內(nèi)科常見病人進(jìn)行健康教育:如冠心病患者危險(xiǎn)因素的預(yù)防,高血壓患者的健康指導(dǎo),COPD、哮喘患者的健康教育等,糖尿病、肝硬化、潰瘍病等病人的飲食指導(dǎo)等。(4)概述介入性治療前準(zhǔn)備及治療后的護(hù)理事項(xiàng)。3.技能目標(biāo)及項(xiàng)目(1)能獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目:健康評估及資料收集;超聲霧化吸入;心電圖操作法及心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用;阿托品試驗(yàn);心得安試驗(yàn);末梢血糖監(jiān)測葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素的正確應(yīng)用;各種標(biāo)本采集法。(2)在教師指導(dǎo)下學(xué)會以下操作:動(dòng)脈血標(biāo)本采集與血?dú)夥治?;持續(xù)胸腔閉式引流的護(hù)理;呼吸機(jī)應(yīng)用; 雙氣囊三腔管臨床應(yīng)用配合;搶救工作的準(zhǔn)備和配合;各種穿刺的配合,如胸穿、腰穿、骨穿。(3)見習(xí)操作:內(nèi)窺鏡檢查及配合(胃鏡或支氣管鏡);血液透析、腹膜透析:心血管疾病介入操作規(guī)程。外科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間:8周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求(一)目標(biāo)要求通過對外科常見病,多發(fā)病及手術(shù)前后護(hù)理的實(shí)習(xí),能基本正確地?cái)⑹鲂菘?、腎功能衰竭及外科常見病、多發(fā)病的理論知識,能獨(dú)立完成規(guī)定的護(hù)理操作項(xiàng)目;在教師指導(dǎo)下做好外科常見病病人手術(shù)前后護(hù)理工作。(二)實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容 1.職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)(1)通過外科病區(qū)實(shí)習(xí),學(xué)生具備樂觀開朗的性格,能以真摯的感情理解外科手術(shù)患者的焦慮、恐懼心理。(2)能初步學(xué)會緩解疼痛和解除患者焦慮的方法。(3)以高度的責(zé)任感對待護(hù)理工作,逐步養(yǎng)成觀察細(xì)致、反應(yīng)迅速、動(dòng)作敏捷、忙而不亂的良好習(xí)慣。2.知識目標(biāo)及內(nèi)容(1)護(hù)生結(jié)合臨床實(shí)踐,能基本正確地?cái)⑹鰟?chuàng)傷性休克、外科營養(yǎng)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、乳腺癌、腹外疝、常見外科急腹癥(胃十二指腸潰瘍穿孔、急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎、膽石癥、急性梗阻性化膿性膽管炎)、大腸癌、顱腦損傷、胸部損傷、食管癌、泌尿道損傷和結(jié)石、前列腺增生癥、骨折與脫位的病因、發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。(2)能為外科病人正確實(shí)施健康教育,在老師指導(dǎo)下,擬訂健康教育計(jì)劃及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。3.技能目標(biāo)及項(xiàng)目(1)學(xué)會應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)橥饪菩g(shù)前、術(shù)后病人實(shí)施整體護(hù)理,做好手術(shù)病人的護(hù)理記錄。(2)能獨(dú)立完成以下護(hù)理操作:手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備;一般換藥法;繃帶包扎法;各種引流管的護(hù)理如胃腸減壓,胸腔閉式引流,T型管引流及腦室引流等:乳腺切除術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。多功能監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用;膀胱沖洗術(shù)等。(3)在教師指導(dǎo)下完成的護(hù)理項(xiàng)目:能進(jìn)行一般手術(shù)前后護(hù)理,通過觀察、交流等手段,了解患者手術(shù)前的心理反應(yīng),并能采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施;對手術(shù)后返回病房的患者能正確進(jìn)行術(shù)后即刻護(hù)理,如搬運(yùn)、安置適當(dāng)臥位、生命體征的測量、各種引流管導(dǎo)管的連接與固定、了解術(shù)中情況、執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑等;大腸癌患者術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理(包括結(jié)腸造口護(hù)理);能正確記錄出入量;正確指導(dǎo)患者術(shù)后有效咳嗽、深呼吸;更換胸腔閉式引流瓶;中心靜脈壓測量;做好泌尿外科各種引流管的護(hù)理;顱腦損傷的病情觀察與護(hù)理;正確進(jìn)行石膏固定、骨牽引患者的護(hù)理,高位截癱患者的護(hù)理。