【文章內(nèi)容簡介】 服務(wù)中心，兩個社區(qū)衛(wèi)生站，覆蓋常住人口約20萬人。（二）社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍培訓(xùn)。2002年以來，全縣安排參加市級社區(qū)衛(wèi)生管理人員、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、社區(qū)護士、社區(qū)疾病控制、社區(qū)婦幼保健等培訓(xùn)總計36人次，與重慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)中心合作，舉辦一期為時半年的文秘雜燴網(wǎng)社區(qū)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員40人。培訓(xùn)工作為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)積蓄人才力量。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要工作。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要包括兩大內(nèi)容：一是社區(qū)基本醫(yī)療。主要開展社區(qū)居民常見病、多發(fā)病的初級治療與轉(zhuǎn)診，開展合同醫(yī)療、社區(qū)巡診和開設(shè)家庭病床等。二是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作包括：基線調(diào)查、社區(qū)診斷，社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育和社區(qū)計劃生育服務(wù)等。2008年，推出社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券三種、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包10個，今后，促步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)券（包）制度。（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要困難及問題。一是政府主導(dǎo)不夠，社區(qū)衛(wèi)生投入不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費缺乏，基本沒有政府投入，沒有公共衛(wèi)生服務(wù)補償。二是社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，體系建設(shè)進展緩慢。已建成的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備不足、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技人才嚴重匱乏，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實差，發(fā)展緩慢。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系差，分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度、社區(qū)首診制尚未建立完善；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制、監(jiān)督管理、隊伍建設(shè)急需加強，與廣大人民群眾的需要存在很大差距；社區(qū)預(yù)防保健、基本醫(yī)療等服務(wù)仍難以滿足居民的健康需求。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)解決群眾看病難、看病貴問題尚有很長的路要走。二、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持為人民健康服務(wù)的方向。將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進體制、機制創(chuàng)新，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。三、基本原則（一）堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方向，理順社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運行機制。形成全社區(qū)重視、關(guān)注、支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新格局。（二）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展。（三）堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，合理配置、立足于調(diào)整和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以新建和改擴建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（四）堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能；堅持以人為本，質(zhì)量優(yōu)先，加強社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，努力為居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻。四、規(guī)劃目標通過科學(xué)、規(guī)范地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，建立布局合理、規(guī)模適度、功能完善、管理規(guī)范、適應(yīng)社會需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，全面促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目標任務(wù)是：（一）到2008年。不斷鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成果，提升內(nèi)涵和質(zhì)量，新創(chuàng)建中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站柜7個，實現(xiàn)街道和區(qū)域中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總數(shù)達到11個。（二）2009—2010年。11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展標準化建設(shè)，并實現(xiàn)建設(shè)目標；在棠香街道辦事處創(chuàng)建1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在龍水鎮(zhèn)新建2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中總數(shù)達到3個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達到12個。全縣基本建成具有較高服務(wù)水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，形成體系完整、布局合理、優(yōu)質(zhì)高效、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生工作新局面。