【文章內容簡介】 可能根據醫(yī)院 不同而不同 )； 基本信息，所選病人的詳細信息， 字段 包括： [病人床號 ]； [住院號 ]； [病人 ID]； [姓名 ]； [性別 ]； [年齡 ]； [科室 ]； [護理 ]； [病情 ]；[職業(yè) ]； [經治醫(yī)生 ：名字、電話 (點擊可以直接撥打 )]； [家屬聯系人：名字、 電話 (點擊可以直接撥打 )]； [過敏藥物 ]； [診斷 ]； [手術日期 ]； [入院日期 ]； [費別：自費、醫(yī)療保險 ]； [預交金 ]； [應交費用 ]； [計價費用 ]； [體溫情況標示符：點擊可以直接跳轉到體溫曲線 ]等 信息； 如果病人超出費用，以紅色標示 [預交金 ]、 [應交費用 ]； 用戶： 護士 入口： 移動護士工作站 功能點編號 詳細描述 醫(yī)囑 信息 ，即時獲取并 自動提示 用戶最新的醫(yī)囑 信息，顯示所選病人的醫(yī)囑列表，點擊具體醫(yī)囑可查看該醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài) 。 可篩選顯示醫(yī)囑類型： 全部醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑 列表 ； 今天和昨天； 作廢的醫(yī)囑也可以查到。作廢醫(yī)囑是以紅色顯示。 醫(yī)囑的屬性有：醫(yī)囑內容、途徑、劑量、次數、醫(yī)囑類別、錄入時間 、執(zhí)行人 當點擊 主醫(yī)囑時，可進入到醫(yī)囑顯示頁面 可查看病人每天輸液或輸血記錄、巡視記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、護囑執(zhí)行記錄； 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數據來 源； 成功登錄系統(tǒng)。 界面設計 體征錄入 功能概述 實現定時、不定時地對病人的體征信息進行采集，以及統(tǒng)計 等功能。 每次錄入需要記錄時間（實現方式： 手動輸入 掃描錄入） 。 實現方式：當前記錄時間及整點時間都記錄，當前時間在系統(tǒng)后臺自動記錄， 為系統(tǒng)自定義的數字小鍵盤，減少用戶對系統(tǒng)自帶的鍵的操作。方便用戶的操作。 此模塊主要面向護士，對病人的體征信息錄入，并查看統(tǒng)計表。 業(yè)務流程： 登 錄體 征 錄 入體 征 采 集 出 入 量 采 集 數 據 統(tǒng) 計 表 體 溫 單掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人 I D 功能需求點 用戶： 護士 入口： 移動護士工作站 功能點編號 詳細描述 用戶： 護士 入口： 移動護士工作站 功能點編號 詳細描述 體征采集 ， 首先需選擇病人，可輸入病人 ID 進行搜索，也可直接掃描病人腕帶進行識別；識別到病人后顯示 [病人床號、姓名、性別、年齡 ] 信息； 錄入采集的體征信息： 基本生命體征 ： [體溫：（包括物理降溫）提供腋表、口表、肛表三種體溫類型的 選擇 ，以及時間點的選擇（ 0 23） ] [脈搏（心跳 /房顫） ] [呼吸 ]、 [血壓 ]、 [血糖 ]、 [血氧飽和度 ]等； 說明收縮 /血壓和舒展 /血糖： 在只有單位為 mmHg 的輸入框才能輸入，單 位為 KPa 不能輸入，而是直接從 mmHg 的輸入框轉換過來的。 非出入量項目 ： [KPS 評分 ]、 [手術時間 ]等； 基本體征信息 ： [身高 ]、 [體重 ]、 [腹圍 ]、 [體表面積 ]； 病人瞳 孔神志項目 ： [自定義描述 ]； 特殊情況描述 ：下拉選擇 “請假”“外出”“拒試”等文字描述內容； 保存，顯示當前時間，也可點擊“轉為整點記錄”選擇相應的整點時間，按整點時間保存，保存后返回保存狀態(tài)，清空頁面數據。 出入量采集 ，對各類出入量、各類引流量數值的采集： [尿量 ]、 [大便 ]、 [痰 量 ]、 [引流量 ]、 [嘔吐物 ]、 [腹透量 ]、 [總出量 ]、 [總入量 ]； 數據統(tǒng)計表 ，按天顯示所選病人當天的體征記錄統(tǒng)計表，包含已輸入的所有體征信息，以及 出入量、引流量類項目的自動統(tǒng)計計算 。 體溫單 ，根據體征采集信息，顯示標準 7 日體溫單樣式 曲線圖。 （ X 軸 Y 軸屬性分別是整點時間、體溫；此功能待定） 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數據來源。 界面設計 配藥 功能概述 實現查看醫(yī)囑，完成配藥登記等功能。 此模塊主要面向護士，針對醫(yī)囑進行配藥 。 