4.見習(xí)項(xiàng)目:休克患者的搶救處理,胸部損傷的急救與護(hù)理等。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間:4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求(一)目標(biāo)要求通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的基本理論知識,使學(xué)生能應(yīng)用所學(xué)知識,對正常孕產(chǎn)婦、嬰兒及婦科常見病人進(jìn)行整體護(hù)理,學(xué)會對異常妊娠的病程觀察及護(hù)理方法;具有對婦女進(jìn)行健康教育及計(jì)劃生育宣傳等工作的能力,培養(yǎng)護(hù)生對婦幼衛(wèi)生事業(yè)強(qiáng)烈的責(zé)任感及事業(yè)心。(二)實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容 1.婦科 職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)(1)通過實(shí)習(xí)樹立整體護(hù)理理念,具備良好的服務(wù)態(tài)度,運(yùn)用所學(xué)知識、技能滿足婦科病人身心護(hù)理需要。(2)具有耐心細(xì)致的工作作風(fēng),一絲不茍地為患者服務(wù)。知識目標(biāo)及內(nèi)容(1)闡述異位妊娠的臨床表現(xiàn)及非手術(shù)治療的觀察與護(hù)理。(2)說出滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的臨床表現(xiàn)及隨訪。(3)內(nèi)生殖器炎癥、婦科各種腫瘤、功能性子宮出血病人的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。技能目標(biāo)及項(xiàng)目(1)能獨(dú)立完成的操作:坐浴、陰道沖洗、導(dǎo)尿術(shù)。(2)在教師指導(dǎo)下完成的項(xiàng)目:婦科各種手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后護(hù)理;異位妊娠搶救配合及觀察;婦科腫瘤的化療護(hù)理。(3)見習(xí)項(xiàng)目:腹腔化療。2.產(chǎn)科 職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)護(hù)理過程中,表現(xiàn)出對產(chǎn)婦及嬰兒的呵護(hù)與關(guān)愛,具有對婦幼衛(wèi)生事業(yè)強(qiáng)烈的責(zé)任感及事業(yè)心。知識目標(biāo)及內(nèi)容(1)敘述妊娠期出血、妊娠合并心臟病、剖宮手術(shù)前后護(hù)理及健康教育指導(dǎo)。(2)針對生育期婦女及家庭特點(diǎn),提供關(guān)于妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期,新生兒護(hù)理、計(jì)劃生育、婦女保健等內(nèi)容的健康指導(dǎo)。技能目標(biāo)及項(xiàng)目能獨(dú)立完成的操作:會陰擦洗方法、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及乳房護(hù)理;產(chǎn)婦產(chǎn)后觀察(宮縮、惡露、排尿等);外陰濕熱敷法;胎動(dòng)計(jì)數(shù)。3.產(chǎn)房 職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)護(hù)生具有高度的責(zé)任心和對產(chǎn)婦的同情心,學(xué)會運(yùn)用激勵(lì)藝術(shù)鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立信心,戰(zhàn)勝生產(chǎn)的痛苦與困難。知識目標(biāo)及內(nèi)容(1)說出三個(gè)產(chǎn)程的臨床表現(xiàn),做好產(chǎn)婦心理護(hù)理。(2)闡述妊娠合并內(nèi)外科疾病在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的護(hù)理(妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、妊娠合并糖尿病等)。(3)闡述硫酸鎂、催產(chǎn)素的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。(4)闡述產(chǎn)后2 h的觀察護(hù)理。(5)概述臍帶脫垂、胎兒窒息、新生兒窒息、妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。