（二）2010——2015年。在完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)后，高標準推進社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，重點任務(wù)是加強內(nèi)涵和服務(wù)能力和運行機制建設(shè)。社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診比例占本地區(qū)門急診總數(shù)的60%以上，95%以上的60歲以上居民建立健康檔案；60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）評價標準。基本建成醫(yī)療衛(wèi)生中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合理分工、雙向轉(zhuǎn)診的兩級新型衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施條件和隊伍建設(shè)達到城市評定標準。五、主要措施（一）堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，完善政策配套。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃納入全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃及工作目標?？h政府建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織，由分管副縣長負責(zé)，相關(guān)部門負責(zé)人參加?？h衛(wèi)生局聯(lián)合有關(guān)部門及單位成立專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組，幫助基層開展工作?？h財政部門要落實機構(gòu)啟動和購買公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的經(jīng)費，縣建設(shè)部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)施納入城市規(guī)劃建設(shè)工作；縣醫(yī)保中心要落實醫(yī)療保險的醫(yī)療定點等政策；縣衛(wèi)生、人事部門要落實社區(qū)衛(wèi)生人員的職稱晉升、聘用、培訓(xùn)和吸收優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策。（二）運用項目機制，加快體系建設(shè)。緊緊抓住“世界銀行貸款重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與改革項目社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)子項目”的大好機遇，發(fā)揮項目作用和效益，加快推進全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。同時，調(diào)動社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，逐步形成投資主體多元化、內(nèi)部運行充滿生機與活力的新格局。（三）嚴格審批把關(guān)，強化準入管理。衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準；從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)工作的人員，必須具有衛(wèi)生行政部門認可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格并經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)。各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均須按獨立法人醫(yī)療機構(gòu)申報，衛(wèi)生行政部門在審批過程中，應(yīng)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”要求進行嚴格把關(guān)。（四）加強內(nèi)涵建設(shè)，建立評價機制。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準化、規(guī)范化、科學(xué)化和信息化管理，逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本標準、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法，完善各種規(guī)章制度，建立科學(xué)的考核、評價體系，逐步建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理信息系統(tǒng)?？h衛(wèi)生局要嚴格實施日常管理，實行機構(gòu)年檢制度，對連續(xù)兩年年檢不合格的機構(gòu)，要取消其從業(yè)資格，面向社會重新公開招標。縣衛(wèi)生局二○○八年七月十四日第四篇：導(dǎo)游服務(wù)中存在問題及對策一 緒論（一）論文研究背景與意義作為第三產(chǎn)業(yè)的支柱，旅游業(yè)在快速的發(fā)展著。職業(yè)導(dǎo)游以為人所熟悉，1989年國家旅游局在全國范圍內(nèi)推行了第一次全國人員導(dǎo)游考試，以后就將此固定下來作為導(dǎo)游人員職業(yè)資格考試。1999年，新的《導(dǎo)游人員管理條例》正式公布實施，以此引導(dǎo)了我國走上了依法管理導(dǎo)游的工作。我國的導(dǎo)游隊伍日趨成熟，導(dǎo)游服務(wù)也努力提升到了更高層次，繼續(xù)為我國旅游業(yè)的發(fā)展發(fā)揮其特有的作用。導(dǎo)游的工作要與旅行社、客戶、同事和景點等人和事溝通，面對行行色色的人，導(dǎo)游人員必須要學(xué)會八面玲瓏。導(dǎo)游的工作存在著很大的風(fēng)險，隨時有受傷和威脅生命的可能。這就要求導(dǎo)游人員有強烈的責(zé)任心和膽大細心的冒險精神?？偠灾畬?dǎo)游工作是及富挑戰(zhàn)性的。然而現(xiàn)在對導(dǎo)游人員的培訓(xùn)工作只涉及理論而不能在實際中演練，缺乏實際性。本文將結(jié)合實際，總結(jié)、歸納導(dǎo)游帶團中常見的問題和解決方法，希望借此提高導(dǎo)游人員的帶團能力和處理問題的方法（二）論文研究的方法：主要對導(dǎo)游的工作情況進行調(diào)查與旅行社的相關(guān)制度調(diào)查。：結(jié)合自身的導(dǎo)游工作經(jīng)驗，分析在工作中遇到的各種問題篩選出較有研究價值的實例。3.，歸納法：對已有的學(xué)術(shù)論文中的所提到的問題及解決方法與調(diào)查所得的其他導(dǎo)游人員的經(jīng)驗進行歸納總結(jié)。二 導(dǎo)游工作中的常見問題（一）導(dǎo)游在工作中與旅行社的常見問題旅行社是導(dǎo)游的工作單位，可以說它是導(dǎo)游人員的寄托，導(dǎo)游的工作是離不開旅行社的，以下以長城國旅為例討論導(dǎo)游與旅行社之間發(fā)生的問題。1導(dǎo)游上團令計劃倉促接待前的工作往往影響著接待工作。導(dǎo)游在接待前一天需要到旅行社令出團計劃、出團費用等。旅行社有時候特別是旺季，計劃出的很慢，拿計劃很晚，甚至到深夜，導(dǎo)游回家很不安全，而且還拿著團款，還有第二天一大早接團，睡眠不足，在疲憊的狀態(tài)下自然會影響