業(yè)務流程： 登 錄 進 入 配 藥 篩 選 醫(yī) 囑按 醫(yī) 囑 類 別 ， 查 看某 類 醫(yī) 囑按 病 人 ， 查 看 某 病人 的 全 部 醫(yī) 囑按 照 醫(yī) 囑 進 行 配 藥完 成 配 藥 ， 記 錄 時間 、 執(zhí) 行 人 功能需求點 用戶： 護士 入口： 移動護士工作站 功能點編號 詳細描述 醫(yī)囑檢索 ，同一界面中可提供不同條件的醫(yī)囑信息查閱，包括同一類醫(yī)囑時的不同病人的信息，以及同一個病人時不同類醫(yī)囑的信息（根據臨床業(yè)務和 HIS 系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑分類執(zhí)行單明細：包括服藥單、輸液單、注射單、治療單、膳食單、護理單等）； 提供長期、臨時、新開、新停等醫(yī)囑的分類檢索； 配藥，主要是針對輸液用藥進行調配，登記配藥時間和配藥人信息，完成配藥； 完成后，可在網站系統(tǒng)打印輸液貼，應包括 [病人 ID、醫(yī)囑號 ]； 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數據來源。 界面設計 核查 功能概述 實現查看醫(yī)囑，完成輸液用藥核查登記等功能。 此模塊主要面向護士，針對醫(yī)囑進行輸液用藥核查操作。 業(yè)務流程： 登 錄 進 入 核 查 掃 描 輸 液 貼藥 品 正 確 藥 品 需 重 配完 成 核 查 ， 記 錄 時 間 、執(zhí) 行 人 、 核 查 情 況針 對 醫(yī) 囑 進 行 核 藥NY是 否 正 確 ？ 功能需求點 用戶： 護士 入口： 移動護士工作站 功能點編號 詳細描述 核查，掃描輸液貼，查看病人信息、醫(yī)囑信息，針對醫(yī)囑信息核對藥品是否正確，正確則點擊“正確”，不正確則點擊“請重配”，記錄核查時間和核查人信息，完成核 查； 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數據來源。 界面設計 執(zhí)行 功能概述 實現查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，對病人、醫(yī)囑和藥品進行核對，并進行執(zhí)行登記等功能。 此模塊主要面向護士，進行醫(yī)囑執(zhí)行。 流程： 登 錄 進 入 醫(yī) 囑 執(zhí) 行掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D掃 描 輸 液 貼 / 其 它 條碼顯 示 醫(yī) 囑 信 息是 否 匹 配 ？提 示 “ 信 息 不 匹配 ！ ”執(zhí) 行 醫(yī) 囑完 成 醫(yī) 囑 執(zhí) 行 ， 記 錄執(zhí) 行 時 間 、 執(zhí) 行 人Y N執(zhí) 行 醫(yī) 囑設 置 執(zhí) 行 提 醒保 存 ， 同 步 至 備 忘錄 功能需求點 用戶： 護士 入口： 移動護士工作站 功能點編號 詳細描述 識別，掃描腕帶或輸入病人 ID，識別到病人信息；掃描條碼，識別醫(yī)囑號、病人 ID。 匹配，將條碼的病人 ID 與腕帶的病人 ID 進行匹配，匹配成功則顯示醫(yī)囑號對應的醫(yī)囑信息，匹配不成功則顯示“信息不匹配！” 完成醫(yī)囑執(zhí)行，記錄執(zhí)行人和執(zhí)行時間。 執(zhí)行提醒，根據病人的護理等級、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術等具體情況，并結合醫(yī)院的規(guī)定，由護士定義備忘信息，可設置提醒時間點、時間間隔、提醒方式等，填寫備注信息，生成的提醒記錄可同步到“備忘錄”列表中。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數據來源。 界面設計 巡視 功能概述 實現日常巡視記錄和輸液巡視記錄等功能 。 掃描病人的腕帶和藥品瓶簽，如果腕帶和瓶簽匹配，即可把病人的信息調出來。如果不匹配那么則會提示沒有找到病人信息。登記病人有輸液反映的內容。并保存到數據庫。保存數據時，把病人的 ID 和醫(yī)囑 ID 號和執(zhí)行時間、執(zhí)行用戶 USER_ID、科室編號、病人第幾次入院的信息保存到護理系統(tǒng)的數據表中。 此模塊主要面向護士，對科室病人進行日常巡視、輸液巡視工作。 流程： 登 錄 進 入 巡 視輸 液 巡 視 日 常 巡 視顯 示 病 人 信 息是 否 匹 配 ？提 示 “ 信 息 不 匹配 ！ ”評 估 滴 速 ， 填 寫 輸液 反 應保 存 ， 記 錄 巡 視 時間 、 巡 視 人 、 巡 視 情況Y N掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D掃 描 輸 液 貼掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D巡 視 病 人 情 況是 否 正 常 ？