技能目標(biāo)及項(xiàng)目(1)獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目:外陰消毒方法;新生兒窒息急救的用物準(zhǔn)備、胎心觀察、灌腸;平產(chǎn)和難產(chǎn)的用物準(zhǔn)備及產(chǎn)包的準(zhǔn)備;靜脈滴注催產(chǎn)素、肌注或靜滴硫酸鎂的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。(2)在教師指導(dǎo)下完成的操作項(xiàng)目:產(chǎn)婦的入院護(hù)理(胎位檢查、肛診檢查);臨產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理與指導(dǎo);平產(chǎn)接生方法(鋪巾、臍帶處理),要求配合接生l~2個(gè)嬰兒。(3)見習(xí)操作:會陰側(cè)切;吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)。4.嬰兒護(hù)理 職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)對嬰兒觀察細(xì)心、護(hù)理耐心、動(dòng)作輕柔、操作準(zhǔn)確;具有對新生命呵護(hù)的責(zé)任感。知識目標(biāo)及內(nèi)容(1)說出早產(chǎn)兒、新生兒生理特點(diǎn),做好觀察及日常護(hù)理。(2)說出新生兒常見病如:紅臀、臍炎、膿皰瘡的防治及護(hù)理要點(diǎn)。(3)闡述頭顱血腫與產(chǎn)瘤的區(qū)別,并進(jìn)行護(hù)理。技能目標(biāo)及項(xiàng)目(1)獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目:新生兒洗澡、新生兒撫觸、新生兒臍部護(hù)理、新生兒臀部護(hù)理、喂養(yǎng)方法、新生兒體溫測量法、體重測量。(2)在教師指導(dǎo)下完成的操作項(xiàng)目:新生兒游泳、新生兒暖箱使用方法、卡介苗接種法、乙肝疫苗接種等。(3)見習(xí)操作內(nèi)容:胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的搶救。兒科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間:4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求(一)目標(biāo)要求護(hù)生通過兒科實(shí)習(xí),能進(jìn)一步認(rèn)識兒科護(hù)理工作的重要性和特殊性,初步具備兒科護(hù)士素質(zhì),愛護(hù)兒童,發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心體貼患兒;在帶教教師指導(dǎo)下,學(xué)會觀察病情,運(yùn)用所學(xué)知識技能,認(rèn)真、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致地做好以患兒為中心的身心護(hù)理及健康教育;獨(dú)立完成或在教師指導(dǎo)下完成教學(xué)大綱所規(guī)定的兒科護(hù)理技術(shù)操作。(二)實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容 1.職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)通過兒科實(shí)習(xí),護(hù)生具備兒科護(hù)士的基本素質(zhì);對患兒態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔,耐心細(xì)致。對兒科護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、觀察細(xì)心、操作準(zhǔn)確;初步學(xué)會與患兒溝通思想感情并做好心理護(hù)理。2.知識目標(biāo)及內(nèi)容(1)敘述下列常見疾病病人的護(hù)理:常見疾病如新生兒疾病(顱內(nèi)出血、硬腫癥、敗血癥、肺炎等);維生素D缺乏癥(佝僂病、手足抽搐癥); 嬰兒腹瀉;上呼吸道感染,哮喘性支氣管炎,肺炎,先天性心臟病,急性腎炎,腎病綜合征等。(2)說出小兒常用藥物劑量及兒科用藥特點(diǎn)。(3)概述不同年齡小兒喂養(yǎng)特點(diǎn)及方法。(1)能獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目:體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法;體重、身長測量法;臍部護(hù)理;臀部護(hù)理法(TDP烤臀法);超聲霧化吸入法;口服給藥法。(2)在教師指導(dǎo)下完成的操作項(xiàng)目:嬰幼兒吸氧法、肌肉注射法(包括小兒藥量計(jì)算);灌腸法;小兒頭皮靜脈輸液法;藍(lán)光療法;暖箱使用法。(3)見習(xí)操作:頸外靜脈及股靜脈穿刺取血標(biāo)本法;新生兒輻射保暖床應(yīng)用;人工呼吸器的使用。