“ 正 常 ” “ 其 它 ”填 寫 具 體 情 況保 存 ， 記 錄 巡 視 時間 、 巡 視 人 、 巡 視情 況YN巡 視 記 錄按 病 人 查 看 按 時 間 查 看 按 巡 視 類 別 功能需求點 用戶： 護士 入口： 移動護士工作站 功能點編號 詳細描述 日常巡視 ，掃描病人腕帶或輸入病人 ID，識別病人信息；根據巡視情況，通過單選框，可快捷選擇“正?！?、“其它”，當選擇“其它”時，需輸入具體的情況描述；保存后記錄巡視情況、巡視人和巡視時間； 輸液巡視，掃描病人腕帶或輸入病人 ID，；掃描輸液貼，匹配病人 ID， a、匹配成功，顯示病人信息；輸入滴速、不良反應，保存后記錄巡視時間、巡視人、巡視情況； b、匹配失敗，提示“信息不匹配！”。 巡視記錄，默認按時間順序顯示當前用戶執(zhí)行的巡視記錄，可輸入時間段篩選 ，也可下拉選擇巡視類別（日常 /輸液）進行篩選，還可按病人進行篩 選，巡視記錄屬性：[巡視情況 ]、 [病人 ID]、 [病人姓名 ]、 [床號 ] 、 [巡視時間 ]、 [巡視人 ]； 在日常巡視、輸液巡視欄目下，也可快捷查看當前病人的護理記錄，顯示 [巡視情況 ] 、 [巡視時間 ]、 [巡視人 ]。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數據來源。 界面設計 護理記錄 功能概述 實現護理措施執(zhí)行的記錄和查詢，分基礎和?？祁悇e。 此模塊主要面向護士，對科室病人進行基礎護理和?？谱o理。 流程： 登 錄 進 入 護 理基 礎 護 理專 科 護 理確 認 執(zhí) 行 ， 記 錄 護 理時 間 、 護 理 人掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D確 認 執(zhí) 行 ， 記 錄 護理 時 間 、 護 理 人護 理 記 錄按 病 人 查 看 按 時 間 查 看 按 護 理 類 別 功能需求點 用戶： 護士 入口： 移動護 士工作站 功能點編號 詳細描述 基礎護理，掃描病人腕帶 或輸入病人 ID，選擇相應的基礎護理措施，確認執(zhí)行，記錄護理時間、護理人、護理措施； ?？谱o理，掃描病人腕帶 或輸入病人 ID，選擇相應的專科護理措施，確認執(zhí)行，記錄護理時間、護理人、護理措施； 護理記錄，默認按時間順序顯示當前用戶執(zhí)行的護理記錄，可輸入時間段篩選，也可下拉選擇護理類別（基礎 /?？疲┻M行篩選，還可按病人進行篩選， 護理記錄屬性：[護理內容 ]、 [病人 ID]、 [病人姓名 ]、 [床號 ]、 [護理時間 ]、 [護理 人 ]。 在基礎護理、?？谱o理欄目下，也可快捷查看當前病人的護理記錄，顯示 [護理內容 ] 、 [護理時間 ]、 [護理 人 ]。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數據來源。 界面設計 出入管理 功能概述 實現病人外出掃描和回室掃描，記錄病人去做檢查、手術的時間及回病區(qū)時間等功能。 此模塊主要面向護士，對科室病人的出入登記管理。 流程： 登 錄 進 入 出 入 管 理外 出 登 記回 室 登 記保 存 ， 記 錄 外 出 時間 、 外 出 原 因掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D掃 描 腕 帶 / 輸 入 病 人I D記 錄 回 室 時 間出 入 記 錄按 病 人 查 看 按 時 間 查 看選 擇 / 備 注 外 出 原 因 功能需求點 用戶： 護士 入口： 移動護士工作站 功能點編號 詳細描述 外 出掃描，當病人要去做檢查、手術時，需掃描腕帶登記外出時間、外出原因； 回室掃描，當病人返回病區(qū)時，通過掃描腕帶登記回室時間； 出入記錄，默認可查看當前用戶所管病區(qū)所有病人的出入記錄，按時間倒序列出 [病人 ID、病人姓名、床號、外出時間、回室時間、外出原因 ]，可按床號篩選，也可按外出時間段篩選。 前置條件 從 HIS 系統(tǒng)獲得數據來源。 界面設計 工作量統(tǒng)計 功能概述 實現分別對護士個人的治療類工作量和基礎護理類工作量的統(tǒng)計功能。 此模塊主要面向護士，查看自己的工作量統(tǒng)計情況。 流程： 登 錄 進 入 工 作 量 統(tǒng) 計治 療 類 工 作 量 統(tǒng) 計基 礎 護 理 類 工 作 量統(tǒng) 計按 時 間 段 統(tǒng) 計統(tǒng) 計 出 該 時 間 段 內的 治 療 類 工 作 執(zhí) 行次 數