六、急診科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間:4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求(一)目標(biāo)要求通過急診科實(shí)習(xí),護(hù)生在帶教老師指導(dǎo)下,能按照急診科工作特點(diǎn)及急救室護(hù)士工作職責(zé),做好急診患者的處理和搶救工作;根據(jù)各種常見急診能準(zhǔn)確地進(jìn)行分診及處理,協(xié)助各科醫(yī)師進(jìn)行搶救治療工作。(二)實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容 1.職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)(1)護(hù)生具有高度的責(zé)任心和對患者的同情心,具備一定的應(yīng)急能力。(2)具有果斷、冷靜、迅速的工作作風(fēng)和嚴(yán)格的時(shí)間觀念。2.知識目標(biāo)及內(nèi)容(1)運(yùn)用所學(xué)知識能夠?qū)?nèi)、外、婦科疾病進(jìn)行正確分診(預(yù)檢),能識別主要傳染病如:肝炎、傷寒、菌痢等。(2)闡述常見急癥的處理原則及護(hù)理措施:如高熱、創(chuàng)傷、急性中毒、昏迷、急腹癥、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)、腦血管意外等。(3)能講述急診搶救室的各種設(shè)備名稱、主要用途及常用急診藥物的劑量、用法等。3.技能目標(biāo)及項(xiàng)目(1)能獨(dú)立完成的操作項(xiàng)目:破傷風(fēng)抗毒素皮試法及脫敏療法;青霉素及普魯卡因皮試觀察及結(jié)果判斷;碘過敏試驗(yàn)。(2)在老師指導(dǎo)下能夠正確使用急救設(shè)備(如:電動(dòng)洗胃機(jī)、吸引器或中心吸引、心臟除顫裝置、氣管導(dǎo)管等),并做好儀器的保管及保養(yǎng)。(3)基本學(xué)會急診搶救常用的操作技術(shù),如:心肺復(fù)蘇,氣管插管,呼吸機(jī)的使用,氣管切開配合等。七、重癥監(jiān)護(hù)(ICU)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間:4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求(一)目標(biāo)要求初步了解ICU護(hù)理工作的內(nèi)容及要求,加深對危重病人監(jiān)護(hù)重要性的認(rèn)識,掌握常用監(jiān)護(hù)儀器的使用及熟悉急救技術(shù)。(二)實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容 1.職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)通過實(shí)習(xí),護(hù)生基本具備ICU護(hù)士必備的心理素質(zhì)和一定的業(yè)務(wù)素質(zhì),具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和良好的慎獨(dú)精神,具有愛心、責(zé)任心和事業(yè)心,全心全意為病人服務(wù)。2.知識目標(biāo)及內(nèi)容(1)說出監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作職責(zé)及工作程序。(2)闡述監(jiān)護(hù)室常用儀器的名稱、性能、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)。(3)概述ICU的管理制度,監(jiān)護(hù)內(nèi)容及要求。(4)學(xué)會分析常見的異常心電圖波形。3.技能目標(biāo)及項(xiàng)目(1)在帶教老師指導(dǎo)下,正確使用常用監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,并做好儀器的保養(yǎng)與消毒處理。如呼吸機(jī)、簡易呼吸器、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、微量輸液泵、血壓監(jiān)護(hù)儀、微量血糖測定儀、經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀、中心靜脈壓測量等。(2)在老師指導(dǎo)下,正確進(jìn)行監(jiān)護(hù)室常用護(hù)理操作。如完全胃腸外營養(yǎng)、外周靜脈穿刺置管、氣管切開護(hù)理、各種引流管的護(hù)理,心肺復(fù)蘇技術(shù)、吸痰、鼻飼、導(dǎo)尿、膀胱沖洗、翻身叩背等。(3)協(xié)助醫(yī)師做好對危重患者的監(jiān)測及搶救處理。手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間:4周二、實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容與要求(一)目標(biāo)要求通過手術(shù)室實(shí)習(xí),使護(hù)生熟悉手術(shù)室一般常規(guī)工作,
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